胸椎骨折

胸椎骨折

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胸椎骨折 就診科室:骨科
概述

  胸椎骨折主要是指患者的胸椎在外力的作用下,出現(xiàn)了胸椎骨質(zhì)連續(xù)性破壞的情況。

  胸椎骨折好發(fā)于空中作業(yè)等危險工作的人群?;颊甙l(fā)生胸椎骨折的情況時,其可能會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、腰背部活動受限、無法站立、腹痛等不適癥狀,如果患者的病情進一步發(fā)展,則會導(dǎo)致其出現(xiàn)深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染、繼發(fā)感染、等并發(fā)癥?;颊甙l(fā)生胸椎骨折的同時,易出現(xiàn)脊髓損傷的情況。

就診指南
  • 骨科
  • 胸椎
  • 危險工作的人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療 中醫(yī)治療
  • 局部疼痛 活動受限 腹痛 腹脹
  • 體格檢查 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 影像學(xué)檢查 體感誘發(fā)電位檢查
  • 前路減壓術(shù)
癥狀

  胸椎骨折的癥狀有局部疼痛、活動受限、腹痛、腹脹等。

  1.局部疼痛

  患者出現(xiàn)胸椎骨折的情況時,可同時造成骨膜損傷,患者的骨膜受到刺激時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。

  2.活動受限

  胸椎骨折造成患者胸椎的骨皮質(zhì)中斷、椎旁肌過分緊張時,無法維持正常的胸椎功能,患者此時則會出現(xiàn)活動受限的癥狀。

  3.腹痛、腹脹

  胸椎骨折導(dǎo)致血腫形成時,血腫可對其腹腔內(nèi)的神經(jīng)叢產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)反射性腹肌緊張的情況,患者可表現(xiàn)為腹痛、腹脹等。

病因

  胸椎骨折主要是由于外傷、肌肉收縮引起的,骨質(zhì)疏松可誘發(fā)胸椎骨折。

  一、基本病因

  1、外傷

  患者的胸椎受到外力直接或間接地擊打時,可造成其胸椎承受的應(yīng)力過大,胸椎無法承受時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)胸椎骨折的癥狀。

  2、肌肉收縮

  患者胸椎兩側(cè)的肌肉出現(xiàn)突然強烈收縮的情況時,局部可能會出現(xiàn)較大的牽拉力,患者此時也會出現(xiàn)胸椎骨折的情況。

  二、誘發(fā)因素

  患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況時,可造成其骨組織的密度下降,受到輕微的暴力就會引起胸椎骨折。

就醫(yī)

  胸椎骨折的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查,明確胸椎骨折后,可以進行針對性治療。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)成角畸形、腹肌緊張等表現(xiàn)時,需要立刻就醫(yī),清除血腫、使其胸椎的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,從而改善其腹痛的癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥時,應(yīng)該立即系統(tǒng)地治療,控制感染、取出栓子,促進其病情的恢復(fù)。

治療

  胸椎骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應(yīng)該臥床休息,使用石膏背心、腰背支架等對其胸椎進行固定,防止其出現(xiàn)骨折移位的情況,不利于病情恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等藥物,減輕骨折部位的炎癥反應(yīng),改善患者局部腫脹的癥狀,促進其病情的恢復(fù)。

  3.手術(shù)治療

  患者可以采用胸腰椎骨折脊髓損傷前路減壓術(shù),解除其脊髓神經(jīng)受壓的情況,使其脊柱的穩(wěn)定性恢復(fù)正常,改善患者活動功能障礙的癥狀。

  4.中醫(yī)治療

  患者可以采用針灸的方法對患處進行針刺和按摩,有助于維持循環(huán)血容量,促進斷肢骨的修復(fù),防止其出現(xiàn)失血性休克的癥狀。

日常

  胸椎骨折日常應(yīng)注意避免過早活動、定期復(fù)查、科學(xué)飲食等。

  1.避免過早活動

  患者日常生活中應(yīng)該注意避免過早下床活動,有助于維持內(nèi)固定的穩(wěn)定性,下床活動時,應(yīng)該控制行走的時間,以免影響恢復(fù)。

  2.定期復(fù)查

  患者患病期間還應(yīng)該定期去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,觀察其是否存在愈合畸形、延遲愈合的情況,以便醫(yī)生及時進行干預(yù)。

  3.科學(xué)飲食

  患者平常需要適當(dāng)增加魚肉、牛肉等食物的攝入,有助于補充體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量,促進骨組織的修復(fù),縮短病程。

預(yù)防

  預(yù)防胸椎骨折的方法有增強體質(zhì)、提高安全防范意識、積極治療骨質(zhì)疏松等。

  1.增強體質(zhì)

  人體平時應(yīng)該堅持體育鍛煉,有助于增強體質(zhì),增強肌肉的力量,維持胸椎的穩(wěn)定性,預(yù)防胸椎骨折情況的出現(xiàn)。

  2.提高安全防護意識

  人體在建筑工地、工廠車間等部位工作時,需要提高安全防護的意識,防止其出現(xiàn)高處墜落和重物擊打的情況,避免胸骨骨折。

  3.積極治療骨質(zhì)疏松

  人體患有骨質(zhì)疏松時,應(yīng)當(dāng)及時補充體內(nèi)的鈣質(zhì)和維生素D的含量,有助于提高骨組織的硬度,降低胸椎骨折的患病率。

診斷

  胸椎骨折的診斷方法有體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

  一、體格檢查

  可以通過視診、觸診等檢查觀察患者有無步態(tài)異常、皮膚、椎旁肌損傷、局部壓痛、骨折斷端畸形等表現(xiàn),初步了解病情。

  二、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  通過感覺與運動檢查、肛門檢查以及反射檢查等神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以明確患者有無脊髓損傷的情況,確定脊髓損傷的平面。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進行X線檢查時,不僅能夠確診胸椎骨折,還能夠明確骨折的部位、骨折的類型等。

  2、CT檢查

  CT檢查的主要作用是判斷患者是否存在骨折移位的情況,明確骨折塊侵犯椎管的程度以及突入椎管內(nèi)的椎管盤。

  3、磁共振檢查

  患者進行磁共振檢查時,可以清楚地顯示其脊髓的形態(tài)和結(jié)構(gòu)等,判斷其是否存在脊髓損傷的情況。

  四、其他檢查

  患者進行體感誘發(fā)電位檢查時,能夠明確其軀體感覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能是否正常。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

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