胰島素瘤

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胰島素瘤 就診科室:腫瘤內(nèi)科
概述

  胰島素瘤主要是指患者體內(nèi)的胰島β細胞異常增生,造成其體內(nèi)的胰島素分泌過多而引起的腫瘤。

  胰島素瘤好發(fā)于青中年人群,男性的發(fā)病率一般高于女性?;颊甙l(fā)生胰島素瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、心悸、大汗、精神恍惚、嗜睡等不適癥狀,如果疾病得不到有效地治療,患者則會出現(xiàn)低血糖休克等并發(fā)癥。胰島素瘤的發(fā)生主要與患者的胰島素能力下降有關(guān)。

就診指南
  • 腫瘤內(nèi)科
  • 胰腺
  • 青中年
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 心悸 大汗 面色蒼白 四肢濕冷 出冷汗 四肢疲軟
  • 空腹血糖測定 胰島素 C肽測定 72小時饑餓試驗 胰島素自身抗體 B超檢查 CT檢查 MRI檢查 動脈造影
  • 腫瘤摘除術(shù) 胰體尾或胰尾切除術(shù) 胰腺局部切除術(shù)
癥狀

  胰島素瘤的癥狀包括低血糖癥狀以及神經(jīng)精神癥狀,具體如下:

  1.低血糖癥狀

  患者發(fā)生胰島素瘤的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)低血糖的癥狀,患者可表現(xiàn)為心悸、大汗、面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗、四肢疲軟等。

  2.神經(jīng)精神癥狀

  患者血糖水平下降,對腦組織的代謝活動產(chǎn)生影響時,患者還會出現(xiàn)精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、智力下降、嗜睡等不適癥狀;胰島素瘤導(dǎo)致患者發(fā)生顳葉癲癇的情況時,其還會出現(xiàn)四肢抽搐、大小便失禁等癥狀。

病因

  胰島素瘤主要是由于基因突變、胰島素能力下降、低血糖等原因引起的。

  1.基因突變

  患者發(fā)生基因突變的情況時,可造成其體內(nèi)染色體雜合缺失,胰島β細胞的功能出現(xiàn)異常,無法正常分泌胰島素,從而導(dǎo)致患者發(fā)生胰島素瘤的情況。

  2.胰島素能力下降

  患者的胰島素能力下降時,機體可分泌過量的胰島素,胰島素可持續(xù)對肝糖原進行抑制,導(dǎo)致其出現(xiàn)低血糖的情況,引發(fā)胰島素瘤的形成。

  3.低血糖

  患者發(fā)生低血糖的情況時,機體可代償性地分泌腎上腺素,促進其體內(nèi)糖原的轉(zhuǎn)化,患者此時也可能會發(fā)生胰島素瘤。

就醫(yī)

  胰島素瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)心悸、面色蒼白、四肢無力等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī),進行相應(yīng)的檢查,明確病因后可采取相應(yīng)的治療措施。

  2.病情加重

  患者病情進一步加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)癲癇發(fā)作、意識不清等表現(xiàn)時,需立即進行針對性治療,改善其意識不清的癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)低血糖性休克的情況時,應(yīng)該立即到醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生進行治療,有助于改善患者預(yù)后不良的情況。

治療

  胰島素瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)時,應(yīng)該立即增加糖果、巧克力等食物的攝入,使其血糖水平升高,有助于減輕其心悸、大汗等癥狀。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、葡萄糖注射液等藥物,可以改善患者的低血糖癥狀,控制病情的進展。

  3.手術(shù)治療

  患者還可以采用胰島素瘤切除術(shù)的方法進行治療,使其體內(nèi)的胰島素細胞分泌正常;患者還可以采用胰腺體尾部切除術(shù)的方法治療疾病,促使其胰腺功能恢復(fù)正常,從而促進其病情的恢復(fù)。

日常

  胰島素瘤日常應(yīng)注意情緒管理、良好的生活習(xí)慣、合理膳食等。

  1.情緒管理

  患者日常生活中應(yīng)該注意情緒管理,避免出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒,防止其出現(xiàn)大腦皮質(zhì)功能失調(diào)的情況,不利于病情的恢復(fù)。

  2.良好的生活習(xí)慣

  患者平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,嚴格戒煙戒酒,減少尼古丁和酒精對其產(chǎn)生的刺激,加快病情恢復(fù)。

  3.合理膳食

  患者平時需要注意合理膳食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶等,還需要注意少食多餐,避免進食過多加重胃腸負擔。

預(yù)防

  預(yù)防胰島素瘤的方法有遠離致癌因素、預(yù)防低血糖、適量運動等。

  1.遠離致癌因素

  人體日常生活中應(yīng)該盡量不要接觸放射線、化學(xué)制劑等致癌因素,可以在一定程度上降低其患病的概率。

  2.預(yù)防低血糖

  人體患有糖尿病時,應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑用藥,防止其用藥后出現(xiàn)低血糖的情況,從而誘發(fā)胰島素瘤的發(fā)生。

  3.適量運動

  人體平時還應(yīng)該注意適量運動,防止其因為運動量過大而出現(xiàn)饑餓的情況,使其發(fā)生胰島素瘤的風(fēng)險增加。

診斷

  胰島素瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  醫(yī)生對患者進行體格檢查時,可以根據(jù)其腹部和淋巴結(jié)的相關(guān)癥狀判斷其是否存在異常情況,以便醫(yī)生進行初步判斷。

  二、實驗室檢查

  醫(yī)生對患者進行血生化檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)其體內(nèi)的血糖水平、胰島素水平以及C肽水平判斷其是否存在胰島素分泌過多的情況,明確患者出現(xiàn)的低血糖癥狀是否與胰島素瘤有關(guān)。

  三、影像學(xué)檢查

  1、CT檢查

  患者進行CT檢查時,醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果確定腫瘤的位置,從而初步診斷胰島細胞瘤。

  2、超聲內(nèi)鏡檢查

  患者進行超聲內(nèi)鏡檢查時,醫(yī)生能夠在內(nèi)鏡下清楚地看到腫瘤與周圍組織之間的關(guān)系,胰島素瘤在超聲下一步呈現(xiàn)為低回聲、邊界清晰,不與周圍的組織粘連。

  3、動脈造影檢查

  患者進行動脈造影檢查時,醫(yī)生不僅可以確定腫瘤組織的位置,還可以觀察腫瘤的生長情況,為醫(yī)生作出胰島素瘤的診斷提供依據(jù)。

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