乙狀結(jié)腸息肉

乙狀結(jié)腸息肉

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乙狀結(jié)腸息肉 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  乙狀結(jié)腸息肉是指乙狀結(jié)腸腸腔中存在高于周圍腸黏膜凸起的隆起物。

  乙狀結(jié)腸息肉好發(fā)于存在慢性腹瀉、結(jié)腸息肉家族遺傳史、腸道腺瘤既往病史等情況的人群。常見的基本病因包括基因因素、膽汁代謝紊亂、腸道炎性疾病等,誘發(fā)因素與飲食因素有關(guān)。大多患者沒有明顯臨床癥狀,少部分患者會(huì)存在排便次數(shù)增加、腹瀉、便血、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn),隨著時(shí)間推移,甚至?xí)鹉c梗阻、結(jié)腸癌等并發(fā)癥。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 乙狀結(jié)腸
  • 慢性腹瀉的人群 結(jié)腸息肉家族遺傳史的人群 腸道腺瘤既往病史的人群
  • 內(nèi)鏡治療 外科手術(shù) 治療放療
  • 排便次數(shù)增加 腹瀉 便血
  • 肝硬化 胰腺炎 脂肪肝
  • 大便隱血試驗(yàn)檢查 纖維結(jié)腸鏡檢查 結(jié)腸超聲檢查
  • 全結(jié)腸鏡下或乙狀結(jié)腸鏡下切除術(shù) 腸段切除手術(shù)
癥狀

  乙狀結(jié)腸息肉的癥狀有排便次數(shù)增加、腹瀉、便血等,具體分析如下:

  1、排便次數(shù)增加

  由于乙狀結(jié)腸息肉會(huì)對(duì)腸黏膜造成刺激,加快腸道蠕動(dòng)速度,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)排便次數(shù)增加。

  2、腹瀉

  由于乙狀結(jié)腸息肉會(huì)刺激腸道蠕動(dòng),造成腸道中的食物沒有充分的時(shí)間消化便排出體外,易引起腹瀉。

  3、便血

  由于乙狀結(jié)腸息肉體積較大,引起表面毛細(xì)血管發(fā)生破裂,導(dǎo)致血液外滲至腸道內(nèi)糞便中,出現(xiàn)便血。

病因

  乙狀結(jié)腸息肉通常與基因因素、膽汁代謝紊亂、腸道炎性疾病等情況有關(guān),具體分析如下:

  1、基因因素

  如果患者存在乙狀結(jié)腸息肉家族遺傳史,則易引起第5對(duì)染色體長臂內(nèi)的APC等位抑癌基因突變,造成乙狀結(jié)腸息肉。

  2、膽汁代謝紊亂

  由于患者存在膽囊切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等情況,易引起膽汁代謝紊亂,造成大腸中的膽汁酸水平升高,隨著組織代謝,膽汁酸會(huì)分解為石膽酸和脫氧膽酸,會(huì)刺激腸黏膜,出現(xiàn)乙狀結(jié)腸息肉。

  3、腸道炎性疾病

  由于患者存在克羅恩病、腸結(jié)核、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾等情況,會(huì)長期對(duì)腸黏膜造成刺激,引起局部組織病變,導(dǎo)致乙狀結(jié)腸息肉。

就醫(yī)

  乙狀結(jié)腸息肉的就醫(yī)指征有出現(xiàn)相關(guān)癥狀、引起并發(fā)癥、既往病史等,具體分析如下:

  1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  如果患者突然出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、里急后重感等異常癥狀,應(yīng)該盡早尋求醫(yī)生幫助,延緩病情發(fā)展。

  2、引起并發(fā)癥

  如果引起腸梗阻、結(jié)腸癌等并發(fā)癥,提示病情比較嚴(yán)重,需立即遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)地治療,減輕對(duì)腸道的刺激,利于改善預(yù)后恢復(fù)。

