肝淤血

肝淤血

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肝淤血 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  肝淤血主要是指心臟疾病或靜脈病變造成的病變,血液淤積在患者的肝臟部位。

  肝淤血好發(fā)于心血管疾病患者?;颊甙l(fā)生肝淤血的情況時,其可能會出現(xiàn)右上腹疼痛、肝臟腫大、腹水、黃疸、氣促、胸悶等不適癥狀,如果患者不及時采取針對性的治療措施,則會造成其病情進一步加重,使其出現(xiàn)脾腫大的情況。肝淤血主要是由于縮窄性心包炎、肝靜脈血栓形成、充血性心力衰竭等原因引起的。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 肝臟
  • 心血管疾病患者
  • 一般治療 藥物治療
  • 肝臟腫大 右上腹疼痛 腹水 黃疸
  • 肝功能檢查 肝血清酶活性檢查 超聲檢查 CT檢查
癥狀

  肝淤血的癥狀有肝臟腫大、右上腹疼痛、腹水、黃疸等。

  1.肝臟腫大

  患者發(fā)生肝淤血的情況時,可造成其肝臟血管血液循環(huán)不暢,引起肝臟急性充血,從而導致其出現(xiàn)肝臟腫大的癥狀。

  2.右上腹疼痛

  患者的肝臟發(fā)生充血的表現(xiàn)時,可使其出現(xiàn)肝包膜擴張的情況,造成肝包膜過分緊張,患者此時則會出現(xiàn)右上腹疼痛的癥狀。

  3.腹水

  肝淤血可造成患者的肝細胞出現(xiàn)病變,使其合成的白蛋白減少,從而引起血漿滲透壓下降,造成液體滲出,促使患者出現(xiàn)腹水的癥狀。

  4.黃疸

  患者患有肝淤血時,其可能會出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁排泄不暢的情況,造成肝細胞損傷,引起膽紅素水平升高,患者可出現(xiàn)黃疸的癥狀。

病因

  肝淤血主要是由于右心功能不全、肝靜脈血栓形成、右心衰竭等原因引起的。

  1.右心功能不全

  患者出現(xiàn)右心功能不全的情況時,可造成其下腔靜脈壓力升高,壓力可傳遞至肝靜脈,使其出現(xiàn)肝內(nèi)靜脈血液循環(huán)不暢的情況,進一步導致其出現(xiàn)肝淤血的表現(xiàn)。

  2.肝靜脈血栓形成

  患者的肝靜脈內(nèi)有血栓形成時,可使其出現(xiàn)肝靜脈血管狹窄或閉塞的情況,引起血液循環(huán)不暢,患者此時也會出現(xiàn)肝淤血的情況。

  3.右心衰竭

  患者出現(xiàn)右心衰竭的情況時,其可能會出現(xiàn)體靜脈壓力增高的情況,由于肝靜脈和下降靜脈的解剖位置,肝臟的血液循環(huán)情況可受到影響,引發(fā)肝淤血形成。

就醫(yī)

  肝淤血的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常時,需要及時去醫(yī)院就醫(yī),遵醫(yī)囑進行進一步檢查,明確病因后,進行針對性治療。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)肝臟腫大、黃疸等表現(xiàn)時,應(yīng)該通過治療恢復正常的血液循環(huán),降低血液中的膽紅素水平,促進病情的恢復。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)脾腫大的情況時,應(yīng)該立即就醫(yī),使其肝臟和脾的形態(tài)和功能恢復正常,減輕其上腹部疼痛的癥狀。

治療

  肝淤血的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  患者患病期間應(yīng)該盡量取坐位或者是半臥位,保持雙腿處于下垂狀態(tài),有助于減少下肢靜脈血液的回流,減輕心臟負擔。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米注射液等藥物,促進體內(nèi)水和鈉的排泄,減輕心臟后負荷,防止其出現(xiàn)心肌重構(gòu)的情況;患者還應(yīng)該遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦片等藥物,阻斷血管緊張素I受體激活,改善心肌功能。

日常

  肝淤血日常應(yīng)注意合理膳食、規(guī)律生活作息、限制體力活動等。

  1.合理膳食

  患者日常生活中應(yīng)該盡量避免食用紅薯、白蘿卜等易產(chǎn)氣的食物,防止其腹脹、腹痛等不適癥狀加重。

  2.規(guī)律生活作息

  患者平時需要規(guī)律生活作息,早睡早起、避免熬夜,保證充足的睡眠,有利于體力的恢復,加快病情的進展。

  3.限制體力活動

  心衰患者患病期間應(yīng)該盡量臥床休息,避免進行重體力勞動,防止其出現(xiàn)心臟負擔加重的情況,心功能改善后,需要適當運動,以免下肢靜脈血栓形成。

預(yù)防

  預(yù)防肝淤血的方法有建立健康的飲食習慣、控制體重、積極治療心血管疾病等。

  1.建立健康的飲食習慣

  人體日常生活中應(yīng)該建立健康的飲食習慣,控制鈉鹽和脂肪的攝入,少食多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負擔。

  2.控制體重

  人體出現(xiàn)肥胖的情況時,應(yīng)該加強體育鍛煉,進行游泳、慢跑等運動,將體重控制在正常范圍內(nèi),預(yù)防肝淤血的發(fā)生。

  3.積極治療心血管疾病

  人體患有縮窄性心包炎、高血壓等疾病時,需要積極治療上述疾病,改善心功能,控制血壓,防止其出現(xiàn)肝淤血的表現(xiàn)。

診斷

  肝淤血的診斷方法有實驗室檢查、影像學檢查等。

  一、實驗室檢查

  1、肝功能檢查

  患者進行肝功能檢查時,其可能會出現(xiàn)γ-三磷酸鳥苷、膽紅素水平升高的情況,有助于判斷其肝功能是否正常。

  2、肝血清酶活性檢查

  肝淤血可能會造成肝細胞變性壞死,患者進行肝血清酶活性檢查時,可能會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等酶活性升高的情況。

  二、影像學檢查

  1、超聲檢查

  患者進行超聲檢查時,能夠在超聲下觀察其肝臟的形態(tài),可以看到肝臟變大、肝下緣變鈍以及肝內(nèi)回聲增強的情況,患者進行呼吸動作時,肝靜脈的內(nèi)徑變化不大。

  2、CT檢查

  患者進行CT檢查時,可以了解其肝臟的形態(tài)以及肝實質(zhì)的分布情況,患者可以在CT下看到擴張的肝靜脈和腔靜脈。

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