慢性食管炎

慢性食管炎

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慢性食管炎 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  慢性食管炎主要是指多種原因引起的食管黏膜慢性炎癥性疾病。

  慢性食管炎好發(fā)于40歲以上的人群。患者發(fā)生慢性食管炎的情況時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食物阻塞感、燒心、反酸等不適癥狀,若患者不及時(shí)治療該疾病,則會(huì)造成其病情進(jìn)一步加重,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)食管狹窄、barrett食管等并發(fā)癥。慢性食管炎主要是由于細(xì)菌感染、食管狹窄、飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏等原因引起的。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 食管
  • 40歲以上的人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 疼痛 食物阻塞感 反酸 燒心
  • X線檢查 組織病理活檢 食管鏡檢查
  • 食管疝修補(bǔ)術(shù)
癥狀

  慢性食管炎的癥狀有疼痛、食物阻塞感、反酸、燒心等。

  1.疼痛

  患者患慢性食管炎時(shí),炎癥介質(zhì)可對(duì)食管黏膜產(chǎn)生刺激,出現(xiàn)局部疼痛的癥狀,疼痛還會(huì)向左側(cè)肩胛骨下方放射。

  2.食物阻塞感

  患者的食管出現(xiàn)慢性炎癥性病變后,可造成食管管腔狹窄,食物通過的速度較為緩慢,患者此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)食物阻塞感。

  3.反酸、燒心

  慢性食管炎可引起反流綜合征,造成消化液反流,促使患者出現(xiàn)反酸、燒心等不適癥狀。

病因

  慢性食管炎主要是由于飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、食管狹窄、維生素A缺乏等原因引起的。

  1.飲食不當(dāng)

  患者經(jīng)常進(jìn)食辛辣刺激的食物時(shí),可能會(huì)造成食管黏膜損傷,此時(shí)患者的食管黏膜也會(huì)出現(xiàn)炎癥性病變。

  2.細(xì)菌感染

  患者的鼻竇、扁桃體等部位出現(xiàn)炎癥性病變時(shí),病灶排出的細(xì)菌進(jìn)入食管內(nèi),導(dǎo)致食管黏膜出現(xiàn)炎癥性病變,形成慢性食管炎。

  3.食管狹窄

  食管狹窄易造成食物通過的速度變慢,食物發(fā)酵后可產(chǎn)生刺激性氣體,損傷食管黏膜,引發(fā)慢性食管炎。

  4.維生素A缺乏

  維生素A可以避免食管上皮組織角化,維生素A攝入不足時(shí),可造成其食管上皮增生和角化,彈性下降,損傷后易發(fā)生慢性食管炎。

就醫(yī)

  慢性食管炎的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)胸骨后疼痛、食物阻塞感等不適癥狀時(shí),需要及時(shí)去消化內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查后則可以確診疾病。

  2.病情加重

  患者出現(xiàn)反酸、燒心等反流綜合征的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該盡早采取針對(duì)性的治療措施,改善消化液的反流,緩解不適。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)barrett食管、食管狹窄等并發(fā)癥時(shí),需要立刻到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,使其食管的管腔恢復(fù)正常。

治療

  慢性食管炎的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者日常生活中應(yīng)該避免進(jìn)食過燙的食物,以免損傷食管黏膜,造成病情加重,及時(shí)治療鼻炎、鼻竇炎等疾病,有助于病情的恢復(fù)。

  2.藥物治療

  患者可以遵醫(yī)囑服用西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物,抑制胃酸的分泌,減少反流,減輕患者燒心的癥狀?;颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑服用鹽酸伊托必利片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物,促進(jìn)腸蠕動(dòng),加快胃排空的速度,改善反流的情況。

  3.手術(shù)治療

  患者可以進(jìn)行食管疝修補(bǔ)術(shù),使其食管的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常,糾正食管狹窄,避免消化液反流。

日常

  慢性食管炎患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持良好的心態(tài)等。

  1.勞逸結(jié)合

  患者平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng),如掃地、拖地等,但是需要注意勞逸結(jié)合,避免過于勞累,影響病情恢復(fù)。

  2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  患者在日常生活中可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、膳食纖維等食物的攝入,保證少食多餐,避免暴飲暴食,禁止食用辣椒、芥末等刺激性的食物。

  3.保持良好的心態(tài)

  患者在患病期間應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),用健康的心態(tài)面對(duì)疾病,盡量不要出現(xiàn)焦慮、緊張等消極情緒。

預(yù)防

  預(yù)防慢性食管炎的方法有積極治療相關(guān)疾病、減重、建立良好的飲食習(xí)慣等。

  1.積極治療相關(guān)疾病

  機(jī)體患有鼻炎、鼻竇炎等疾病時(shí),應(yīng)該積極進(jìn)行相關(guān)疾病的治療,避免炎癥擴(kuò)散,防止其出現(xiàn)慢性食管炎的情況。

  2.減重

  當(dāng)機(jī)體的身材過于肥胖時(shí),應(yīng)該控制每天熱量的攝入,維持健康的體重,有助于降低腹壓,避免消化液反流,預(yù)防慢性食管炎。

  3.建立良好的飲食習(xí)慣

  機(jī)體在日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,睡前禁止食用過多食物,降低慢性食管炎的患病率。

診斷

  慢性食管炎的診斷方法有X線檢查、組織病理活檢、食管鏡檢查等。

  1.X線檢查

  患者進(jìn)行X線檢查時(shí),其可能會(huì)出現(xiàn)食管黏膜皺襞粗糙、紊亂的情況,病變區(qū)與正常的組織邊界不清,黏膜不存在中斷破壞征象,可以對(duì)食管炎和食管癌進(jìn)行鑒別診斷。

  2.組織病理活檢

  若患者的食管黏膜在內(nèi)鏡下有糜爛顆粒狀改變和白色斑塊時(shí),應(yīng)該進(jìn)行組織病理活檢,有助于排除食管癌。

  3.食管鏡檢查

  患者進(jìn)行食管鏡檢查時(shí),可以看到局部黏膜蒼白、增厚、水腫等表現(xiàn),可以幫助診斷疾病。

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