急性化膿性鼻竇炎

急性化膿性鼻竇炎

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急性化膿性鼻竇炎 就診科室:耳鼻喉
概述

  急性化膿性鼻竇炎是鼻竇黏膜出現(xiàn)的一種化膿性炎癥。

  急性化膿性鼻竇炎多好發(fā)于兒童以及年老體弱的人群,主要是由于鼻腔病變、鼻竇鄰近病變或病灶、體質(zhì)較弱等多種原因?qū)е?。患兒可出現(xiàn)鼻塞、流涕、局部疼痛甚至發(fā)熱等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成眶骨壁骨炎、硬腦膜外膿腫等并發(fā)癥。

  出現(xiàn)類似癥狀后,患兒應(yīng)遵醫(yī)囑完善體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等項(xiàng)目,有助于進(jìn)一步了解病情發(fā)展。

就診指南
  • 耳鼻喉
  • 兒童以及年老體弱的人群
  • 藥物治療 物理治療 手術(shù)治療
  • 鼻塞 流涕 局部疼痛
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
  • 上頜竇穿刺沖洗術(shù)
癥狀

  急性化膿性鼻竇炎癥狀有鼻阻塞或流膿涕、局部疼痛、嗅覺下降等。

  1.鼻阻塞或流膿涕

  當(dāng)患兒出現(xiàn)急性化膿性鼻竇炎后,在炎癥的影響下鼻竇黏膜可逐漸水腫、充血從而引起鼻阻塞,在炎癥的刺激下鼻竇還會(huì)分泌大量膿性分泌物從而出現(xiàn)流膿涕的表現(xiàn)。

  2.局部疼痛

  當(dāng)竇腔黏膜異常腫脹、分泌物大量潴留并壓迫三叉神經(jīng)末梢時(shí),患兒便會(huì)出現(xiàn)前額部、頭頂部等部位的疼痛不適。

  3.嗅覺下降

  隨著病情的發(fā)展,當(dāng)竇腔被大量膿性分泌物堵塞后,通氣功能便會(huì)下降,此時(shí)可有嗅覺降低的表現(xiàn)。

病因

  急性化膿性鼻竇炎可能是由于鼻腔病變、鼻竇鄰近病變等原因?qū)е拢庖吡Φ拖乱话阋矔?huì)誘發(fā)疾病。

  一、基本原因

  1.鼻腔病變

  鼻竇黏膜通常與鼻腔黏膜相連,因此若是患兒存在鼻腔病變,大量炎癥便會(huì)直接蔓延進(jìn)入鼻竇內(nèi)從而引起急性化膿性鼻竇炎。

  2.鼻竇鄰近病變

  若患兒存在鼻竇鄰近病變,比如扁桃體炎、增殖腺炎等,炎癥一般也會(huì)侵襲鼻竇從而發(fā)病。

  二、誘發(fā)因素

  患兒的免疫力尚未發(fā)育完善,因此相對低下,很容易受外界致病菌侵犯,此時(shí)一般也會(huì)誘發(fā)疾病。

就醫(yī)

  急性化膿性鼻竇炎就醫(yī)指征包括鼻阻塞或流涕長期不愈、進(jìn)行性疼痛、發(fā)熱等。

  1.鼻阻塞或流涕長期不愈

  若是患兒長期存在鼻阻塞或流膿涕并且不愈合,很容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,此時(shí)應(yīng)注意及時(shí)就醫(yī)。

  2.進(jìn)行性疼痛

  當(dāng)患兒的前額、眼眶、頭頂?shù)榷鄠€(gè)部位存在進(jìn)行性疼痛并且疼痛持續(xù)加重時(shí),一般也應(yīng)及時(shí)就診并干預(yù)。

  3.發(fā)熱

  若患兒短期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱并且發(fā)熱程度相對較高時(shí),多是由于急性化膿性鼻竇炎引起顱內(nèi)感染,此時(shí)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

治療

  急性化膿性鼻竇炎可以通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法治療。

  1.藥物治療

  患兒應(yīng)遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素緩解鼻塞、鼻充血等情況。

  2.物理治療

  若是病情相對較輕,患兒可以遵醫(yī)囑配合紅光治療,利用光熱的作用促進(jìn)血液循環(huán)以及炎癥消散。

  3.手術(shù)治療

  若是患兒病情較重,應(yīng)考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗術(shù)引流出膿液從而控制病情發(fā)展。

日常

  急性化膿性鼻竇炎日常應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期復(fù)查、做好病情監(jiān)測等。

  1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  家長日常生活中應(yīng)注意保持患兒所處環(huán)境的濕潤度,避免過度干燥引起不適癥狀,并告知患兒避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,防止加重感染。病情較輕的患兒應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)病情恢復(fù)。

  2.定期復(fù)查

  患兒應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,有助于了解病情恢復(fù)情況。

  3.做好病情監(jiān)測

  日常生活中家長應(yīng)注意監(jiān)測患兒的病情,若是出現(xiàn)頭痛加重、鼻塞長期不愈等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

  急性化膿性鼻竇炎可以通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、積極治療原發(fā)病、定期體檢等方法預(yù)防。

  1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  日常生活中應(yīng)注意加強(qiáng)身體鍛煉,有助于增強(qiáng)體質(zhì)從而降低發(fā)病率,同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人保暖和防護(hù)措施,避免受涼、避免用硬物挖鼻造成感染。

  2.積極治療原發(fā)病

  存在鼻腔原發(fā)疾病的患兒應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病,有助于降低急性化膿性鼻竇炎的發(fā)病幾率。

  3.定期體檢

  免疫力低下或存在原發(fā)病的患兒應(yīng)注意定期復(fù)查X線、血常規(guī)等檢查,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療。

診斷

  急性化膿性鼻竇炎的診斷方法包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。

  1.體格檢查

  當(dāng)患兒的面頰部、額部等部位存在紅腫、壓痛,并且存在鼻甲充血、肥大增生等情況時(shí),有助于輔助診斷。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查

  若患兒血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞增多,通常也能夠診斷。

  3.影像學(xué)檢查

  患者進(jìn)行CT檢查發(fā)現(xiàn)鼻竇黏膜增厚、X線檢查存在鼻竇竇腔模糊、密度增高,并且核磁共振檢查清晰的顯示鼻軟組織病變等情況,通常能夠診斷疾病。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。