尿路梗阻

尿路梗阻

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尿路梗阻 就診科室:泌尿外科
概述

  尿路梗阻是指尿路管腔不暢、尿路肌肉收縮功能出現(xiàn)異常,一般是由于泌尿系統(tǒng)本身或者是周圍組織器官發(fā)生病變引起的。尿路梗阻會導(dǎo)致梗阻近端尿路發(fā)生擴張、積水,甚至引起腎功能異常。

  尿路梗阻根據(jù)發(fā)病部位可分為上尿路梗阻、下尿路梗阻;根據(jù)病程可分為急性尿路梗阻、慢性尿路梗阻;根據(jù)梗阻程度可分為不完全性尿路梗阻、完全性尿路梗阻;根據(jù)病因可分為先天性尿路梗阻、后天獲得性尿路梗阻等。

就診指南
  • 泌尿外科
  • 生殖部位
  • 無特發(fā)人群
  • 急性治療 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 尿流呈波動狀 排尿困難及尿潴留
  • 睪丸炎 前列腺增生 前列腺炎
  • 腎功能相關(guān)檢查 超聲 尿路平片 尿路造影
  • 膀胱穿刺造瘺術(shù) 經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù) 體外超聲波碎石術(shù) 手術(shù)切開取石術(shù)
癥狀

  尿路梗阻患者通常會出現(xiàn)排尿困難、無尿、腰部疼痛等癥狀,分析如下:

  排尿困難

  尿路梗阻的患者可能會出現(xiàn)輸尿管堵塞的情況,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難、排尿費力等癥狀。

  無尿

  大量的尿液積聚在膀胱內(nèi)難以排出,會導(dǎo)致尿液排出量減少,甚至出現(xiàn)無尿。

  腰部疼痛

  尿路梗阻會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)積水的情況,腎積水難以排出,會導(dǎo)致腎臟內(nèi)壓力上升,從而引起腰部疼痛的癥狀。

病因

  尿路梗阻一般是由于結(jié)石、腫瘤、先天異常等原因引起,分析如下:

  結(jié)石

  若患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石,如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,會對尿路造成堵塞,從而引起尿路梗阻。

  腫瘤

  若患者患有腎癌、輸尿管癌、尿道癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤,腫瘤體積不斷變大,也易堵塞尿路,引起尿路梗阻。

  先天異常

  若患者泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)先天性異常,如尿道閉鎖、輸尿管狹窄等,也可能引起尿路梗阻。

就醫(yī)

  尿路梗阻的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)典型癥狀、體征、存在原發(fā)疾病等,分析如下:

  出現(xiàn)典型癥狀

  若患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、少尿或者無尿等癥狀,需積極到泌尿外科就診。

  體征

  若用手按壓腎區(qū),患者可出現(xiàn)疼痛,同時用手觸摸腹部,局部存在腫塊等,需及時就醫(yī)。

  存在原發(fā)疾病

  若患者存在腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石,或者腎癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤,近期出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,需積極就診。

治療

  尿路梗阻可通過藥物治療、手術(shù)治療、其它治療等方式處理,分析如下:

  藥物治療

  若由于結(jié)石引起的絞痛,患者可服用解痙止痛類藥物治療,如消旋山莨菪堿片、丁溴東莨菪堿膠囊等。

  手術(shù)治療

  處于急性期的患者可通過膀胱穿刺造瘺術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)等方式治療;結(jié)石引起的尿路梗阻,可通過體外超聲波碎石術(shù)、手術(shù)切開取石術(shù)等方式治療。

  其它治療

  若患者出現(xiàn)腎衰竭,可通過腹膜透析、血液透析、持續(xù)性腎臟替代療法治療。

日常

  尿路梗阻日常應(yīng)注意適度運動、規(guī)律適量飲水、做好病情監(jiān)測等,分析如下:

  注意適度運動

  患者平時需注意適當(dāng)做運動,如慢跑、打太極、做瑜伽等,避免做劇烈運動,避免身體勞累,適度運動即可。

  規(guī)律適量飲水

  患者應(yīng)注意適量飲水,存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者需保證每天的飲水量在2L左右,有尿意時及時排尿。

  做好病情監(jiān)測

  患者需做好日常病情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)尿痛、血尿、尿頻、尿急等癥狀加重時,需及時就診。

預(yù)防

  尿路梗阻可通過適當(dāng)運動、多飲水、積極治療原發(fā)疾病等方式預(yù)防,分析如下:

  適當(dāng)運動

  健康人群每天盡量保持30分鐘以上的有氧運動,如散步、快走、慢跑等,有助于增強體質(zhì)。

  多飲水

  健康者每天應(yīng)多喝水,勤排尿,避免憋尿,少喝碳酸飲料、咖啡、濃茶等飲品。

  積極治療原發(fā)疾病

  存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者需通過膀胱鏡或者輸尿管鏡下碎石術(shù)、體外超聲波碎石術(shù)等方式治療;存在結(jié)核病的患者可服用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等藥物治療。

診斷

  尿路梗阻診斷方法包括出現(xiàn)典型癥狀體征、腎功能相關(guān)檢查、影像學(xué)檢查等,分析如下:

  出現(xiàn)典型癥狀體征

  若患者出現(xiàn)腰痛、血尿、少尿、尿急、尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,且用手觸摸腹部出現(xiàn)腫塊,說明患者患有尿路梗阻的可能性較高。

  腎功能相關(guān)檢查

  患者需進一步做腎功能、利尿劑腎圖等檢查,可輔助診斷出尿路梗阻。

  影像學(xué)檢查

  患者還需做超聲、尿路平片、尿路造影等影像學(xué)檢查,可明確診斷。

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