腸胃炎

腸胃炎

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腸胃炎 就診科室:消化內科
概述

  腸胃炎一般指胃腸炎,是因為各種原因引起的胃腸黏膜急性或慢性炎癥。

  胃腸炎主要以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀為主,通常急性胃腸炎相對更為常見,發(fā)病原因與感染性因素及非感染性因素有關。感染性因素有病原微生物感染,包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲等;非感染性因素則與消化液反流、食物藥物刺激、自身免疫性胃炎、腸道菌群失調等有關。

  胃腸炎大多預后良好,患者日常需要保證充分休息,注意飲食及生活方式管理可以降低患病率。

就診指南
  • 消化內科
  • 腸 胃
  • 年老體弱者 小兒
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 惡心 嘔吐 乏力 食欲減退 水樣便
  • 血常規(guī) C-反應蛋白 血沉檢查 胃鏡 腸鏡 X線鋇劑灌腸 組織病理學檢查
  • 腸切除術 腸修補術
癥狀

  腸胃炎一般指胃腸炎,根據(jù)發(fā)病原因可以分為感染性胃腸炎及非感染性胃腸炎,癥狀會有所區(qū)別。

  1、感染性胃腸炎

  通常起病較急,患者會有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、水樣便等癥狀。如果是食物中毒引起的,患者通常在幾小時內發(fā)病,嚴重者還會有黏液膿血便。如果是阿米巴原蟲感染引起的,患者糞便會有明顯腥臭味。

  2、非感染性胃腸炎

  患者大多無癥狀或癥狀不明顯,有癥狀的患者會有上腹飽脹、早飽感、食欲減退、反酸、惡心等非特異性消化不良癥狀,嚴重者會伴有嘔血和/或黑便。進食海鮮過敏的患者通常會在數(shù)小時內有臍周劇烈疼痛癥狀,在腹瀉2-3次左右后癥狀可自愈。自身免疫性腸炎患者以長期腹痛、腹瀉、便秘等癥狀為主。

病因

  腸胃炎即胃腸炎,發(fā)病原因與病原微生物感染、飲食和藥物因素、消化液反流等有關。

  1、病原微生物感染

  兒童感染多為病毒感染,常見的病毒類型有輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等;進食被大腸埃希菌、彎曲菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等細菌感染的食物會誘發(fā)急性胃腸炎或食物中毒現(xiàn)象;另外,賈第蟲、阿米巴、血吸蟲等寄生蟲感染也是常見的致病因素。

  2、飲食和藥物因素

  大量進食過冷、過熱、辛辣刺激等食物以及長期服用阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥均會損傷胃腸黏膜,引起炎癥反應。

  3、消化液反流

  長期胃腸道動力異常、肝膽疾病及遠端消化道梗阻會造成膽汁、胰液、腸液大量反流入胃,從而引起胃腸黏膜炎癥。

就醫(yī)

  腸胃炎一般指胃腸炎,經常出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀的患者需要及時就醫(yī)。

  其次,若發(fā)病前有不潔飲食史,伴有劇烈腹痛、大便次數(shù)增多、發(fā)熱、脫水以及黏液膿血便等癥狀時需要立即就醫(yī)。若發(fā)病者為嬰幼兒或老年人,因為病情易進展,應避免私自服藥處理,及時就醫(yī)。另外,進食后若是出現(xiàn)臍周劇烈疼痛伴有皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的患者也要及時就診消化科進行處理,可以遵醫(yī)囑服用解痙鎮(zhèn)痛藥緩解。

  平時應注意飲食衛(wèi)生,避免進食生冷、辛辣刺激的食物。

治療

  腸胃炎一般指胃腸炎,治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。

  1、一般治療

  患者需要充分休息,飲食以高熱量、高維生素為主。如果患者出現(xiàn)嘔吐癥狀,需要暫時禁食,通過靜脈輸液補充營養(yǎng)。

  2、藥物治療

  腹痛癥狀嚴重者可以使用解痙止痛藥緩解,如阿托品、復方顛茄片、山莨菪堿等;嘔吐癥狀嚴重者可以使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物止吐;腹瀉頻繁的患者可以使用腸黏膜保護劑、吸附劑、益生菌制劑、抗生素等藥物治療。若是炎癥性腸病、腸結核造成的,患者還需使用氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗結核藥治療。

  3、手術治療

  胃腸炎一般不需要手術治療,若患者伴有完全性腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥,需要通過腸切除術、修補術等方式治療。

日常

  腸胃炎即胃腸炎,日常要注意飲食護理、改善生活習慣、適當參加運動、做好病情監(jiān)測等。

  1、飲食護理

  患者三餐要規(guī)律,避免過飽進食,以免增加胃腸負擔。飲食以清淡為主,急性期病情較重者可以進食流質飲食,病情恢復期患者可以進食低渣、半流質飲食;避免食用容易產氣的食物,如豆子、洋蔥、紅薯等。腹瀉停止后可以逐漸恢復普通飲食。

  2、改善生活習慣

  注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣,可以分餐制,有助于預防幽門螺桿菌感染。

  3、適當參加運動

  可以通過慢走、騎山地車、游泳、登山等有氧運動提高自身身體素質,增強免疫力。

  4、做好病情監(jiān)測

  遵醫(yī)囑嚴格服用藥物,服藥后觀察是否存在不良反應。若出現(xiàn)明顯不適要及時就醫(yī)。

預防

  腸胃炎一般指胃腸炎,可以通過調整飲食習慣、注意飲食衛(wèi)生、接種疫苗等方式預防胃腸炎。

  1、調整飲食習慣

  日常保證三餐規(guī)律,改掉吃生冷海鮮、隔夜飯菜的習慣,避免飲用生水。

  2、注意飲食衛(wèi)生

  家庭成員患病時餐具需要嚴格消毒,將已經消毒的餐具與未消毒的餐具分開存放,以免交叉感染;生熟食品分開存放;家中有嬰幼兒時需要注意定期消毒奶具、食具。

  3、接種疫苗

  2月齡至3歲兒童可以通過接種輪狀疫苗降低患病幾率。

診斷

  腸胃炎一般指胃腸炎,通過實驗室檢查、胃腸道特殊檢查、影像學檢查等方式可以診斷是否存在胃腸炎。

  1、實驗室檢查

  血常規(guī)、C-反應蛋白、血沉等檢查,可以初步判斷感染性胃腸炎的類型;糞便檢查可以明確感染的病原體。

  2、胃腸道特殊檢查

  包括胃鏡及組織病理學檢查、腸鏡及組織病理學檢查、碳13或碳14尿素呼氣試驗等。

  3、影像學檢查

  通過X線鋇劑灌腸檢查可以明確慢性腸道疾病的類型。

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