乳腺炎是指伴有或者不伴有致病微生物感染的乳腺組織炎癥。
乳腺炎是一種發(fā)生在人體乳腺組織上，伴或不伴有病原微生物感染的乳腺組織炎癥性疾病，有哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎區(qū)分。
哺乳期乳腺炎常起病較急，癥狀以乳房紅腫熱痛等感染性炎癥反應(yīng)為主;非哺乳期乳腺炎起病則較慢，具有病情容易反復(fù)的特點，多會表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳房疼痛等癥狀。
乳腺炎可以發(fā)生于各個年齡段的女性，其中以哺乳期婦女較為常見，男性極為少見，一般通過早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可得到良好的預(yù)后。
乳腺炎癥狀一般包括乳房腫脹、乳房疼痛、乳房皮膚溫度增高、乳腺結(jié)節(jié)、頭疼、寒戰(zhàn)、腋下淋巴結(jié)腫大、乳頭內(nèi)陷、乳腺瘺管等。
乳腺炎癥狀需要根據(jù)哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎來定。例如，在哺乳期乳腺炎早期階段，常會表現(xiàn)為乳房腫脹、乳房疼痛、乳房皮膚溫度增高、乳房內(nèi)出現(xiàn)邊界不清晰的堅硬結(jié)節(jié)，進入發(fā)展期可自覺乳房紅腫熱痛，壓痛明顯，伴頭疼、寒戰(zhàn)、無力等全身癥狀和腋下淋巴結(jié)腫大;非哺乳期乳腺炎常以乳腺腫痛、乳頭內(nèi)陷、非生理性乳頭溢液等癥狀為主，后期可能會形成乳腺瘺管，導(dǎo)致疾病經(jīng)久不愈。
乳腺炎病因一般包括乳汁淤積、細(xì)菌入侵、乳管阻塞、乳頭內(nèi)陷、吸煙史、乳房創(chuàng)傷、口服避孕藥和體內(nèi)激素水平變化等。
乳腺炎病因需要根據(jù)哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎區(qū)分：
1、哺乳期乳腺炎
?、偃橹俜e
乳汁過多、嬰幼兒吸乳過少、乳汁排空不暢等，可導(dǎo)致乳汁淤積，增加細(xì)菌生長繁殖、哺乳期乳腺炎發(fā)病風(fēng)險。
?、诩?xì)菌入侵
細(xì)菌入侵乳腺是導(dǎo)致哺乳期乳腺炎發(fā)病的直接原因，多與乳頭受損、皸裂以及嬰幼兒含乳睡覺，外界細(xì)菌、口腔細(xì)菌侵入乳管有關(guān)。
2、非哺乳期乳腺炎
臨床對于引起非哺乳期乳腺炎的病因尚未明確，但多數(shù)認(rèn)為漿細(xì)胞性乳腺炎的發(fā)病和乳管阻塞、乳頭內(nèi)陷、吸煙史等相關(guān);肉芽腫性乳腺炎發(fā)病還和棒狀桿菌感染、乳房創(chuàng)傷、口服避孕藥和體內(nèi)激素水平變化等有關(guān)。
臨床認(rèn)為一旦出現(xiàn)乳腺炎癥狀或者體征，應(yīng)該積極就醫(yī)、診斷、治療。
由于乳腺炎在沒有得到充分、規(guī)范化的治療下容易形成乳房內(nèi)膿腫，需要通過手術(shù)治療方式進行引流，所以為了避免這種情況發(fā)生，臨床建議一旦出現(xiàn)乳腺炎癥狀或者體征，應(yīng)該立即就醫(yī)，由相關(guān)醫(yī)生診斷病情，診斷流程大致如下：
1、首先，醫(yī)生會根據(jù)就診者情況，進行病史采集和對乳房做體格檢查，隨后進行初步診斷。
2、其次，部分就診者需要通過乳腺超聲、病理組織活檢等相關(guān)檢查來排除其他疾病。
3、此外，醫(yī)生會結(jié)合臨床癥狀、分析病史、檢查結(jié)果來進行明確診斷。
