細菌性尿路感染

細菌性尿路感染

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細菌性尿路感染 就診科室:泌尿外科
概述

  細菌性尿路感染主要是指革蘭氏陰性桿菌侵犯泌尿系統(tǒng)而引起的感染性疾病。

  細菌性尿路感染好發(fā)于尿路畸形者、老年人等人群,女性患者常見?;颊甙l(fā)病時,可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腹部疼痛、排尿困難、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,如果不及時控制感染,則會造成感染擴散,引起腎乳頭壞死、腎周圍炎、腎周圍膿腫等并發(fā)癥。細菌性尿路感染的發(fā)生還與機體抵抗力下降有關(guān)。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 腎臟 尿道 膀胱 輸尿管
  • 老年人 免疫力低下及尿路畸形者
  • 一般治療 藥物治療
  • 尿頻 尿急 尿痛 腹部疼痛 排尿困難 血尿 發(fā)熱 寒戰(zhàn)
  • 尿常規(guī)檢查 尿細菌性檢查 超聲檢查 X線檢查
癥狀

  細菌性尿路感染的癥狀有尿路刺激征、排尿困難、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等。

  1.尿路刺激征

  發(fā)生細菌性尿路感染時,泌尿系統(tǒng)黏膜可出現(xiàn)炎癥性病變,造成局部充血、水腫,引起尿路刺激征,患者可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿急等。

  2.排尿困難

  炎癥因子對尿道黏膜、膀胱黏膜產(chǎn)生刺激時,可造成尿道黏膜狹窄,患者可出現(xiàn)排尿困難癥狀。

  3.血尿

  病情加重,導(dǎo)致大量細菌滋生,炎癥向周圍的血管組織擴散時,可引起血管損傷,導(dǎo)致血尿。

  4.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

  感染擴散至全身,進入血液循環(huán),形成致熱源后,可影響體溫調(diào)節(jié)中樞的功能,引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

  5.腰痛

  細菌性尿路感染引起腎盂腎炎時,腎臟可出現(xiàn)病變,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛癥狀。

病因

  細菌性尿路感染的發(fā)生與細菌感染、免疫力低下等原因有關(guān),遺傳因素、經(jīng)常憋尿可誘發(fā)該疾病。

  一、基本病因

  1、細菌感染

  平時不注意個人衛(wèi)生,導(dǎo)致細菌侵犯尿道時,細菌可在該部位繁殖、轉(zhuǎn)移,引起細菌性尿路感染。

  2、免疫力下降

  糖尿病、惡性腫瘤等疾病造成機體免疫力下降時,免疫系統(tǒng)無法抵抗病原菌侵犯,易形成細菌性尿路感染。

  二、誘發(fā)因素

  1、遺傳因素

  先天性腎臟發(fā)育不全、膀胱輸尿管反流時,可影響尿液的正常排泄,滋生細菌,誘發(fā)本病發(fā)生。

  2、經(jīng)常憋尿

  經(jīng)常憋尿可造成尿道內(nèi)壓力變高,導(dǎo)致尿道內(nèi)血液循環(huán)不暢,提高患病風(fēng)險。

就醫(yī)

  細菌性尿路感染的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、感染擴散、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  疾病引起尿痛、尿急、排尿不暢等不適癥狀時,應(yīng)該及時清除尿道內(nèi)的細菌,減輕炎癥反應(yīng),緩解排尿不適癥狀。

  2.感染擴散

  感染向腎臟或全身擴散,引起腰痛、發(fā)熱等表現(xiàn)時,需要控制感染,減輕腰痛癥狀,降低體溫。

  3.引起并發(fā)癥

  腎周圍膿腫、腎乳頭壞死等并發(fā)癥形成時,應(yīng)當引流膿液,去除壞死組織,減輕組織損傷,改善預(yù)后。

治療

  細菌性尿路感染的治療方法有一般治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  平時應(yīng)該保證個人衛(wèi)生,適當增加飲水量,促進排尿,沖刷尿道,減少細菌滋生,多休息,促進體力恢復(fù),緩解不適。

  2.藥物治療

  患者應(yīng)該遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊、頭孢克洛膠囊等藥物,抑制細菌細胞壁的合成,減輕炎癥反應(yīng),改善尿痛、排尿困難等癥狀?;颊哌€應(yīng)該遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、羅紅霉素分散片等藥物,控制感染引起的全身性疾病。

日常

  細菌性尿路感染日常應(yīng)注意病情觀察、加強個人衛(wèi)生、積極參加體育鍛煉等。

  1.病情觀察

  系統(tǒng)治療后,應(yīng)該觀察有無尿頻、尿痛、腹部疼痛等癥狀再次出現(xiàn),若出現(xiàn),則需要調(diào)整治療方案,控制感染。

  2.加強個人衛(wèi)生

  平時需要注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換內(nèi)褲,不要穿緊身褲,避免局部潮濕,利于細菌繁殖,加重病情。

  3.積極參加體育鍛煉

  平時積極參加體育鍛煉,可以提高機體免疫力,抵抗細菌的侵犯,促進病情恢復(fù)。

預(yù)防

  預(yù)防細菌性尿路感染的方法有改善生活方式、及時補充水分、戒除不良習(xí)慣等。

  1.改善生活方式

  平常應(yīng)該早睡早起,保證充足的睡眠,增強體質(zhì),以便免疫系統(tǒng)抵抗細菌侵犯,預(yù)防細菌性尿路感染。

  2.及時補充水分

  天氣炎熱或出汗較多時,應(yīng)該及時補充水分,泌尿系統(tǒng)可以正常進行新陳代謝,防止出現(xiàn)細菌性尿路感染。

  3.戒除不良習(xí)慣

  戒除憋尿的習(xí)慣,降低尿道壓力,維持正常的尿道血液循環(huán),有利于殺滅細菌,降低本病的發(fā)病率。

診斷

  細菌性尿路感染的診斷方法有尿常規(guī)檢查、尿細菌性檢查、超聲檢查、X線檢查等。

  1.尿常規(guī)檢查

  尿常規(guī)檢查時,可見尿液中的白細胞數(shù)量顯著升高,若每高倍鏡視野超過5個,則提示存在細菌性尿路感染。

  2.尿細菌性檢查

  尿細菌性檢查能夠明確致病菌,細菌數(shù)超過105/ml時,就可以確診疾病。

  3.超聲檢查

  超聲檢查可以觀察有無尿路結(jié)石、尿路梗阻等情況,明確病因。

  4.X線檢查

  X線檢查能夠明確感染的部位,若后尿道瓣膜感染,瓣膜上面的尿道擴大,則提示本病的可能。

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