膀胱平滑肌瘤主要是指發(fā)生在患者膀胱部位的一種非上皮性良性腫瘤。
膀胱平滑肌瘤的患病年齡一般是30-40歲,女性患者相較于男性而言較多?;颊甙l(fā)生膀胱平滑肌瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿路梗阻、血尿、腹部疼痛等不適癥狀,隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展,其還會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、尿潴留等并發(fā)癥。膀胱平滑肌瘤一般不會(huì)出現(xiàn)惡變的情況,復(fù)發(fā)率也比較低,患者的預(yù)后情況較好。
膀胱平滑肌瘤的癥狀有排尿困難、尿路刺激征、血尿、盆腔包塊等。
1.排尿困難
患者發(fā)生膀胱平滑肌瘤的情況時(shí),腫瘤組織可對(duì)其膀胱頸造成壓迫,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)排尿困難的癥狀;病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)尿潴留的情況。
2.尿路刺激征
腫瘤組織對(duì)患者的尿道黏膜產(chǎn)生刺激時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)尿路刺激征的相關(guān)癥狀,患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。
3.血尿
腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)患者的毛細(xì)血管時(shí),可造成毛細(xì)血管損傷,血液隨著尿液一起流出時(shí),患者可出現(xiàn)血尿的癥狀。
4.盆腔包塊
患者發(fā)生漿膜下型腫瘤的情況時(shí),隨著其病情的進(jìn)一步發(fā)展,腫瘤組織可逐漸增大,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)盆腔包塊的癥狀。
膀胱平滑肌瘤主要是由于激素水平變化、殘留的胚胎組織定植、遺傳因素、炎癥刺激等原因引起的。
1.激素水平變化
患者體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化,造成其體內(nèi)的雌激素水平增多時(shí),可造成其膀胱內(nèi)的成熟平滑肌細(xì)胞發(fā)生變異的表現(xiàn),從而導(dǎo)致其發(fā)生膀胱平滑肌瘤的情況。
2.殘留的胚胎組織定植
殘留的胚胎組織定植在患者的膀胱內(nèi)時(shí),殘留的胚胎組織可刺激平滑肌細(xì)胞的增生,患者此時(shí)也會(huì)患有膀胱平滑肌瘤。
3.遺傳因素
膀胱平滑肌瘤具有一定的遺傳性,患者的親屬中有人體存在該疾病時(shí),其患有膀胱平滑肌瘤的概率會(huì)增加。
4.炎癥刺激
患者發(fā)生膀胱炎或血管周圍炎的情況時(shí),炎癥介質(zhì)可對(duì)黏膜組織產(chǎn)生刺激,使其膀胱組織出現(xiàn)化生的情況,進(jìn)一步引發(fā)膀胱平滑肌瘤的形成。
膀胱平滑肌瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等不適癥狀時(shí),需要盡快到醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的檢查,明確病因后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2.病情加重
患者的病情持續(xù)加重,導(dǎo)致其出現(xiàn)急性尿潴留的情況時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),促進(jìn)尿液的排泄,減輕患者的不適癥狀。
3.引起并發(fā)癥
膀胱平滑肌瘤并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的情況時(shí),患者需要立刻遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療,可以在一定程度上使其獲得良好的預(yù)后。
膀胱平滑肌瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者患病期間應(yīng)該保持良好的心態(tài),避免因?yàn)榕拍蚶щy而出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒,從而對(duì)疾病的治療產(chǎn)生影響。
2.藥物治療
膀胱平滑肌瘤導(dǎo)致患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的情況時(shí),其可以遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,減輕其尿道的炎癥反應(yīng),促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者還可以采用腹腔鏡膀胱部分切除術(shù)切除壁間型和漿膜下型的腫瘤組織,有助于改善其排尿困難的癥狀;患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)切除腫瘤,解除腫瘤組織對(duì)其膀胱頸的壓迫,從而緩解其尿潴留的癥狀。
膀胱平滑肌瘤日常應(yīng)注意術(shù)后管理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、隨訪復(fù)查等。
1.術(shù)后管理
患者術(shù)后應(yīng)該做好術(shù)后管理工作,出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀時(shí),無需特別關(guān)注,只需要保持手術(shù)部位清潔、干燥,尿液排出順暢即可。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
患者平時(shí)還需要學(xué)會(huì)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量不要食用芥末、生蒜、辣椒等辛辣刺激的食物,以免對(duì)患者病情的恢復(fù)產(chǎn)生影響。
3.隨訪復(fù)查
患者還應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑隨訪復(fù)查,定期進(jìn)行膀胱鏡和超聲檢查有助于醫(yī)生觀察其病情的輕重情況,進(jìn)一步縮短病程。
預(yù)防膀胱平滑肌瘤的方法有避免感染、合理用藥、避免放射線照射等。
1.避免感染
人體日常生活中應(yīng)該注意保持個(gè)人衛(wèi)生,避免感染病原微生物,從而對(duì)其膀胱組織產(chǎn)生刺激,使其發(fā)生膀胱平滑肌瘤的情況。
2.合理用藥
人體平時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑使用藥物,禁止擅自使用免疫抑制劑,防止其出現(xiàn)免疫力下降的情況,預(yù)防膀胱平滑肌瘤的發(fā)生。
3.避免放射線照射
人體平常還需要注意避免放射線長(zhǎng)期照射其膀胱部位,使其膀胱平滑肌細(xì)胞維持正常的形態(tài)和功能,降低患者發(fā)生膀胱平滑肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱平滑肌瘤的診斷方法有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、靜脈尿路造影檢查、膀胱鏡檢查、病理學(xué)檢查等。
1.超聲檢查
患者進(jìn)行超聲檢查時(shí),醫(yī)生可以在超聲下觀察其膀胱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等,可以早期篩查膀胱平滑肌瘤。
2.CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠根據(jù)檢查結(jié)果判斷腫瘤組織的體積、生長(zhǎng)部位和范圍等,了解其病情的發(fā)展情況。
3.MRI檢查
患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),醫(yī)生不僅可以了解其膀胱內(nèi)的病變情況,還可以對(duì)膀胱平滑肌瘤和膀胱移行細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別診斷。
4.靜脈尿路造影檢查
患者進(jìn)行靜脈尿路造影檢查時(shí),醫(yī)生可以清楚地看到其膀胱內(nèi)的充盈情況,判斷其上尿路的功能是否正常。
5.膀胱鏡檢查
患者進(jìn)行膀胱鏡檢查時(shí),醫(yī)生能夠在膀胱鏡下觀察其膀胱內(nèi)的腫瘤組織,并對(duì)病變的組織進(jìn)行取樣。
6.病理學(xué)檢查
醫(yī)生對(duì)取樣的組織進(jìn)行病理活檢時(shí),如果能夠在顯微鏡下看到腫瘤細(xì)胞,則可以確診膀胱平滑肌瘤。
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