細菌性尿路感染主要是指革蘭氏陰性桿菌侵犯泌尿系統(tǒng)而引起的感染性疾病。
細菌性尿路感染好發(fā)于尿路畸形者、老年人等人群,女性患者常見?;颊甙l(fā)病時,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腹部疼痛、排尿困難、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,如果不及時控制感染,則會造成感染擴散,引起腎乳頭壞死、腎周圍炎、腎周圍膿腫等并發(fā)癥。細菌性尿路感染的發(fā)生還與機體抵抗力下降有關(guān)。
細菌性尿路感染的癥狀有尿路刺激征、排尿困難、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等。
1.尿路刺激征
發(fā)生細菌性尿路感染時,泌尿系統(tǒng)黏膜可出現(xiàn)炎癥性病變,造成局部充血、水腫,引起尿路刺激征,患者可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿急等。
2.排尿困難
炎癥因子對尿道黏膜、膀胱黏膜產(chǎn)生刺激時,可造成尿道黏膜狹窄,患者可出現(xiàn)排尿困難癥狀。
3.血尿
病情加重,導(dǎo)致大量細菌滋生,炎癥向周圍的血管組織擴散時,可引起血管損傷,導(dǎo)致血尿。
4.發(fā)熱、寒戰(zhàn)
感染擴散至全身,進入血液循環(huán),形成致熱源后,可影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
5.腰痛
細菌性尿路感染引起腎盂腎炎時,腎臟可出現(xiàn)病變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛癥狀。
細菌性尿路感染的發(fā)生與細菌感染、免疫力低下等原因有關(guān),遺傳因素、經(jīng)常憋尿可誘發(fā)該疾病。
一、基本病因
1、細菌感染
平時不注意個人衛(wèi)生,導(dǎo)致細菌侵犯尿道時,細菌可在該部位繁殖、轉(zhuǎn)移,引起細菌性尿路感染。
2、免疫力下降
糖尿病、惡性腫瘤等疾病造成機體免疫力下降時,免疫系統(tǒng)無法抵抗病原菌侵犯,易形成細菌性尿路感染。
二、誘發(fā)因素
1、遺傳因素
先天性腎臟發(fā)育不全、膀胱輸尿管反流時,可影響尿液的正常排泄,滋生細菌,誘發(fā)本病發(fā)生。
2、經(jīng)常憋尿
經(jīng)常憋尿可造成尿道內(nèi)壓力變高,導(dǎo)致尿道內(nèi)血液循環(huán)不暢,提高患病風(fēng)險。
細菌性尿路感染的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、感染擴散、引起并發(fā)癥等。
1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀
疾病引起尿痛、尿急、排尿不暢等不適癥狀時,應(yīng)該及時清除尿道內(nèi)的細菌,減輕炎癥反應(yīng),緩解排尿不適癥狀。
2.感染擴散
感染向腎臟或全身擴散,引起腰痛、發(fā)熱等表現(xiàn)時,需要控制感染,減輕腰痛癥狀,降低體溫。
3.引起并發(fā)癥
腎周圍膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥形成時,應(yīng)當引流膿液,去除壞死組織,減輕組織損傷,改善預(yù)后。
細菌性尿路感染的治療方法有一般治療、藥物治療等。
1.一般治療
平時應(yīng)該保證個人衛(wèi)生,適當增加飲水量,促進排尿,沖刷尿道,減少細菌滋生,多休息,促進體力恢復(fù),緩解不適。
2.藥物治療
患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊、頭孢克洛膠囊等藥物,抑制細菌細胞壁的合成,減輕炎癥反應(yīng),改善尿痛、排尿困難等癥狀?;颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、羅紅霉素分散片等藥物,控制感染引起的全身性疾病。
細菌性尿路感染日常應(yīng)注意病情觀察、加強個人衛(wèi)生、積極參加體育鍛煉等。
1.病情觀察
系統(tǒng)治療后,應(yīng)該觀察有無尿頻、尿痛、腹部疼痛等癥狀再次出現(xiàn),若出現(xiàn),則需要調(diào)整治療方案,控制感染。
2.加強個人衛(wèi)生
平時需要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換內(nèi)褲,不要穿緊身褲,避免局部潮濕,利于細菌繁殖,加重病情。
3.積極參加體育鍛煉
平時積極參加體育鍛煉,可以提高機體免疫力,抵抗細菌的侵犯,促進病情恢復(fù)。
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