胸膜腫瘤

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胸膜腫瘤 就診科室:腫瘤內(nèi)科
概述

  胸膜腫瘤主要是指發(fā)生在患者胸膜部位的腫瘤,包括原發(fā)性和繼發(fā)性胸膜腫瘤。

  胸膜腫瘤的類型較多,不同類型的胸膜腫瘤流行病學(xué)表現(xiàn)有所區(qū)別。患者發(fā)生胸膜腫瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)干咳、胸悶、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、體重下降等不適癥狀,如果患者未采取及時、恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,則會造成其病情持續(xù)加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征等并發(fā)癥。

就診指南
  • 腫瘤內(nèi)科
  • 胸膜
  • 所有人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 干咳 胸悶 胸痛 呼吸困難 發(fā)熱 乏力 體重下降
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 胸腔閉式引流術(shù) 腫瘤切除術(shù)
癥狀

  胸膜腫瘤的癥狀與疾病的類型有關(guān),具體如下:

  1.原發(fā)性胸膜腫瘤

  患者發(fā)生原發(fā)性胸膜腫瘤的情況時,早期無明顯不適,隨著病情發(fā)展,其可能會出現(xiàn)干咳、呼吸困難、胸痛等不適癥狀;腫瘤侵犯患者的支氣管時,其還會出現(xiàn)咯血的癥狀。

  2.繼發(fā)性胸膜腫瘤

  患者患有繼發(fā)性胸膜腫瘤時,其可能會出現(xiàn)胸腔積液的情況,積液可對其胸腔組織造成壓迫,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀;腫瘤壞死、消耗過多的熱量時,其可表現(xiàn)為乏力、食欲不振、體重下降等。

病因

  胸膜腫瘤病因不明,可能是環(huán)境因素、遺傳因素、病毒感染等原因引起的。

  1.環(huán)境因素

  患者日常生活中接觸石棉、纖維、放射線等物質(zhì),無有效的保護(hù)措施時,可能會造成其胸膜組織出現(xiàn)病變,形成胸膜腫瘤。

  2.遺傳因素

  遺傳因素可造成惡性間皮瘤的遺傳易感性增加,有家族遺傳病史的患者,患胸膜腫瘤的可能性較大。

  3.病毒感染

  患者感染恒河猿病毒40后,可能會促進(jìn)胸膜間皮細(xì)胞惡性增殖,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)胸膜腫瘤的情況。

就醫(yī)

  胸膜腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)干咳、胸痛等不適癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,確診疾病后,盡早制定相應(yīng)的治療方案。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、胸廓變形的情況時,需要立刻進(jìn)行系統(tǒng)地治療,抑制腫瘤的侵襲,從而促進(jìn)其病情的恢復(fù)。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征、肺不張等表現(xiàn)時,應(yīng)該立即解除壓迫和阻塞,使其獲得良好的預(yù)后。

治療

  胸膜腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活應(yīng)該保持樂觀的心態(tài),積極配合治療,盡量不要出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,以免對疾病的治療產(chǎn)生影響。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑使用依西美坦片、氟他胺片等藥物,有助于改變腫瘤細(xì)胞的生長內(nèi)環(huán)境,進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長;患者還需要遵醫(yī)囑使用貝伐珠單抗注射液、利妥昔單抗注射液等藥物,能夠針對性殺滅其胸膜部位的腫瘤細(xì)胞,加快病情恢復(fù)。

  3.手術(shù)治療

  患者出現(xiàn)胸腔積液的情況時,可以采用胸腔閉式引流術(shù)引流積液,減輕肺組織承受的壓力;患者還可以進(jìn)行腫瘤切除術(shù)切除病灶,避免腫瘤細(xì)胞侵犯胸壁,從而造成其病情加重。

日常

  胸膜腫瘤日常應(yīng)注意適當(dāng)運動、調(diào)整生活方式、建立健康的飲食習(xí)慣等。

  1.適當(dāng)運動

  患者平時可以適當(dāng)進(jìn)行慢走、太極拳等運動,有助于改善全身血液循環(huán),充分舒展肢體,對病情的恢復(fù)有促進(jìn)作用。

  2.調(diào)整生活方式

  患者日常生活中還需要保持規(guī)律的生活作息,嚴(yán)格戒煙戒酒,減輕機(jī)體受到的不良刺激,提高生活質(zhì)量。

  3.建立健康的飲食習(xí)慣

  患者平常應(yīng)該建立健康的飲食習(xí)慣,保證食物攝入多樣化,堅持少食多餐,避免暴飲暴食。

預(yù)防

  預(yù)防胸膜腫瘤的方法有穿戴防護(hù)設(shè)備、定期體檢、積極治療原發(fā)腫瘤等。

  1.穿戴防護(hù)設(shè)備

  患者接觸石棉、天然纖維等有害物質(zhì)時,應(yīng)該正確穿戴防護(hù)設(shè)備,避免直接接觸皮膚,防止其出現(xiàn)胸膜腫瘤的情況。

  2.定期體檢

  對于有胸膜腫瘤家族史的人群,需要定期去醫(yī)院體檢,可以早期發(fā)現(xiàn)胸膜病變,控制腫瘤細(xì)胞的生長。

  3.積極治療原發(fā)腫瘤

  人體患有乳腺癌、肺癌等原發(fā)性腫瘤時,應(yīng)該積極去醫(yī)院治療,控制病情的發(fā)展,以免其出現(xiàn)繼發(fā)性胸膜腫瘤。

診斷

  胸膜腫瘤的診斷方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  對患者進(jìn)行聽診和叩診檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)其存在呼吸音下降、胸膜摩擦音、叩診濁音的情況,一般提示疾病已進(jìn)入晚期。

  二、實驗室檢查

  患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查時,可以根據(jù)其體內(nèi)的癌胚抗原、胃泌素釋放肽前體水平,輔助判斷原發(fā)病灶。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  患者進(jìn)行胸部X線檢查時,可能會看到其肺部周邊間隙投影表現(xiàn)為圓形或分葉狀,腫瘤組織呈現(xiàn)為囊性或鈣化性病變。

  2、CT檢查

  患者進(jìn)行CT檢查時,可以確定病變的部位、范圍等情況,從而判斷其病情的輕重程度。

  四、病理學(xué)檢查

  1、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

  對患者的胸腔積液進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查時,如果檢查結(jié)果為陽性,則可以確診胸膜腫瘤。

  2、胸膜活組織檢查

  對患者的胸膜組織進(jìn)行病理活檢時,一旦在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,就可以作出胸膜腫瘤的診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>