胰腺囊腺瘤主要是指胰腺上皮和間質(zhì)組織過(guò)度生長(zhǎng)形成的一種腫瘤性疾病。
胰腺囊腺瘤好發(fā)于中年婦女,女性的患病率一般高于男性?;颊甙l(fā)生胰腺囊腺瘤的情況時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛、腹脹、腹部包塊、體重下降、黃疸等不適癥狀,如果患者不及時(shí)接受系統(tǒng)的治療,則會(huì)造成其病情加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)急性胰腺炎、膽囊結(jié)石等并發(fā)癥。胰腺囊腺瘤病因和發(fā)病機(jī)制不明,可能與不良的生活方式有關(guān)。
胰腺囊腺瘤有腹痛、腹部包塊、黃疸、消化不良等癥狀。
1.腹痛
患者出現(xiàn)胰腺囊腺瘤的情況時(shí),可對(duì)周圍的組織產(chǎn)生刺激,使其出現(xiàn)腹痛的癥狀,疼痛的性質(zhì)為隱痛、脹痛等。
2.腹部包塊
患者的病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí),腫瘤組織的體積可進(jìn)一步增大,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)腹部包塊的癥狀,包塊為圓形或橢圓形。
3.黃疸
增大的包塊對(duì)患者的膽總管造成壓迫時(shí),其還會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀,主要表現(xiàn)為尿液顏色加深、皮膚發(fā)黃等。
4.消化不良
胰腺囊腺瘤壓迫患者的胃、十二指腸等器官時(shí),可導(dǎo)致其出現(xiàn)消化不良的癥狀,患者可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。
胰腺囊腺瘤的發(fā)病原因不明確,可能是先天發(fā)育畸形、發(fā)育異常引起的,不良的生活習(xí)慣可能會(huì)誘發(fā)該疾病的發(fā)生。
一、基本病因
1、先天發(fā)育畸形
患者出現(xiàn)先天性消化道始基細(xì)胞異位或十二指腸畸變的情況時(shí),可能會(huì)侵入胰腺,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)胰腺囊腺瘤的情況。
2、發(fā)育異常
患者腺管的腺泡細(xì)胞或胰管上皮出現(xiàn)異常增生的情況時(shí),其也可能會(huì)發(fā)生胰腺囊腺瘤。
二、誘發(fā)因素
患者長(zhǎng)期大量吸煙時(shí),可能會(huì)刺激其乳頭上皮細(xì)胞的分泌,引起囊性擴(kuò)張,進(jìn)一步誘發(fā)胰腺囊腺瘤的形成。
胰腺囊腺瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
患者出現(xiàn)腹部包塊、上腹部隱痛等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,有助于確診胰腺囊腺瘤。
2.病情加重
患者出現(xiàn)嘔血、黃疸等表現(xiàn)時(shí),需要立即就醫(yī),改善其膽管受壓、食管胃底靜脈曲張的情況,控制出血。
3.引起并發(fā)癥
患者出現(xiàn)急性胰腺炎、囊內(nèi)出血感染等并發(fā)癥時(shí),需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療,控制感染,緩解不適。
胰腺囊腺瘤的治療方法有一般治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
患者發(fā)生胰腺囊腺瘤的情況時(shí),應(yīng)該了解疾病的相關(guān)知識(shí),防止其出現(xiàn)恐慌、擔(dān)憂等心理,對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良的影響。
2.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行胰體尾切除術(shù),將囊腺瘤和周圍的組織一同切除,以免腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步生長(zhǎng),造成其病情加重;對(duì)于胰腺頭部的囊性腫瘤,患者還可以采用胰頭十二指腸切除術(shù)進(jìn)行治療,使其胰腺的功能恢復(fù)正常,減輕其腹痛、腹脹等不適癥狀。
胰腺囊腺瘤日常應(yīng)注意病情監(jiān)測(cè)、建立健康的飲食習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等。
1.病情監(jiān)測(cè)
