子宮內(nèi)膜炎

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子宮內(nèi)膜炎 就診科室:婦科
概述

  子宮內(nèi)膜炎主要是由于子宮內(nèi)膜受到病原體感染而引起的炎癥。

  子宮內(nèi)膜炎是常見的盆腔炎性疾病之一,性活躍的生育期婦女多容易患有此病,臨床上可以將子宮內(nèi)膜炎分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎,其中急性子宮內(nèi)膜炎以子宮內(nèi)膜纖體內(nèi)出現(xiàn)微膿腫或者中性粒細胞為主要的特征,而慢性子宮內(nèi)膜炎的特征主要為子宮內(nèi)膜間質(zhì)中出現(xiàn)數(shù)量不等的漿細胞。

  常見引起子宮內(nèi)膜炎的病原體為衣原體、支原體、淋病奈瑟菌等,可以通過生殖道黏膜上行感染、血液循環(huán)傳播、淋巴系統(tǒng)蔓延、直接蔓延等方式使子宮內(nèi)膜被感染,患者典型的癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱以及陰道分泌物異常、月經(jīng)異常等。

就診指南
  • 婦科
  • 子宮
  • 女性
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 下腹痛 發(fā)熱 異常陰道分泌物或月經(jīng)異常 頭痛 食欲缺乏 寒戰(zhàn) 心率加快
  • 月經(jīng)不調(diào) 子宮肌瘤 圍絕經(jīng)期綜合征
  • 醫(yī)生查體 影像學檢查 病理檢查
  • 手術方式引流膿液 手術清理宮腔
癥狀

  子宮內(nèi)膜炎癥狀主要包括下腹部疼痛、發(fā)熱、月經(jīng)以及陰道分泌物異常等。

  1.下腹部疼痛

  大部分子宮內(nèi)膜炎患者會出現(xiàn)下腹痛的情況,腹痛通常以持續(xù)性為主,并在活動或者同房后加重。

  2.發(fā)熱

  若是子宮內(nèi)膜炎比較嚴重,則可能會出現(xiàn)發(fā)熱或者高熱等現(xiàn)象,體溫可高達39度至40度,部分患者可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者頭痛等癥狀。

  3.月經(jīng)以及陰道分泌物異常

  子宮內(nèi)膜炎患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多或者經(jīng)期延長的情況,同時伴有陰道分泌物增多、呈膿性,并伴有臭味。

病因

  子宮內(nèi)膜炎的病因主要為病原體感染,可通過多種感染途徑而致病。

  常見引起子宮內(nèi)膜炎的病原體可以分為外源性病原體以及內(nèi)源性病原體,其中外源性病原體主要包括衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等,而內(nèi)源性病原體主要是寄居于陰道內(nèi)的微生物,比如需氧菌、厭氧菌等。

  上述病原體可以通過生殖道黏膜上行感染或者經(jīng)過淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)過血液循環(huán)傳播、直接蔓延等方式感染子宮內(nèi)膜從而引發(fā)炎癥,而性生活頻繁、下生殖道存在感染或者進行婦科手術操作、性生活前后不注意個人衛(wèi)生等會增加患有子宮內(nèi)膜炎的幾率。

就醫(yī)

  子宮內(nèi)膜炎就醫(yī)方式主要包括了解相關癥狀、醫(yī)生問診、進行相關檢查等。

  1.了解相關癥狀

  若是在分娩或者流產(chǎn)、進行宮腔手術操作等情況下出現(xiàn)發(fā)熱以及腹部疼痛、陰道分泌物顏色異?;虬橛谐粑兜惹闆r,則可能患有子宮內(nèi)膜炎,需要及時到醫(yī)院就診。

  2.醫(yī)生問診

  通過醫(yī)生提問,比如第一次癥狀出血的時間、性伴侶情況、是否患有宮頸炎等,能夠幫助初步判斷是否患有子宮內(nèi)膜炎。

  3.進行相關檢查

  可以通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等來幫助確診子宮內(nèi)膜炎。

治療

  子宮內(nèi)膜炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療以及手術治療等。

  1.一般治療

  患者需要在平時保證高維生素以及高蛋白食物,避免吃生冷、辛辣刺激的食物,同時需要多注意休息,避免過度勞累。

  2.藥物治療

  患者需要在醫(yī)生的指導下使用青霉素類藥物或者四環(huán)素類藥物、頭孢菌素類藥物、氨基糖苷類藥物等進行治療。

  3.手術治療

  若是子宮內(nèi)膜炎比較嚴重,出現(xiàn)宮腔積膿的現(xiàn)象,則需要采取手術的方式來將膿液引流。若是懷疑存在子宮黏膜下肌瘤或者息肉等,需要給予手術將肌瘤或者息肉摘除。

日常

  子宮內(nèi)膜炎日常護理方法包括監(jiān)測病情、注意個人衛(wèi)生、調(diào)整飲食等。

  1.監(jiān)測病情

  在使用藥物治療的情況下,需要觀察患者是否存在不適的癥狀以及子宮內(nèi)膜炎的病情是否發(fā)生好轉,若是沒有好轉,則需要到醫(yī)院進一步治療。

  2.注意個人衛(wèi)生

  患者需要在平時勤換洗內(nèi)褲,保證局部的清潔干燥,在每次同房的過程中都需要使用避孕套,并且限制性伴侶的數(shù)量。

  3.調(diào)整飲食

  患者需要在平時保證膳食合理,避免吃油膩或者刺激性強的食物,多吃含有蛋白質(zhì)、維生素的食物,有助于增強體質(zhì)。

預防

  子宮內(nèi)膜炎預防方法主要為注意性生活的衛(wèi)生、保證陰道內(nèi)菌群穩(wěn)定、及時治療下生殖道感染。

  1.注意性生活的衛(wèi)生

  女性需要在平時同房時采取避孕套來減少性傳播疾病的發(fā)生幾率,同時限制性伴侶的數(shù)量,同房前后需要注意清潔個人衛(wèi)生。

  2.保證陰道內(nèi)菌群穩(wěn)定

  日常生活中避免過度沖洗陰道,以免陰道內(nèi)菌群不穩(wěn)定,從而增加感染的幾率。

  3.及時治療下生殖道感染

  若本身存在下生殖道感染性疾病,則需要積極治療,以免出現(xiàn)病原體上行感染至子宮內(nèi)膜。

診斷

  子宮內(nèi)膜炎診斷方法主要包括婦科檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等。

  1.婦科檢查

  通過婦科檢查若發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)存在膿性臭味分泌物或者宮頸充血水腫、宮頸內(nèi)存在舉痛、宮頸體積比較大、活動受限等,則可懷疑存在子宮內(nèi)膜炎。

  2.實驗室檢查

  患者需要通過血液檢查、宮頸分泌物涂片檢查以及宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗等檢查來幫助明確是否患有子宮內(nèi)膜炎。

  3.影像學檢查

  患者可通過B超以及腹腔鏡檢查等來判斷是否患有子宮內(nèi)膜炎。

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