腦出血后遺癥一般是指腦出血恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期主要是指患者發(fā)生腦出血情況后6個(gè)月依舊存在不同程度的腦損傷和功能障礙。
腦出血恢復(fù)期在臨床上無特定的患病對(duì)象?；颊甙l(fā)生腦出血的情況時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，如果患者不采取及時(shí)有效的治療措施，則會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)腦水腫、腦疝等并發(fā)癥。腦出血恢復(fù)期主要與高血壓、腦血管淀粉樣變性等原因有關(guān)。
腦出血后遺癥即腦出血恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期的癥狀有肢體功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙、認(rèn)知和精神障礙以及意識(shí)障礙，具體如下：
1.肢體功能障礙
腦出血造成患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)肢體功能障礙的情況，主要表現(xiàn)為偏深感覺障礙和一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。
2.言語(yǔ)功能障礙
腦出血造成患者的大腦額葉和顳上回后部出現(xiàn)損傷時(shí)，可使其出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙的情況，患者可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、構(gòu)音障礙等。
3.吞咽功能障礙
患者雙側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，其可表現(xiàn)為吞咽功能障礙，患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)舌肌無力、舌頭運(yùn)動(dòng)不靈活、飲水嗆咳等。
4.認(rèn)知和精神障礙
患者反復(fù)出現(xiàn)腦出血的情況時(shí)，易引起認(rèn)知和精神功能障礙，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)性格改變、消極、抑郁寡歡、精神不振、易激動(dòng)等癥狀。
5.意識(shí)障礙
患者的出血量較多，使其出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝的情況時(shí)，腦組織可被擠壓進(jìn)枕骨大孔內(nèi)，患者此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況，主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等。
腦出血后遺癥的醫(yī)學(xué)名稱是腦出血恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期主要是由于腦出血治療不及時(shí)引起的，引起腦出血的原因有高血壓、腦血管淀粉樣變性、腦動(dòng)脈瘤、腦瘤卒中、煙霧病等。
1.高血壓
患者發(fā)生高血壓的情況時(shí)，血管壁承受的側(cè)壓力較大，情緒激動(dòng)、過度體力勞動(dòng)易引起血壓急劇升高，造成腦血管破裂，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腦出血的情況。
2.腦血管淀粉樣變性
淀粉樣物質(zhì)在患者腦內(nèi)的中小動(dòng)脈或毛細(xì)血管壁上沉積時(shí)，可造成其血管出現(xiàn)病變，使其出現(xiàn)自發(fā)性腦出血的情況。
3.腦動(dòng)脈瘤
患者發(fā)生腦動(dòng)脈的情況時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈內(nèi)腔異常擴(kuò)張的情況，導(dǎo)致其腦血管的血管壁變薄，血壓升高時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的表現(xiàn)。
4.腦瘤卒中
患者發(fā)生腦瘤的情況時(shí)，腦瘤可表現(xiàn)為浸潤(rùn)性快速生長(zhǎng)，進(jìn)而造成其腫瘤周圍的血管壞死、破裂，患者此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。
5.煙霧病
患者患有煙霧病時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)大腦前動(dòng)脈和中動(dòng)脈起始部狹窄的情況，從而導(dǎo)致其顱底軟腦膜和穿通動(dòng)脈出現(xiàn)代償性病變，形成異常的顱底血管網(wǎng)，引發(fā)腦出血形成。
腦出血后遺癥是腦出血恢復(fù)期的別名，腦出血恢復(fù)期的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐等腦出血相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)該盡早就醫(yī)，確診腦出血后需要控制出血，以免病情加重。
2.病情加重
患者出現(xiàn)肢體功能障礙、言語(yǔ)功能障礙等表現(xiàn)時(shí)，需要立刻撥打120進(jìn)行搶救治療，清除顱內(nèi)血腫，促進(jìn)病情恢復(fù)。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)肺部感染、雙下肢靜脈血栓等并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)該立刻進(jìn)行系統(tǒng)地治療，控制感染，清除栓子，改善預(yù)后。
腦出血后遺癥在臨床上一般稱為腦出血恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。
1.一般治療
