腸絞痛

腸絞痛

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腸絞痛 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  腸絞痛一般是指腸痙攣,腸痙攣主要是指腸壁平滑肌陣發(fā)性劇烈收縮而引起的,以急性腹痛為特征性表現(xiàn)的腸道疾病。

  腸痙攣好發(fā)于5-14歲的兒童?;疾∑陂g,患者易出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、腹壁緊張等不適癥狀,腸痙攣本身無并發(fā)癥,若父母持續(xù)晃動(dòng)?jì)雰?,則會(huì)引起嬰兒搖晃綜合征。腸痙攣主要是由于過敏體質(zhì)、飲食因素、腸套疊等原因引起的。大多數(shù)腸痙攣能夠自愈,少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 腸道
  • 5-14歲的兒童
  • 一般治療 藥物治療 中醫(yī)治療
  • 陣發(fā)性腹痛 腹脹 頻繁嘔吐 腹壁緊張
  • 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影像學(xué)檢查
癥狀

  腸絞痛在臨床上被稱為腸痙攣,腸痙攣的癥狀有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹壁緊張等。

  1.陣發(fā)性腹痛

  腸痙攣可造成腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮,引起腸道組織缺血、缺氧,導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛的癥狀,疼痛持續(xù)時(shí)間為3-5分鐘。

  2.嘔吐

  腸痙攣易引起胃腸蠕動(dòng)速度加快,胃腸道內(nèi)的壓力增大,促使胃內(nèi)容物經(jīng)口排出體外。

  3.腹壁緊張

  本病可造成腹肌痙攣,腹腔內(nèi)容積增大,腹壁張力增加,患者此時(shí)可出現(xiàn)腹壁緊張的癥狀。

病因

  腸絞痛就是指腸痙攣,腸痙攣的發(fā)生可能與過敏體質(zhì)、飲食不當(dāng)、腸套疊等原因有關(guān)。

  1.過敏體質(zhì)

  患者屬于過敏體質(zhì),對(duì)牛乳過敏,進(jìn)食含有牛乳的乳制品后,腸道可發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致腸痙攣發(fā)生。

  2.飲食不當(dāng)

  進(jìn)食過多冰激凌、冰可樂等冰冷的食物時(shí),可能會(huì)對(duì)腸黏膜產(chǎn)生刺激,造成腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮,形成腸痙攣。

  3.腸套疊

  腸管嵌入相鄰的腸管內(nèi)時(shí),易影響腸道的蠕動(dòng)功能,造成腸內(nèi)容物不能順利通過腸道,造成腸壁缺血,引發(fā)腸痙攣。

就醫(yī)

  腸絞痛的醫(yī)學(xué)術(shù)語是腸痙攣,腸痙攣的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、疾病反復(fù)發(fā)作、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、頻繁嘔吐等不適癥狀時(shí),需要警惕腸痙攣發(fā)生,應(yīng)盡快就醫(yī),減輕平滑肌痙攣的情況。

  2.病情加重

  腸痙攣反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院調(diào)理腸道功能,解除痙攣,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),緩解腹部不適癥狀。

  3.引起并發(fā)癥

  家長(zhǎng)反復(fù)晃動(dòng)患者的身體,引發(fā)嬰兒晃動(dòng)綜合征后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院減輕大腦損傷的情況,改善預(yù)后。

治療

  腸絞痛即腸痙攣,腸痙攣的治療方法有一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。

  1.一般治療

  腹痛和嘔吐癥狀嚴(yán)重時(shí),應(yīng)該停止進(jìn)食,用熱水袋熱敷腹部,促進(jìn)血液循環(huán),改善缺血的情況,緩解腹部疼痛。

  2.藥物治療

  患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物,松弛腸道平滑肌,解除痙攣。便秘時(shí),患者需要按照醫(yī)生的叮囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等藥物,促進(jìn)糞便排出,解除消化道梗阻癥狀。

  3.中醫(yī)治療

  劇烈腹痛時(shí),可以針灸天樞、歸來穴、水道穴等穴位,幫助理氣行滯、調(diào)理脾胃,減輕胃腸道不適癥狀。

日常

  腸絞痛的專業(yè)名稱是腸痙攣,腸痙攣日常應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣、心理護(hù)理、病情觀察等。

  1.調(diào)整飲食習(xí)慣

  多喝水,多吃新鮮的蔬菜,如白菜、胡蘿卜等食物,切忌食用海蝦、帶魚等食物,對(duì)牛奶過敏時(shí),可以飲用豆奶。

  2.心理護(hù)理

  家屬需要及時(shí)與患者溝通,給予鼓勵(lì)和支持,有助于放松壓力,對(duì)病情康復(fù)有一定的好處。

  3.病情觀察

  注意觀察患者的腹部不適癥狀是否加重,若經(jīng)過系統(tǒng)地治療后仍未緩解,則需要及時(shí)告知醫(yī)生,更換治療方案。

預(yù)防

  腸絞痛又稱為腸痙攣,預(yù)防腸痙攣的方法有防寒保暖、保證三餐規(guī)律、注意個(gè)人衛(wèi)生等。

  1.防寒保暖

  密切關(guān)注天氣的變化,根據(jù)氣溫增減衣物,減少外出,提高室內(nèi)的溫度,避免出現(xiàn)受涼的情況,預(yù)防腸痙攣。

  2.保證三餐規(guī)律

  平時(shí)應(yīng)注意保證飲食規(guī)律,定時(shí)定量進(jìn)餐,盡量不要暴飲暴食,適當(dāng)多喝熱水,可以降低腸痙攣的患病概率。

  3.注意個(gè)人衛(wèi)生

  排便或觸摸臟污的物品后,應(yīng)該及時(shí)洗手,防止攝入細(xì)菌、病毒等病原體,引起腸道感染,導(dǎo)致腸痙攣發(fā)生。

診斷

  腸絞痛是腸痙攣的別名,腸痙攣的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、觸診

  疾病發(fā)作后,觸診可見全腹觸痛癥狀明顯;發(fā)作間歇期,腹部柔軟,無壓痛或觸痛癥狀。

  2、聽診

  病發(fā)時(shí),聽診可聞及活躍或亢進(jìn)的腸鳴音。

  二、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  血常規(guī)檢查無異常,一般可以排除急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等腸道疾病。

  2、糞便檢查

  糞便檢查能夠幫助排除急性腸炎、消化不良、小兒腹瀉以及寄生蟲感染等疾病。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  X線檢查可以排除腸道梗阻,若發(fā)現(xiàn)階梯狀的氣液平面,則可以確診梗阻性疾病。

  2、消化道造影檢查

  消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)消化道黏膜呈現(xiàn)為光滑環(huán)堤狀,有輻射狀的黏膜皺襞時(shí),提示存在消化道潰瘍。

  3、肝膽超聲檢查

  進(jìn)行肝膽超聲檢查時(shí),有助于排除膽囊炎或膽結(jié)石等膽道疾病。

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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。