基底細胞瘤

基底細胞瘤

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基底細胞瘤 就診科室:腫瘤內科
概述

  基底細胞癌是一種發(fā)生于皮膚基底細胞層的腫瘤。

  基底細胞癌多發(fā)于老年人群,分化相對較好、生長緩慢,并且惡性程度相對較低。其主要包括結節(jié)型、表淺型、囊腫型等多種類型,可能是由于基因突變或是細胞增殖能力異常等原因導致,局部可有淡黃色、粉紅色略高于皮面的小結節(jié),表面相對光滑。

  當患者出現(xiàn)皮膚脫屑、糜爛等情況后,應遵醫(yī)囑完善皮膚鏡、X線以及病理組織等檢查,以便進一步明確病情發(fā)展情況。

就診指南
  • 腫瘤內科
  • 皮膚
  • 老年人群
  • 藥物治療 手術治療 放化療
  • 高于皮表的小結節(jié) 局部潰瘍 膿液和惡臭
  • 視診 觸診 磁共振 CT掃描 皮膚鏡檢查
  • Mohs手術切除
癥狀

  基底細胞癌癥狀包括高于皮表的小結節(jié)、局部潰瘍、膿液和惡臭等。

  1.高于皮表的小結節(jié)

  當患者出現(xiàn)基底細胞癌后,在癌細胞的侵犯下皮下組織便會逐漸硬化,此時皮膚表面便會出現(xiàn)小結節(jié)。

  2.局部潰瘍

  在癌細胞的侵犯下癌結節(jié)便會逐漸增長,長期如此結節(jié)便會突出皮膚表面并破壞局部血管,此時便會有局部潰瘍形成。

  3.膿液和惡臭

  隨著病情逐漸發(fā)展,若是潰瘍部位受感染時,通常還會出現(xiàn)局部膿液并伴有惡臭現(xiàn)象。

病因

  基底細胞癌可能是由于基因突變、免疫抑制等原因導致,長期紫外線照射一般也會誘發(fā)疾病。

  一、基本原因

  1.基因突變

  若患者存在基因突變,此時體內細胞信號調節(jié)便會失控,大量癌細胞便會逐漸增長從而形成惡性病變。

  2.免疫抑制

  若患者長期處于免疫抑制狀態(tài),比如艾滋病、器官移植等,此時便會出現(xiàn)免疫缺陷從而增加基底細胞癌的發(fā)病幾率。

  二、誘發(fā)因素

  若是患者長期處于較強的紫外線照射的環(huán)境中工作或生活,可能會導致皮膚受灼傷并形成潰瘍,潰瘍長期不愈合便會增加基底細胞癌的發(fā)病幾率。

就醫(yī)

  基底細胞癌就醫(yī)指征主要為局部腫塊、皮膚潰瘍長期不愈、局部流膿等。

  1.局部腫塊

  若患者局部存在腫塊,可能是由于基底細胞癌導致局部皮膚組織受侵犯而造成,此時應注意及時就醫(yī)。

  2.皮膚潰瘍長期不愈

  若患者存在皮膚潰瘍并且長期不愈合,同時伴有潰瘍邊緣高起外翻、表面凹凸不平等情況時,應及時就醫(yī)。

  3.局部流膿

  若患者局部存在潰瘍并且發(fā)生流膿,同時伴有惡臭、脫屑等情況,通常也應及時就醫(yī)。

治療

  基底細胞癌可以通過物理治療、手術治療、放療和化療等方法治療。

  1.物理治療

  若患者存在早期基底細胞癌并且癌癥病灶相對較小時,可以遵醫(yī)囑進行冷凍或光動力治療,能夠選擇性殺死局部腫瘤細胞。

  2.手術治療

  若患者病情較嚴重、癌癥病灶較大,應考慮遵醫(yī)囑進行Mohs手術或刮除術控制病情發(fā)展。

  3.放療和化療

  對于處于疾病早期的患者,可以考慮遵醫(yī)囑進行放療,利用癌細胞對放射線敏感性較高的特點盡可能多的保留正常組織。免疫功能低下的患者可以遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、注射用異環(huán)磷酰胺、卡鉑注射液等化療藥物抑制癌細胞生長。

日常

  基底細胞癌日常應注意養(yǎng)成良好的生活習慣、做好病情監(jiān)測、定期復診等。

  1.養(yǎng)成良好的生活習慣

  患者日常生活中應注意保持患處清潔干燥,避免經(jīng)常揉搓或使患處進水造成感染,同時還應注意避免自行處置皮損處,并做好局部防曬。

  2.做好病情監(jiān)測

  患者應做好自身病情監(jiān)測,若是局部出現(xiàn)潰瘍、糜爛或流膿、惡臭等表現(xiàn),應及時就醫(yī)。

  3.定期復診

  對于術后或是病情嚴重的患者,應注意定期遵醫(yī)囑完善皮膚鏡、CT等檢查,有助于了解病情恢復情況。

預防

  基底細胞癌可以通過注意防曬、遠離污染的環(huán)境、定期體檢等方法預防。

  1.注意防曬

  基底細胞癌的發(fā)生與長期紫外線照射有一定關聯(lián),因此日常生活中應注意做好防曬措施,避免在陽光較強的時間頻繁出門,可以適當使用防曬霜保護皮膚。

  2.遠離污染的環(huán)境

  長期處于電離輻射或化學物質污染環(huán)境中的人群應盡早脫離此類環(huán)境,防止增加發(fā)病風險。

  3.定期體檢

  對于存在家族史或長期接觸致癌物質的人群還應注意做好防護,同時定期檢查CT、皮膚鏡等檢查,必要適應完善病理組織檢查進一步預防疾病。

診斷

  基底細胞癌的診斷方法包括組織病理學檢查、皮膚鏡檢查、免疫組化檢查等。

  1.組織病理學檢查

  當患者皮膚表面出現(xiàn)局部結節(jié)或潰瘍后應遵醫(yī)囑進行組織病理學檢查,若檢查結果為惡性,有助于診斷基底細胞癌。

  2.皮膚鏡檢查

  若患者進行皮膚鏡檢查發(fā)現(xiàn)皮膚存在異常病變,比如毛細血管擴張、微潰瘍病灶等,有助于診斷疾病。

  3.免疫組化檢查

  患者進行免疫組化檢查若是存在基底細胞癌細胞角蛋白、腫瘤細胞P53蛋白等指標陽性時,通常也能夠診斷病情。

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