套細胞淋巴瘤主要是指來源于患者淋巴結(jié)套區(qū)的具有侵襲性的B細胞淋巴瘤。
套細胞淋巴瘤好發(fā)于中老年人群,男性患者在臨床上較為常見。患者發(fā)生套細胞淋巴瘤的情況時,其可能會出現(xiàn)貧血、乏力、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、頭暈等不適癥狀,如果患者未進行系統(tǒng)的治療,則會導致其病情進一步發(fā)展,使其出現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)腫瘤細胞的形態(tài)進行分類,可以將其分為經(jīng)典型、母細胞亞型以及多形性變型。
套細胞淋巴瘤的癥狀涉及造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng),具體如下:
1.造血系統(tǒng)
套細胞淋巴瘤累及患者的造血系統(tǒng)時,可導致其出現(xiàn)貧血、乏力、倦怠、皮膚黏膜異常出血、肝脾腫大等不適癥狀。
2.消化系統(tǒng)
腫瘤細胞侵犯患者的消化系統(tǒng)時,其可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂的情況,患者此時可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
3.神經(jīng)系統(tǒng)
套細胞淋巴瘤導致患者的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時,患者還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、意識模糊、昏迷等癥狀。
套細胞淋巴瘤主要是由于蛋白質(zhì)過度表達引起的,基因突變可能會誘發(fā)該疾病的發(fā)生。
一、基本病因
患者生發(fā)中心前B細胞階段的Cyclin D1出現(xiàn)過度表達的情況時,可能會造成其體內(nèi)正常的細胞出現(xiàn)增殖失控的情況,從而引發(fā)套細胞淋巴瘤的形成。
二、誘發(fā)因素
患者出現(xiàn)ATM基因突變和NDM2的過表達的情況時,可對其體內(nèi)正常B淋巴細胞的損傷的DNA修復產(chǎn)生影響,進而誘發(fā)套細胞淋巴瘤的形成。
套細胞淋巴瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、癌細胞轉(zhuǎn)移等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者的身體多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況時,應(yīng)該遵醫(yī)囑進行進一步檢查,以便及時明確病因,制定相應(yīng)的治療計劃。
2.病情加重
患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血、肝脾腫大等表現(xiàn)時,需要立刻采取針對、有效的治療措施,使其肝臟和脾的結(jié)構(gòu)恢復正常。
3.癌細胞轉(zhuǎn)移
癌細胞向患者的胃腸道部位轉(zhuǎn)移時,應(yīng)該立即控制癌細胞的生長,改善胃腸功能,減輕其腹痛、腹瀉等不適癥狀。
套細胞淋巴瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生套細胞淋巴瘤的情況時,應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定,不要出現(xiàn)悲觀、抑郁等消極情緒,以免對其病情的恢復產(chǎn)生不良影響。
2.藥物治療
患者可以遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、阿糖胞苷注射液等藥物,有助于清除其體內(nèi)的腫瘤細胞,降低疾病復發(fā)的概率。
3.手術(shù)治療
患者還可以進行自體造血干細胞移植術(shù)提高機體免疫力,抑制腫瘤細胞的生長,促進其病情的恢復。
套細胞淋巴瘤日常應(yīng)注意并發(fā)癥監(jiān)測、口腔護理、預防感染等。
1.并發(fā)癥監(jiān)測
患者日常生活中應(yīng)該密切觀察其是否出現(xiàn)牙齦出血、尿液顏色改變等表現(xiàn),判斷其是否出現(xiàn)并發(fā)癥。
2.口腔護理
患者平時還需要加強口腔護理,盡量不要食用過熱、粗糙、堅硬的食物,防止其出現(xiàn)口腔黏膜損傷的情況。
3.預防感染
患者平常應(yīng)該做好保暖措施,避免去人多擁擠的公共場所,以免引起上呼吸道感染,影響疾病的預后情況。
套細胞淋巴瘤無有效的預防措施,戒除不良的生活習慣、適當運動、定期體檢可以在一定程度上預防該疾病的發(fā)生。
1.戒除不良的生活習慣
人體日常生活中應(yīng)該嚴格戒除煙酒,避免機體受到不良的刺激,維持健康的生活狀態(tài),預防套細胞淋巴瘤的形成。
2.適當運動
人體平時可以適當進行爬山、慢跑等運動,有助于提高機體免疫力,防止其出現(xiàn)套細胞淋巴瘤的情況。
3.定期體檢
人體平常應(yīng)該定期去醫(yī)院進行體格檢查,雖然難以控制套細胞淋巴瘤的發(fā)生,但是可以改善其預后不佳的情況。
套細胞淋巴瘤的診斷方法有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查、遺傳學檢查等。
一、體格檢查
對患者進行觸診檢查時,可以發(fā)現(xiàn)其存在全身多處淋巴結(jié)腫大的情況,一般表示其可能患有套細胞淋巴瘤。
二、影像學檢查
1、腹部CT檢查
患者進行腹部CT檢查時,其肝臟、脾等部位存在實質(zhì)性占位性病變,表示其可能存在肝、脾受累的情況。
2、PET-CT檢查
患者進行PET-CT檢查時,能夠明確病變的位置、形態(tài)、大小等情況,有助于輔助診斷套細胞淋巴瘤。
三、實驗室檢查
1、血液檢查
患者進行血液檢查時,其可能會出現(xiàn)白細胞計數(shù)正常、淋巴細胞計數(shù)升高的情況。
2、骨髓檢查
患者進行骨髓涂片檢查時,可發(fā)現(xiàn)其骨髓中存在套細胞淋巴瘤細胞,有助于疾病的診斷。
四、病理學檢查
對患者的病灶組織進行病理活檢時,能夠在顯微鏡下看到由大小不等、形態(tài)單一的淋巴細胞構(gòu)成的腫瘤組織、核仁不明顯、胞質(zhì)較少,一般可以作出套細胞淋巴瘤的診斷。
五、遺傳學檢查
患者進行遺傳學檢查時,其可能會出現(xiàn)5%套細胞淋巴瘤Cyclin D1過度表達、SOX-11表達和CCND2易位的情況,可以用于疾病的輔助診斷。
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