胎盤粘連

胎盤粘連

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胎盤粘連 就診科室:婦產(chǎn)科
概述

  胎盤粘連通常是指胎盤絨毛黏附在子宮肌層表面的一種疾病。

  胎盤粘連好發(fā)于妊娠期女性。胎盤粘連可能是蛻膜組織異常、子宮收縮異常、子宮復舊不全、子宮內(nèi)膜病變等原因引起的,患病時,容易出現(xiàn)胎盤無法自行剝離、陰道異常出血、面色蒼白、血壓下降、煩躁不安等不適癥狀。如果患者不及時處理胎盤粘連,則會導致產(chǎn)婦的子宮異常出血,使其出現(xiàn)失血性休克的情況。

就診指南
  • 婦產(chǎn)科
  • 子宮壁內(nèi)
  • 女性
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 胎盤無法自行剝離 陰道異常出血 面色蒼白 血壓下降 煩躁不安
  • 觸診 超聲檢查 磁共振檢查
  • 刮宮術(shù)
癥狀

  胎盤粘連的癥狀有陰道異常出血、煩躁不安、面色蒼白等。

  1.陰道異常出血

  胎盤粘連導致胎盤長時間無法自行剝離時,可能會影響子宮的收縮情況,造成血液循環(huán)異常,引發(fā)陰道異常出血的癥狀。

  2.煩躁不安

  患者的出血量較多時,可能會導致腦部血液供應(yīng)不足,造成腦組織缺血、缺氧,此時則會出現(xiàn)煩躁不安的癥狀。

  3.面色蒼白

  患者失血過多時,可造成全身循環(huán)血容量不足,無法為全身各組織、器官供應(yīng)血液,使其出現(xiàn)面色蒼白的癥狀。

病因

  胎盤粘連主要是羊水過多、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等原因造成的。

  1.羊水過多

  患者出現(xiàn)羊水過多的情況時,可能會對子宮平滑肌的收縮功能產(chǎn)生影響,導致子宮收縮不良,使其出現(xiàn)胎盤粘連的情況。

  2.子宮內(nèi)膜炎

  病原微生物感染可引起子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜可能會出現(xiàn)炎癥性病變,炎癥持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可造成子宮內(nèi)膜損傷,導致胎盤粘連。

  3.子宮肌瘤

  患者發(fā)生子宮肌瘤時,可能會導致子宮縮復不良,胎盤不能正常從子宮內(nèi)膜上剝離,此時也會出現(xiàn)胎盤粘連的表現(xiàn)。

就醫(yī)

  胎盤粘連的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  胎兒娩出的時間超過30分鐘,患者的胎盤仍然不能自行剝離時,應(yīng)該及時處理,盡快取出胎盤,改善胎盤粘連的情況。

  2.病情加重

  患者持續(xù)出現(xiàn)陰道異常出血的情況時,需要立即采取有效的處理措施,有助于控制出血,避免病情進一步發(fā)展。

  3.引起并發(fā)癥

  胎盤粘連治療不當,導致患者出現(xiàn)失血性休克的情況時,應(yīng)當立刻接受治療,減輕面色蒼白、血壓下降等癥狀。

治療

  胎盤粘連的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、藥物治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該保持情緒放松,不能過度恐慌,醫(yī)生需要及時徒手取出胎盤,避免胎盤長時間滯留在宮腔內(nèi),減輕出血的情況。

  2.手術(shù)治療

  如果醫(yī)生取出的胎盤并不完整,需要及時進行刮宮術(shù),刮除殘留的胎盤,改善子宮的收縮功能,促進胎盤粘連康復。

  3.藥物治療

  患者術(shù)后可以根據(jù)醫(yī)生的要求使用注射用頭孢西丁鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢唑林鈉等藥物,防止出現(xiàn)宮腔感染的情況。

日常

  胎盤粘連日常應(yīng)注意保持個人衛(wèi)生、加強產(chǎn)后護理、適當運動等。

  1.保持個人衛(wèi)生

  患者日常生活中應(yīng)該注意會陰部衛(wèi)生,用清水清洗外陰,保持外陰清潔、干燥,避免細菌滋生,以防病情康復。

  2.加強產(chǎn)后護理

  患者平時需要加強產(chǎn)后護理,切忌使用不合格的產(chǎn)褥墊,使用冷敷墊冷敷會陰,緩解會陰腫脹、疼痛等癥狀。

  3.適當運動

  患者產(chǎn)后應(yīng)該盡早下床活動,避免長期臥床,有助于改善下肢的血液循環(huán),防止下肢血栓形成,影響身體健康。

預防

  預防胎盤粘連的方法有積極治療相關(guān)疾病、學習避孕知識、避免反復流產(chǎn)等。

  1.積極治療相關(guān)疾病

  人體患有陰道炎、宮頸炎等疾病時,應(yīng)該及時就醫(yī),避免出現(xiàn)宮內(nèi)感染的情況時,有助于降低胎盤粘連的患病風險。

  2.學習避孕知識

  人體日常生活中需要學習正確的胎盤粘連相關(guān)知識,以防出現(xiàn)意外妊娠的情況,避免出現(xiàn)胎盤粘連的表現(xiàn)。

  3.避免反復流產(chǎn)

  人體平時應(yīng)該注意避孕,以免多次進行人工流產(chǎn)的操作,減輕子宮內(nèi)膜損傷的情況,預防胎盤粘連。

診斷

  胎盤粘連的診斷方法是觸診、超聲檢查、磁共振檢查等。

  1.觸診

  嬰兒娩出后,超過30分鐘胎盤仍未自行剝離,用手觸診發(fā)現(xiàn)胎盤殘留在宮腔時,提示患者存在胎盤粘連的情況。

  2.超聲檢查

  患者進行超聲檢查時,可能會發(fā)現(xiàn)胎盤下呈低回聲的肌層局部變薄,厚度相對較低,若超聲顯示胎盤和子宮肌層未分離,則表示胎盤粘連。

  3.磁共振檢查

  患者進行磁共振檢查時,能夠清楚地顯示宮腔內(nèi)的情況,可以發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮內(nèi)膜相互粘連,幫助診斷胎盤粘連。

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