患者日常生活中應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)過大，減少不良刺激，防止其再次出現(xiàn)腦出血的情況。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用馬來酸依那普利片、卡托普利片等藥物，有助于控制血壓，減少出血;患者還需要遵醫(yī)囑使用奧氮平片、富馬酸喹硫平片等藥物，促進(jìn)其智力的恢復(fù)，從而改善患者的認(rèn)知功能。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤切除術(shù)將病變的血管切除，使其局部的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變;患者還可以采用血管重建術(shù)恢復(fù)正常的血液循環(huán)，促進(jìn)其病情的恢復(fù)。
4.康復(fù)治療
患者出現(xiàn)肢體功能障礙的情況時(shí)，可以進(jìn)行抗重力肌訓(xùn)練、患側(cè)下肢負(fù)重支撐訓(xùn)練等訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)肌力，使其盡快獲得行走的能力;言語(yǔ)功能障礙的患者需要盡早進(jìn)行聽、說、讀、寫、重復(fù)等訓(xùn)練，促進(jìn)其言語(yǔ)功能的恢復(fù);患者出現(xiàn)吞咽障礙的情況時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行口輪匝肌訓(xùn)練、舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、空吞咽訓(xùn)練以及增強(qiáng)吞咽反射能力的訓(xùn)練，減輕其飲水嗆咳、吞咽困難等不適癥狀。
腦出血后遺癥的專業(yè)術(shù)語(yǔ)是腦出血恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)等。
1.保持情緒穩(wěn)定
患者日常生活中應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定，避免情緒過于激動(dòng)或焦慮，以免影響患者病情的恢復(fù)。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
患者平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善局部血液循環(huán)，防止其出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的情況。
3.病情監(jiān)測(cè)
患者平常需要密切觀察病情的變化情況，再次出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，警惕腦出血復(fù)發(fā)。
腦出血后遺癥就是腦出血恢復(fù)期，預(yù)防腦出血恢復(fù)期的方法有控制血壓、改善飲食習(xí)慣、積極治療腦血管疾病等。
1.控制血壓
人體患有高血壓時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，積極控制血壓，防止其出現(xiàn)腦出血的情況，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而形成腦出血恢復(fù)期。
2.改善飲食習(xí)慣
人體日常生活中應(yīng)該盡量不要食用肥肉、豬板油等高脂肪、高膽固醇的食物，減少脂類物質(zhì)沉積，預(yù)防腦出血。
3.積極治療腦血管疾病
人體出現(xiàn)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該積極配合醫(yī)生制定的治療方案，控制病情的進(jìn)展。
腦出血后遺癥的醫(yī)學(xué)名詞是腦出血恢復(fù)期，腦出血恢復(fù)期的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
1、肢體癱瘓
患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體中樞性偏癱的情況，主要表現(xiàn)為肌力下降、肌張力增高、腱反射活躍等。
2、感覺異常
患者進(jìn)行感覺相關(guān)檢查后，可發(fā)現(xiàn)其存在偏身深淺感覺減弱的情況。
3、語(yǔ)言障礙
與患者進(jìn)行交流時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在構(gòu)音障礙、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)等表現(xiàn)。
4、吞咽障礙
患者進(jìn)食或飲食時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嗆咳的癥狀，可以攝入糊狀食物，病情加重時(shí)，無法吞咽唾液。
5、認(rèn)知障礙
患者的高級(jí)皮層功能出現(xiàn)異常時(shí)，其可能會(huì)出現(xiàn)記憶力衰退、理解力、計(jì)算力和判斷力下降以及定向障礙的情況。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血生化和同型半胱氨酸檢查
患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí)，可以了解其是否存在高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等疾病，有助于明確病因。
2、凝血四項(xiàng)
患者進(jìn)行凝血四項(xiàng)和D二聚體時(shí)，能夠判斷其血液是否存在高凝狀態(tài)，血液中有無血栓形成。
三、影像學(xué)檢查
1、CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，可以明確出血的部位、出血量以及腦室和腦組織的損傷情況，有助于快速確診疾病。
2、磁共振檢查
患者進(jìn)行頭部磁共振檢查時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)慢性出血和畸形的腦血管，但是不能確診急性腦出血。
3、腦血管造影
腦血管造影檢查能夠準(zhǔn)備地發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形的血管，幫助確定病變的血管和病因。
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