腎性水腫

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腎性水腫 就診科室:普通內(nèi)科
概述

  腎性水腫是指腎臟存在病變的情況,誘發(fā)水鈉潴留,造成體內(nèi)多余的水分不能及時(shí)排出并大量聚積在組織間所致。

  腎性水腫好發(fā)于存在腎臟疾病的人群,通常有遺傳傾向??煞譃槟I炎性水腫和腎病性水腫。基本病因一般與腎病綜合征、糖尿病腎病、藥物因素、環(huán)境因素、不良生活方式等情況有關(guān)。常見(jiàn)的臨床癥狀包括尿液中出現(xiàn)大量泡沫、尿液減少、血尿等。隨著病情不斷加重,病情控制不佳,甚至?xí)鹉I衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。

就診指南
  • 普通內(nèi)科
  • 腎臟
  • 存在腎臟疾病的人群
  • 藥物治療 手術(shù)治療
  • 尿液中出現(xiàn)大量泡沫 尿液減少 血尿
  • 尿常規(guī)檢查 腎功能檢查 B超檢查
  • 腎移植術(shù)
癥狀

  腎性水腫患者通常會(huì)出現(xiàn)尿液中出現(xiàn)大量泡沫、尿液減少、血尿等情況,具體分析如下:

  1、尿液中出現(xiàn)大量泡沫

  如果由于急性腎小球腎炎所致,可能會(huì)影響腎臟濾過(guò)功能,造成大量蛋白質(zhì)漏出至尿液中,易引起尿液中出現(xiàn)大量泡沫。

  2、尿液減少

  如果由于慢性腎衰竭所致,會(huì)造成腎功能下降,不利于尿液正常生成,從而導(dǎo)致尿液減少。

  3、血尿

  如果由于腎病綜合征所致,并且患者未積極配合醫(yī)生治療,可能會(huì)損害腎臟組織,引起血管存在破裂的情況,導(dǎo)致血液滲入尿液中,出現(xiàn)血尿。

病因

  造成腎性水腫的常見(jiàn)病因包括生活方式、疾病因素、環(huán)境因素、藥物因素等,具體分析如下:

  一、生活方式

  由于患者存在抽煙、酗酒、熬夜等不良生活方式,或誤食有毒食物,可能會(huì)對(duì)腎臟功能造成損害,從而導(dǎo)致腎性水腫。

  二、疾病因素

  1、繼發(fā)性腎病

  由于患者存在糖尿病腎病,易導(dǎo)致腎臟功能逐漸喪失,不利于維持體內(nèi)水鈉代謝,可造成水鈉潴留,造成多余液體堆積在組織間隙中,出現(xiàn)腎性水腫。

  2、原發(fā)性腎病

  由于患者存在急進(jìn)性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等原發(fā)性腎病的情況,會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,不能及時(shí)將體內(nèi)多余水分排出體外,易引起腎性水腫。

  三、環(huán)境因素

  由于患者存在長(zhǎng)期接觸汞、鉍、鉛、砷等重金屬的情況,易引起腎臟局部組織發(fā)生病變,造成腎性水腫。

  四、藥物因素

  1、非甾體抗炎藥物

  由于長(zhǎng)期大量應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥物,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能減退,所以患者會(huì)存在腎性水腫的情況。

  2、化療藥物

  由于長(zhǎng)期應(yīng)用順鉑注射液、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液、注射用異環(huán)磷酰胺等化療藥物,需通過(guò)腎臟排泄,會(huì)造成腎功能受損,因此會(huì)出現(xiàn)腎性水腫。

就醫(yī)

  腎性水腫的就醫(yī)指征有出現(xiàn)相關(guān)癥狀、癥狀加重、引起并發(fā)癥等,具體分析如下:

  1、出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  如果患者突然出現(xiàn)局部水腫的情況,應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,有助于盡早明確腎性水腫。

  2、癥狀加重

  如果自身水腫癥狀進(jìn)一步加重,并且出現(xiàn)尿液減少、血尿、尿液中出現(xiàn)大量泡沫等異常癥狀,需立即通過(guò)治療,減輕對(duì)腎臟的損害,改善預(yù)后。

  3、引起并發(fā)癥

  如果引起腎衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)相對(duì)應(yīng)治療,提高生活質(zhì)量。

治療

  腎性水腫通常需對(duì)因治療,如急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等,患者可按照醫(yī)生建議通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方法治療,具體分析如下:

  1、急性腎小球腎炎

  如果由于鏈球菌感染所致,患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用氨芐西林膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、苯唑西林鈉膠囊等青霉素類藥物治療,減少體內(nèi)此致病菌數(shù)量,促進(jìn)病情恢復(fù)。

  2、腎病綜合征

  腎病綜合征常用的藥物包括醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,患者可根據(jù)自身情況,按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

  3、慢性腎衰竭

  患者可通過(guò)腎移植術(shù)的方法治療,促進(jìn)腎功能恢復(fù),延緩病情進(jìn)展。

日常

  腎性水腫日常需要注意的事項(xiàng)有避免進(jìn)食含鉀高的食物、避免進(jìn)食高鈉食物、監(jiān)測(cè)病情變化等,具體分析如下:

  1、避免進(jìn)食含鉀高的食物

  建議患者避免進(jìn)食含鉀高的食物,如香蕉、土豆、山藥等,以免引起體內(nèi)鉀離子含量過(guò)高,加重腎臟負(fù)擔(dān),引起病情加重。

  2、避免進(jìn)食高鈉食物

  建議患者避免進(jìn)食高鈉食物,如蘿卜干、香腸、酸菜等,以免誘發(fā)水鈉潴留,造成病情恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。

  3、監(jiān)測(cè)病情變化

  建議患者密切監(jiān)測(cè)病情變化,如果存在水腫、尿液減少、血尿等現(xiàn)象加重的情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

預(yù)防

  腎性水腫的預(yù)防措施有加強(qiáng)鍛煉、避免接觸重金屬、治療原發(fā)疾病等,具體分析如下:

  1、加強(qiáng)鍛煉

  建議正常人群每天適度加強(qiáng)鍛煉,可通過(guò)散步、慢跑、騎自行車等方式,加快體內(nèi)血液流動(dòng),促進(jìn)組織新陳代謝,有助于預(yù)防腎性水腫。

  2、避免接觸重金屬

  建議正常人群避免接觸重金屬,如鉍、鉛、砷等,以免引起腎臟局部組織發(fā)生病變,從而導(dǎo)致腎性水腫。

  3、治療原發(fā)疾病

  如果本身存在腎病綜合征的現(xiàn)象,可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮質(zhì)激素藥物治療,起到抗炎的目的,能夠減少發(fā)生腎性水腫的概率。

診斷

  腎性水腫的診斷方法包括尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、B超檢查等,具體分析如下:

  1、尿常規(guī)檢查

  通過(guò)尿常規(guī)檢查的方法,如果發(fā)現(xiàn)尿液中存在紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等情況,有助于初步了解疾病。

  2、腎功能檢查

  通過(guò)腎功能檢查的方法,如果存在血肌酐、尿素氮均高于正常值的現(xiàn)象,可高度懷疑為腎性水腫。

  3、B超檢查

  通過(guò)B超檢查的方法,能夠了解腎臟的大小,有助于輔助診斷腎性水腫,還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在腹水的情況。

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