頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

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頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 就診科室:頭頸外科
概述

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀的惡性腫瘤。

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌主要好發(fā)于60歲以上的人群,主要是由于長期抽煙喝酒、人乳頭瘤病毒感染等原因有關(guān),部分轉(zhuǎn)移癌與遺傳也有一定關(guān)聯(lián)。患者可有頸部進(jìn)行性增大腫塊、疼痛、局部壓迫等癥狀,隨著病情發(fā)展,局部可有破潰、出血的表現(xiàn)。

  患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善體格檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等,有助于了解疾病進(jìn)展的具體情況。

就診指南
  • 頭頸外科
  • 頸部 淋巴結(jié)
  • 60歲以上人群
  • 一般治療 手術(shù)治療 放化療
  • 頸部腫塊 疼痛 局部壓迫
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查 病理檢查
  • 頸淋巴結(jié)根治性清掃術(shù)
癥狀

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌癥狀有頸部腫塊、疼痛、局部壓迫等。

  1.頸部腫塊

  當(dāng)患者頸部受癌細(xì)胞侵犯后,淋巴可逐漸增大,此時可有一側(cè)或雙側(cè)頸部腫塊出現(xiàn),活動稍差。

  2.疼痛

  隨著癌細(xì)胞的侵犯,患者頸部腫塊可逐漸增大,此時便會大量淋巴結(jié)會相互融合并形成塊狀從而出現(xiàn)放射性疼痛。

  3.局部壓迫

  當(dāng)腫塊逐漸增大導(dǎo)致氣管、食管等部位受壓后,患者可有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等局部壓迫癥狀。

病因

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌主要是由于長期抽煙喝酒引起,遺傳、病毒感染等原因一般也會誘發(fā)疾病。

  一、基本原因

  若患者長期抽煙、喝酒,香煙中的大量致癌物以及酒精便會損傷食管、胃黏膜形成慢性炎癥,長期如此黏膜細(xì)胞便會發(fā)生癌變。

  二、誘發(fā)因素

  1.遺傳

  若患者家庭成員中存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌病史,由于遺傳基因、家族聚集性的影響,其后代患病率便會明顯增高。

  2.病毒感染

  臨床研究表明人乳頭瘤病毒16型感染與口咽部癌癥具有一定關(guān)聯(lián),若患者受人乳頭瘤病毒感染,局部黏膜可出現(xiàn)異常增生或變異從而誘發(fā)疾病。

就醫(yī)

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌就醫(yī)指征包括頸部淋巴結(jié)腫大、局部破潰出血、聲音嘶啞等。

  1.頸部淋巴結(jié)腫大

  當(dāng)患者日常生活中出現(xiàn)頸部腫塊,并且活動度較差、質(zhì)地較硬,隨著時間發(fā)展腫塊逐漸疼痛時,需及時就醫(yī)。

  2.局部破潰出血

  頸部腫塊逐漸增大、腫塊表面異常破潰、出血,并且有明顯壓痛感。

  3.聲音嘶啞

  若患者頸部出現(xiàn)腫塊,伴有異常疼痛,同時還存在明顯聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)。

治療

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可以通過一般治療、手術(shù)治療、放化療等方法治療。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)注意多休息,避免經(jīng)常大叫或哭喊加重局部不適,存在呼吸困難的患者應(yīng)持續(xù)吸氧,有助于維持呼吸功能。

  2.手術(shù)治療

  確診后患者應(yīng)盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)控制病情發(fā)展。

  3.放化療

  患者還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行放療,通過放射線破壞腫瘤細(xì)胞活性,有助于減少復(fù)發(fā),并遵醫(yī)囑使用注射用鹽酸吡柔比星、注射用異環(huán)磷酰胺、順鉑注射液等藥物抑制腫瘤生長。

日常

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌日常應(yīng)注意心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、生活管理、定期復(fù)查等。

  1.心理護(hù)理

  患者保持良好心態(tài)配合治療,可以通過文藝活動、有氧運動等方法調(diào)節(jié)心態(tài),有利于身心健康。

  2.術(shù)后護(hù)理

  患者術(shù)后應(yīng)做好局部傷口護(hù)理,避免進(jìn)水造成繼發(fā)感染,并注意采取半臥位,有利于傷口引流。

  3.生活管理

  日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律的生活作息、合理飲食,并保持精神愉悅,避免經(jīng)常熬夜或處于精神壓力過大的環(huán)境中不利于恢復(fù)。

  4.定期復(fù)查

  術(shù)后或放化療的患者應(yīng)注意定期復(fù)查,有助于了解病情恢復(fù)情況。

預(yù)防

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌暫無特異性預(yù)防措施,但可以通過積極治療原發(fā)癌癥、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定期檢查等方法降低發(fā)病率。

  1.積極治療原發(fā)癌癥

  若存在身體原發(fā)癌癥,比如鼻咽癌、甲狀腺癌的患者,應(yīng)積極接受治療,有助于降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

  2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  日常生活中應(yīng)保持規(guī)律的生活作息以及飲食習(xí)慣,有助于增強(qiáng)體質(zhì),避免經(jīng)常熬夜或進(jìn)食刺激的食物增加患病率。

  3.定期檢查

  存在原發(fā)病或頸部不適的患者,應(yīng)做好定期體檢,有助于判斷預(yù)后情況,有利于降低發(fā)病率。

診斷

  頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。

  1.體格檢查

  醫(yī)生對患者頸部觸診后發(fā)現(xiàn)淋巴活動度較差、局部壓痛、震顫,并且存在口腔、胸腹部以及鎖骨上三角腫塊時,有助于診斷。

  2.影像學(xué)檢查

  B超檢查存在明顯頸部淋巴結(jié)腫大,并且有低回聲、偶有鈣化,CT檢查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大、核磁共振存在邊緣不清、中央低信號的病灶。

  3.病理檢查

  病理檢查是診斷頸部轉(zhuǎn)移癌的重要檢查項目,通常情況下檢查結(jié)果為惡性。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>