骨轉(zhuǎn)移癌

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骨轉(zhuǎn)移癌 就診科室:骨科
概述

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,是指身體其他部位惡性腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼,并在骨骼部位發(fā)展成新的病灶。

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤主要是由身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起,常見(jiàn)的癌癥有乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等。該病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨疼痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀,部分患者還可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,比如肌無(wú)力、感覺(jué)喪失、深部靜脈血栓等。

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤惡性程度較高,大部分患者預(yù)后比較差,只能通過(guò)積極治療來(lái)提高生活質(zhì)量。

就診指南
  • 骨科
  • 40歲以上男性
  • 一般治療 藥物治療 放射治療 手術(shù)治療
  • 骨疼痛 病理性骨折 惡心 便秘 體重減少 腫塊
  • 頸椎病 腰椎間盤(pán)突出癥 骨折
  • 體格檢查 血沉檢查 腫瘤標(biāo)志物 X線 CT檢查 磁共振成像 病理檢查
  • 內(nèi)固定術(shù) 外固定手術(shù)
癥狀

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,癥狀有骨疼痛、病理性骨折、高鈣血癥、腫塊、脊髓壓迫以及脊神經(jīng)壓迫癥狀、伴隨癥狀等。

  1、骨疼痛

  早期為間歇性鈍痛,在病情進(jìn)展期表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛,在活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重。

  2、病理性骨折

  病理性骨折即在受到輕微外力時(shí)發(fā)生骨折,好發(fā)于股骨、脊柱等部位。

  3、高鈣血癥

  輕度高鈣血癥表現(xiàn)為惡心、便秘、體重減少等;中度高鈣血癥,表現(xiàn)為腎功能不全;重度高鈣血癥,表現(xiàn)為重度嘔吐、脫水、意識(shí)喪失等。

  4、腫塊

  骨轉(zhuǎn)移瘤逐漸增長(zhǎng),可導(dǎo)致局部形成腫塊。

  5、脊髓壓迫以及脊神經(jīng)壓迫癥狀

  腫瘤壓迫脊髓、脊神經(jīng),初期表現(xiàn)為脊骨疼痛、腰背部疼痛等,隨著病情進(jìn)展,可造成癱瘓、大小便異常。

  6、伴隨癥狀

  部分患者會(huì)因疼痛而長(zhǎng)期臥床,進(jìn)而造成肺炎、肺栓塞等疾病,并出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等相關(guān)疾病的癥狀。

病因

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,與其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān)。

  患者身體其他部位存在惡性腫瘤,腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液、淋巴結(jié)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼后,會(huì)破壞骨組織,腫瘤細(xì)胞不斷增殖,在骨骼部位形成新的腫瘤病灶,從而造成轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤好發(fā)于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、腎癌等惡性腫瘤人群,因此這類(lèi)人群應(yīng)積極進(jìn)行治療,以降低轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)病幾率。

就醫(yī)

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,當(dāng)患者出現(xiàn)骨骼疼痛、病理性骨折、肌無(wú)力、大小便失常等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

  醫(yī)生會(huì)先觀察患者神態(tài)、臉色、姿勢(shì),觸診有無(wú)腫塊,來(lái)初步判斷病情。之后會(huì)通過(guò)血沉、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、X線檢查、CT、磁共振成像、PET-CT、病理檢查等明確診斷病情。

  如果患者通過(guò)檢查被確診為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)、放療、化療等方法進(jìn)行治療,以控制病情進(jìn)展,延長(zhǎng)生存期限。

治療

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,治療方法有一般治療、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  活動(dòng)受限者應(yīng)臥床休息,避免下床活動(dòng)。飲食方面以高鈣、低鹽飲食為主,有利于骨骼健康。

  2、藥物治療

  患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用二磷酸鹽類(lèi)藥物、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、非阿片類(lèi)藥物進(jìn)行治療,比如阿司匹林、阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸鈉、可待因等,能夠緩解骨骼疼痛癥狀;對(duì)于身體狀況良好、對(duì)化療藥物敏感的患者,可以使用化療藥物進(jìn)行治療,能夠殺滅腫瘤細(xì)胞,延長(zhǎng)生存期限,常用的藥物有抗腫瘤藥、激素等。

  3、放射治療

  對(duì)于不能手術(shù)患者,可進(jìn)行單純放射治療,可緩解臨床癥狀;腫瘤體積較大者,可在術(shù)前放療,能夠縮小腫瘤體積,提高手術(shù)成功幾率;腫瘤無(wú)法完全切除時(shí),可在術(shù)后進(jìn)行放射治療。

  4、手術(shù)治療

  手術(shù)治療以對(duì)癥治療為主,出現(xiàn)病理性骨折患者,可進(jìn)行內(nèi)固定術(shù);對(duì)于已經(jīng)骨折,且出現(xiàn)感染不能內(nèi)固定患者,可以進(jìn)行外固定手術(shù)。

日常

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,日常注意事項(xiàng)有進(jìn)行飲食調(diào)理、適當(dāng)鍛煉、做好衛(wèi)生工作等。

  1、進(jìn)行飲食調(diào)理

  飲食方面以高鈣、低鹽飲食為主,盡量避免食用咸肉、咸菜等腌制類(lèi)食物,可以吃些高蛋白質(zhì)食物以及新鮮的水果蔬菜,有助于身體恢復(fù)。

  2、適當(dāng)鍛煉

  身體狀況良好的患者平時(shí)可以適當(dāng)鍛煉,比如跑步、打太極等,有助于骨骼康復(fù)。

  3、做好衛(wèi)生工作

  對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,家屬應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥,以免出現(xiàn)褥瘡。

預(yù)防

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,預(yù)防方法有積極治療原發(fā)腫瘤、提高抵抗力、定期體檢等。

  1、積極治療原發(fā)腫瘤

  乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤,容易引起轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,所以當(dāng)患者存在這些疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,能夠控制病情進(jìn)展,降低轉(zhuǎn)移性骨腫瘤發(fā)生幾率。

  2、提高抵抗力

  適當(dāng)鍛煉身體,飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,能夠提高自身抵抗力,降低轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)生幾率。

  3、定期體檢

  有腫瘤家族史人群應(yīng)定期去醫(yī)院體檢,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的,也有助于降低轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的發(fā)生幾率。

診斷

  骨轉(zhuǎn)移癌一般指轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診觀察患者神態(tài)、臉色、姿勢(shì)等;觸診查看有無(wú)腫塊,并判斷腫塊位置。

  2、實(shí)驗(yàn)室檢查

  血沉檢查,若檢查結(jié)果顯示血沉加快,則提示存在惡性腫瘤;堿性磷酸酶、腫瘤標(biāo)志物等檢查,有助于判斷原發(fā)腫瘤。

  3、影像學(xué)檢查

  X線可反映骨骼是否有病變以及病變范圍,也有助于診斷骨轉(zhuǎn)移瘤;CT檢查可用于檢測(cè)不明顯的骨質(zhì)破壞以及骨轉(zhuǎn)移病灶;磁共振成像能夠查看骨腫瘤侵襲部位、范圍等;PET-CT可以判斷骨轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)腫瘤。

  4、病理檢查

  比如組織學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)染色法等,能夠提示是否為骨轉(zhuǎn)移瘤以及原發(fā)腫瘤部位。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>