外陰癌是起源于外陰部皮膚、黏膜及其附屬器官和前庭大腺的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，較為少見。
外陰癌多發(fā)生于絕經(jīng)后女性，發(fā)病機制尚未明確，研究表明可能與人乳頭瘤狀病毒(HPV)感染、外陰硬化性苔癬等有關(guān)。發(fā)病后部分患者可無癥狀，大多患者以外陰持續(xù)瘙癢、疼痛、外陰腫塊、潰瘍等為主要表現(xiàn)。外陰癌治療以手術(shù)治療為主，術(shù)后可以根據(jù)患者實際病情、腫瘤分期等情況選擇個體化放化療方案做輔助治療。
日常生活中應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣刺激的食物。
外陰癌典型癥狀有外陰瘙癢、外陰腫物以及潰瘍和疼痛、轉(zhuǎn)移癥狀等。
1、外陰瘙癢
患者會有長時間持續(xù)性的外陰瘙癢感。
2、外陰腫物
女性大陰唇、小陰唇、陰蒂等部位會有結(jié)節(jié)狀、菜花狀、潰瘍狀等形態(tài)各異的腫物。
3、潰瘍和疼痛
腫物合并有感染時，局部會疼痛、滲液、出血等表現(xiàn)，且還會有丘疹或外陰黑色素沉著等表現(xiàn)。
4、轉(zhuǎn)移癥狀
癌腫轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)時，體表檢查可捫及一側(cè)或雙側(cè)腹股溝有增大、質(zhì)地堅硬、固定的淋巴結(jié)。若是腫瘤侵犯尿道或直腸，還會有尿急、尿頻、血尿、便秘、便血等癥狀。
外陰癌的發(fā)病原因與人乳頭瘤狀病毒感染、免疫力下降、其他疾病等有關(guān)。
1、人乳頭瘤狀病毒感染
長期持續(xù)性感染高危型人乳頭瘤狀病毒會造成外陰上皮內(nèi)瘤變，從而發(fā)展為外陰癌。
2、免疫力下降
長期使用免疫抑制劑或是感染HIV的患者會因為免疫力降低、免疫力缺陷等因素很難清除體內(nèi)感染的人乳頭瘤狀病毒，導(dǎo)致感染很快進展成浸潤性疾病，增加外陰癌的發(fā)病幾率。
3、其他疾病
如硬化性苔蘚、梅毒、尖銳濕疣等外陰非腫瘤性上皮病變、性傳播疾病等均會導(dǎo)致外陰皮膚及黏膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，增加外陰癌的發(fā)病風(fēng)險。
當女性發(fā)現(xiàn)自己外陰部位，如大陰唇、小陰唇、陰蒂或前庭大腺部位有痛性結(jié)節(jié)伴有明顯瘙癢癥狀時要及時就醫(yī)。
其次，若女性發(fā)現(xiàn)自己有持續(xù)數(shù)月以上的外陰瘙癢癥狀或是外陰皮膚黏膜有經(jīng)久不愈的糜爛、白斑等癥狀時，需要進一步到婦科就診，完善檢查明確病因。另外，有過高危性生活史后發(fā)現(xiàn)自己外陰有無痛性潰瘍癥狀的女性也要及時就醫(yī)，醫(yī)生會通過癥狀、體征及人乳頭瘤狀病毒檢查等方式進行診斷。
確診是外陰癌的患者以手術(shù)治療為主，放化療為輔。術(shù)后需要保證膳食營養(yǎng)均衡，定期就醫(yī)復(fù)查。
外陰癌的治療方法有一般治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等。
1、一般治療
患者需要均衡飲食，保證規(guī)律作息，每日用溫水清洗外陰，及時更換內(nèi)褲，保證外陰的清潔、衛(wèi)生。
2、手術(shù)治療
外陰癌主要以手術(shù)治療為主，手術(shù)方式有廣泛外陰切除術(shù)、改良廣泛外陰切除術(shù)等。
3、放射治療
放射治療通常作為外陰癌手術(shù)前、術(shù)后輔助治療的一部分，術(shù)前治療可以縮小腫瘤體積，有助于完全切除病灶，提高手術(shù)療效;術(shù)后治療可以控制癌細胞的增殖，提高預(yù)后效果。
4、化學(xué)治療
單純化學(xué)藥物治療效果較差，可以與手術(shù)及放射聯(lián)合治療，有助于減少手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥，常用的化學(xué)藥物有卡莫司汀、順鉑、長春堿等。
外陰癌患者日常要注意做好生活管理、保持良好心態(tài)、定期就醫(yī)復(fù)查等。
1、做好生活管理
日常避免吸煙、飲酒，飲食以清淡易消化以及富有營養(yǎng)為主，有助于補充營養(yǎng)增強自身免疫力;避免吃過期、變質(zhì)以及過冷、過熱的食物。
2、保持良好心態(tài)
心態(tài)平和有助于疾病恢復(fù)，避免長時間處于抑郁、焦慮等不良情緒中;身體允許的情況下可以適當運動放松心情。
3、定期就醫(yī)復(fù)查
患者接受治療后需要定期隨訪，術(shù)后第一年每1-3個月隨訪一次;術(shù)后第二年每3-6個月隨訪一次;術(shù)后三年每年隨訪一次。
外陰癌的發(fā)病機制尚未明確，通過接種HPV疫苗、正確使用安全套、戒煙、積極治療外陰慢性炎癥以及定期體檢等方式有助于預(yù)防外陰癌。
1、接種HPV疫苗
女性可以根據(jù)自己年齡、需求選擇合適的HPV疫苗類型進行接種，可以降低感染人乳頭瘤狀病毒的幾率。
2、正確使用安全套
性生活期間全程、規(guī)范的使用安全套可以降低感染性傳播疾病，如梅毒、尖銳濕疣的風(fēng)險。
3、戒煙
避免吸煙或長時間處于二手煙環(huán)境中。
4、積極治療外陰慢性炎癥
存在慢性外陰瘙癢、外陰硬化性苔癬等疾病的患者需要積極遵醫(yī)囑通過用藥及手術(shù)等方式治療。
5、定期體檢
定期體檢，進行婦科檢查，尤其是中老年女性。
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