乳腺炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、一般治療
哺乳期乳腺炎患者在早期階段通過保持乳頭清潔、排空乳汁、局部冷敷、局部熱敷等措施，可在一定程度上得到緩解癥狀、改善預(yù)后的效果。
2、藥物治療
早期哺乳期乳腺炎通過合理選用青霉素、紅霉素、阿奇霉素等抗生素藥物治療，能夠控制炎癥，避免膿腫形成;漿細(xì)胞性乳腺炎在病變急性期可聯(lián)合使用甲硝唑和新霉素、螺旋霉素、慶大霉素等廣譜抗生素藥物抑制炎癥反應(yīng);肉芽腫性乳腺炎常以類固醇激素藥，例如地塞米松、潑尼松、氫化可的松等為主，有助于縮小病灶，利于手術(shù)。
3、手術(shù)治療
對于已經(jīng)形成膿腫的哺乳期乳腺炎，需要進行激光打孔術(shù)或切開引流術(shù)等手術(shù)治療;形成膿腫的非哺乳期乳腺炎可通過外科手術(shù)切除膿腫。
乳腺炎患者日常需要注意監(jiān)測病情、合理進食、規(guī)律生活等。
1、監(jiān)測病情
乳腺炎患者在治療期間，應(yīng)密切關(guān)注乳房狀態(tài)，若乳房疼痛、乳房皮溫升高等癥狀持續(xù)存在，需要及時前往醫(yī)院就診、處理。
2、合理進食
生活中應(yīng)注意適當(dāng)多吃些新鮮水果蔬菜、高蛋白食物，例如蘋果、青菜、雞蛋、牛奶等，少吃或不吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。
3、規(guī)律生活
例如適當(dāng)減少做家務(wù)活，保證睡眠時間充足，以提高機體免疫力;減少對胸部的壓力，穿戴合適的內(nèi)衣;避免勞累過度，睡覺時盡量不要側(cè)臥擠壓乳房，正確進行母乳喂養(yǎng)等。
由于非哺乳期乳腺炎病因尚不清楚，所以缺乏預(yù)防措施;哺乳期乳腺炎產(chǎn)婦可通過加強抵抗力、合理喂養(yǎng)、防止乳頭損傷、避免乳汁淤積、保持乳頭清潔等方式來進行預(yù)防。
1、在哺乳期期間，產(chǎn)婦應(yīng)多注意休息，適當(dāng)運動，保證膳食營養(yǎng)均衡等，有助于加強抵抗力，預(yù)防乳腺炎。
2、產(chǎn)后合理喂養(yǎng)，如避免讓嬰幼兒含著乳頭睡覺、養(yǎng)成定時哺乳的好習(xí)慣等，有助于防止乳頭損傷，預(yù)防哺乳期乳腺炎。
3、每次進行母乳喂養(yǎng)時，都應(yīng)該將乳汁吸空;如果乳汁過多，可借助吸乳器來排空乳汁，避免乳汁淤積。
4、哺乳完后要積極清洗乳頭，保持乳頭清潔;若存在乳頭破損、皸裂等情況，應(yīng)及時治療。
乳腺炎診斷方法一般包括乳腺超聲檢查、乳管鏡檢查、鉬靶X線檢查、血常規(guī)、病理活檢等。
1、乳腺超聲檢查
通過乳腺超聲檢查項目有助于判斷出乳腺腫塊的性質(zhì)，適合于疑似乳腺炎的患者進行檢查。
2、乳管鏡檢查
乳管鏡檢查具有無創(chuàng)、痛苦小的優(yōu)點，常被臨床用于非生理性乳頭溢液的病因診斷。
3、鉬靶X線檢查
存在乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳房腫脹、乳頭溢液和乳房皮膚異常等癥狀的就診者，可通過鉬靶X線檢查來鑒別乳腺炎和乳腺癌。
4、血常規(guī)
如果為正處于炎癥急性期的乳腺炎患者，還應(yīng)進行血常規(guī)檢查，以此來監(jiān)測病情變化。
5、病理活檢
病理活檢具有診斷、確診非哺乳期乳腺炎，以及鑒別乳腺炎和炎性乳腺癌的作用。
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