  3、既往病史

  如果患者既往存在乙狀結(jié)腸息肉的情況,近期出現(xiàn)便血、腹痛等不適癥狀,提示乙狀結(jié)腸息肉可能復(fù)發(fā),應(yīng)前往消化內(nèi)科進(jìn)行針對(duì)性地檢查。

治療

  乙狀結(jié)腸息肉患者可通過內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療、放療等方法治療,具體分析如下:

  1、內(nèi)鏡治療

  如果處于乙狀結(jié)腸息肉早期,息肉數(shù)量較多,并且性質(zhì)為良性,可遵醫(yī)囑在全結(jié)腸鏡下或乙狀結(jié)腸鏡下將息肉切除,控制病情發(fā)展。

  2、外科手術(shù)治療

  如果患者不能進(jìn)行內(nèi)鏡治療,并且息肉存在癌變的情況,此時(shí)需遵醫(yī)囑通過手術(shù)切除腸段、清掃區(qū)域淋巴結(jié)等方法治療,促進(jìn)病情恢復(fù)。

  3、放療

  如果乙狀結(jié)腸息肉發(fā)生癌變,并且侵犯肌層,患者可遵醫(yī)囑通過放療的方法治療,緩解病情。

日常

  乙狀結(jié)腸息肉日常應(yīng)注意調(diào)整心理狀態(tài)、避免進(jìn)食油膩食物、適量進(jìn)食高維生素食物等,具體分析如下:

  1、調(diào)整心理狀態(tài)

  建議患者調(diào)整好心理狀態(tài),可通過看書、培養(yǎng)興趣愛好、外出郊游等方式,舒緩內(nèi)心負(fù)面情緒,有助于減少發(fā)生激素水平紊亂的概率,加快病情恢復(fù)。

  2、避免進(jìn)食油膩食物

  建議患者避免進(jìn)食油膩食物,如油條、炸串、漢堡等,以免加重腸道負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。

  3、適量進(jìn)食高維生素食物

  建議患者適量進(jìn)食高維生素食物,如獼猴桃、蘋果、哈密瓜等,不可過量吃,有助于補(bǔ)充機(jī)體所需熱量,促進(jìn)組織新陳代謝,降低發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防

  健康人群可通過注意飲食衛(wèi)生、定期體檢、治療原發(fā)疾病等方法預(yù)防乙狀結(jié)腸息肉,具體分析如下:

  1、注意飲食衛(wèi)生

  建議健康人群注意飲食衛(wèi)生,需避免進(jìn)食腐爛的食物、發(fā)霉的食物、未清洗的食物等,以免引起病原體進(jìn)入體內(nèi),誘發(fā)機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng),造成乙狀結(jié)腸息肉。

  2、定期體檢

  建議正常人群定期體檢,可通過大便隱血試驗(yàn)檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查、結(jié)腸超聲檢查等方法,盡早發(fā)現(xiàn)是否存在乙狀結(jié)腸息肉的情況。

  3、治療原發(fā)疾病

  如果本身患有慢性腸炎,并且由細(xì)菌感染所致,可遵醫(yī)囑應(yīng)用氧氟沙星片、頭孢地尼膠囊、紅霉素腸溶膠囊等藥物治療,抑制細(xì)菌復(fù)制,控制病情發(fā)展,減少發(fā)生乙狀結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  乙狀結(jié)腸息肉的常見的診斷方法有大便隱血試驗(yàn)檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查、結(jié)腸超聲檢查等,具體分析如下:

  1、大便隱血試驗(yàn)檢查

  通過大便隱血試驗(yàn)檢查方法,如果檢查結(jié)果為陽性,說明糞便中存在血液,提示可能存在乙狀結(jié)腸息肉。

  2、纖維結(jié)腸鏡檢查

  通過纖維結(jié)腸鏡檢查的方法,能夠直接觀察腸道內(nèi)的情況,明確是否存在息肉、息肉位置和大小以及數(shù)量等情況。

  3、結(jié)腸超聲檢查

  通過結(jié)腸超聲檢查的方法,有助于觀察息肉與周圍組織的情況,可以輔助確診乙狀結(jié)腸息肉。

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