患者日常生活中應(yīng)該注意觀察其上腹部疼痛、腹脹等腹部不適癥狀是否得到改變,經(jīng)過(guò)治療病情仍未好轉(zhuǎn)時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。
2.建立健康的飲食習(xí)慣
患者平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少食多餐、避免暴飲暴食,適當(dāng)減少脂肪的攝入,以免誘發(fā)疾病發(fā)作。
3.心理疏導(dǎo)
患者患病期間可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等消極情緒,家屬應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)支持,使其樹立治療疾病的信心。
預(yù)防胰腺囊腺瘤的方法有戒煙、制定合理的飲食計(jì)劃、定期復(fù)查等。
1.戒煙
長(zhǎng)期吸煙可能會(huì)誘發(fā)胰腺囊腺瘤,人體日常生活中應(yīng)該嚴(yán)格戒煙,盡量遠(yuǎn)離吸煙人群,以免吸入二手煙,導(dǎo)致其出現(xiàn)胰腺囊腺瘤的情況。
2.制定合理的飲食計(jì)劃
人體平常應(yīng)該學(xué)會(huì)制定合理的飲食計(jì)劃,避免進(jìn)食過(guò)多辛辣刺激和油膩的食物,如花椒、胡椒、炸雞、肥肉等。
3.定期復(fù)查
人體結(jié)束胰腺囊腺瘤的治療后,應(yīng)該定期去醫(yī)院隨訪和復(fù)查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或惡化的情況,及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)。
胰腺囊腺瘤的診斷方法有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、腫瘤標(biāo)志物檢查
患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí),能夠根據(jù)血清中癌胚抗原、CA19-9的水平對(duì)胰腺囊腺瘤和胰腺癌進(jìn)行鑒別診斷。
2、囊液分析
對(duì)患者胰腺內(nèi)的囊液進(jìn)行酶學(xué)、細(xì)胞學(xué)以及腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí),可以對(duì)疾病進(jìn)行區(qū)分。
3、胰液K-ras基因突變檢查
患者采用半定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)方法對(duì)胰液進(jìn)行K-ras基因突變檢查時(shí),如果檢查結(jié)果為陽(yáng)性,則提示其可能患有胰腺囊腺瘤。
二、影像學(xué)檢查
1、X線檢查
患者進(jìn)行X線檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)腫瘤壁存在鈣化的情況。漿液性囊腺瘤主要表現(xiàn)為中心、線狀或弓狀的鈣化,一旦中央星狀瘢痕中出現(xiàn)日光放射狀鈣化的表現(xiàn),就可以確診疾病;黏液性囊腺瘤則會(huì)出現(xiàn)周邊鈣化的表現(xiàn)。
2、B超檢查
漿液性囊腺瘤患者進(jìn)行B超檢查時(shí),能夠看到囊腫和實(shí)質(zhì)混合的表現(xiàn),囊腫的體積較大時(shí),可表現(xiàn)為蜂巢樣結(jié)構(gòu);黏液性囊腺瘤檢查時(shí)則會(huì)看到突向囊內(nèi)的不規(guī)則的乳頭狀贅生物。
3、CT檢查
患者進(jìn)行CT檢查時(shí),漿液性腺瘤患者可能會(huì)出現(xiàn)均質(zhì)性低密度團(tuán)塊,呈現(xiàn)為分葉狀;黏液性囊腺瘤患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查時(shí),則會(huì)出現(xiàn)向其囊腔生長(zhǎng)的低密度贅生物,有助于疾病的診斷。
4、MRI檢查
患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),漿液性囊腺瘤患者可在T2加權(quán)像上看到結(jié)節(jié)狀邊界;黏液性囊腺瘤患者進(jìn)行該項(xiàng)檢查則可以看到圓形或橢圓形腫物,腫瘤各房在T1和T2加權(quán)像上可出現(xiàn)不同的密度。
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八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。