輸尿管脫垂主要是指輸尿管末端在患者膀胱內(nèi)部形成的囊性膨出性組織。
輸尿管脫垂好發(fā)于女性患者以及有家族史的人群?;颊呋疾∑陂g易出現(xiàn)腹部疼痛、排尿困難、血尿等不適癥狀,如果不及時(shí)控制輸尿管的脫垂,則會(huì)引起尿路感染、腎積水、腎功能衰竭等并發(fā)癥。輸尿管脫垂主要是由于先天發(fā)育異常引起的。輸尿管脫垂可分為原位輸尿管脫垂和異位輸尿管脫垂。
輸尿管脫垂的癥狀有腰腹部疼痛、排尿異常、血尿等。
1.腰腹部疼痛
輸尿管脫垂時(shí),可向下牽拉腹部的組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腹部疼痛的癥狀。
2.排尿異常
膀胱尿道口被脫垂的輸尿管堵塞時(shí),尿液無法順利排出,可蓄積在膀胱內(nèi),患者則會(huì)出現(xiàn)排尿不暢、排尿中斷等癥狀。
3.血尿
輸尿管脫垂引起尿路感染時(shí),尿道黏膜可受到刺激,引起炎癥性病變,患者可出現(xiàn)血尿的癥狀,同時(shí)伴有尿頻、尿急等癥狀。
輸尿管脫垂主要是由于先天發(fā)育異常引起的,遺傳因素、惡性腫瘤可誘發(fā)該疾病形成。
一、基本病因
胚胎時(shí)期,輸尿管的發(fā)育出現(xiàn)異常時(shí),可導(dǎo)致患者膀胱內(nèi)有囊性膨出物形成,使其發(fā)生輸尿管脫垂的情況。
二、誘發(fā)因素
1、遺傳因素
輸尿管脫垂具有遺傳傾向性,家族中的親屬有該疾病病史時(shí),患者患本病的可能性較大。
2、惡性腫瘤
患者患有泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤時(shí),癌細(xì)胞可向其他部位轉(zhuǎn)移,誘發(fā)輸尿管脫垂。
輸尿管脫垂的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
疾病引起腰腹部疼痛、排尿困難等不適癥狀時(shí),及時(shí)減輕輸尿管脫垂,避免尿道口梗阻,改善排尿不暢的情況。
2.病情加重
出現(xiàn)血尿、腎絞痛等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該立即就醫(yī),控制感染,減輕尿道黏膜受到的刺激,減少血液流出,緩解不適。
3.引起并發(fā)癥
腎積水、腎功能衰竭等并發(fā)癥形成時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)排空膀胱,降低腎內(nèi)壓,改善腎功能,減輕腎損傷的情況。
輸尿管脫垂的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.一般治療
用積極、樂觀的心態(tài)面對疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持局部清潔、衛(wèi)生,防止出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。
2.藥物治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等藥物,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,減輕尿路感染。本病繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用氧氟沙星片、鹽酸莫西沙星片等藥物,殺滅體內(nèi)的細(xì)菌,加快病情恢復(fù)。
3.手術(shù)治療
患者可以進(jìn)行輸尿管囊腫切開術(shù),引流膿液,清除體內(nèi)的致病菌,保證尿液可以順利排泄,預(yù)防腎積水?;颊哌€應(yīng)該進(jìn)行腎部分切除術(shù),防止腎損傷進(jìn)一步發(fā)展,維持部分腎功能。
輸尿管脫垂日常應(yīng)注意傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
1.傷口護(hù)理
術(shù)后應(yīng)該注意觀察傷口的恢復(fù)情況,保證手術(shù)部位清潔,及時(shí)消毒、更換敷料,防止出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。
2.飲食護(hù)理
平時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食豆腐、雞蛋等高蛋白的食物,禁止食用胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物,避免影響疾病的康復(fù)。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
術(shù)后可以在醫(yī)生的幫助下適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等運(yùn)動(dòng),保證循序漸進(jìn),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,不要過于勞累。
輸尿管脫垂無針對性的預(yù)防措施,定期體檢、勞逸結(jié)合、積極治療相關(guān)疾病可以早期發(fā)現(xiàn)疾病或控制病情進(jìn)展。
1.定期體檢
對于有輸尿管脫垂病史的人群,應(yīng)該定期去醫(yī)院體檢,能夠早期確診疾病,及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,延緩病情進(jìn)展。
2.勞逸結(jié)合
平時(shí)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,規(guī)律生活作息,保證充足的睡眠,有助于維持機(jī)體健康,降低本病的發(fā)病率。
3.積極治療相關(guān)疾病
積極治療泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,防止癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以免輸尿管出現(xiàn)惡性病變,預(yù)防輸尿管脫垂。
輸尿管脫垂的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
觸診可以觸摸到腹部腫塊,同時(shí)存在壓痛的癥狀,問診時(shí),能夠了解患者存在排尿異常的表現(xiàn),有助于初步確診本病。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)患者血液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,明確細(xì)菌感染。
2、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查時(shí),患者的尿液中可出現(xiàn)血細(xì)胞和致病菌,確定尿路感染。
三、影像學(xué)檢查
1、超聲檢查
腹部超聲檢查能夠判斷患者是否存在腹腔臟器被累及的情況,有無其他臟器受損,確診輸尿管脫垂。
2、尿路造影檢查
尿路造影檢查可以觀察患者泌尿系統(tǒng)的位置、形態(tài)、功能等情況,可以輔助確診疾病。
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