肺氣腫是因?yàn)榉闻莅l(fā)生損傷導(dǎo)致肺容積增大的一種疾病。
肺氣腫多數(shù)是因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致的,主要與香煙中的有害物質(zhì)損傷肺泡功能有關(guān)。其次,遺傳、空氣污染、職業(yè)性粉塵以及有害氣體長(zhǎng)期吸入都可能造成肺氣腫。
肺氣腫早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,隨著疾病進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘等。此外還可以伴隨乏力、食欲不振、上腹部脹滿、心悸、頭暈、浮腫等癥狀。
肺氣腫癥狀主要分為典型癥狀以及伴隨癥狀,具體如下:
1、典型癥狀
肺氣腫患者的典型癥狀是勞力性呼吸困難,即只要一活動(dòng)就會(huì)感覺呼吸急促、胸悶、氣短,還會(huì)伴隨咳嗽、咳痰現(xiàn)象,稍作休息可能會(huì)有所減輕。
2、伴隨癥狀
部分患者還可能伴隨乏力、食欲不振、上腹部飽脹、體重減輕等癥狀。如果合并呼吸道感染,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、寒戰(zhàn)等癥狀。疾病進(jìn)展到晚期,患者會(huì)有全身浮腫、心悸、頭痛、神志不清現(xiàn)象。
肺氣腫的病因主要有基本病因和誘發(fā)因素兩個(gè)方面,具體如下:
1、基本病因
如果患者的支氣管阻塞性通氣功能發(fā)生障礙,會(huì)引起細(xì)支氣管腔在吸氣時(shí)擴(kuò)張,呼氣時(shí)管腔縮小,空氣進(jìn)入肺泡后發(fā)生滯留,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓不斷增高,發(fā)生過度膨脹、破裂等現(xiàn)象,形成肺氣腫。此外,彈性蛋白酶及其抑制物出現(xiàn)失衡,比如彈性蛋白溶解活性增加、抗溶解活性降低,也可以引起肺氣腫。
2、誘發(fā)因素
吸煙是常見的誘發(fā)肺氣腫的因素,主要與香煙中的有害物質(zhì)較多,可以對(duì)肺部組織造成直接損害有關(guān)。其次,遺傳、空氣污染、工作環(huán)境中存在粉塵以及有害氣體都可能誘發(fā)肺氣腫。
肺氣腫的就醫(yī)流程主要包括觀察自身癥狀、選擇科室、醫(yī)生問診、完善檢查等。
1、觀察自身癥狀
如果發(fā)現(xiàn)自己在稍微活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息等現(xiàn)象,可能是肺氣腫導(dǎo)致的,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
2、選擇科室
懷疑肺氣腫一般選擇呼吸科就診,建議去正規(guī)的大型綜合醫(yī)院就診。
3、醫(yī)生問診
到診室后,先向醫(yī)生主訴自身癥狀,醫(yī)生聽完患者主訴一般會(huì)詢問患者是否有吸煙史,工作環(huán)境是否存在粉塵以及有害氣體,家族中是否有類似疾病的患者等,對(duì)疾病進(jìn)行初步判斷,開具檢查單。
4、完善檢查
患者根據(jù)檢查單去檢驗(yàn)科完善檢查,一般有胸部X線、CT、肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?。醫(yī)生結(jié)合患者主訴癥狀、病史以及檢查結(jié)果做出疾病診斷。
肺氣腫可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療改善患者的癥狀。
1、一般治療
患者需要盡早戒煙,脫離有粉塵和有害氣體的環(huán)境。飲食上注意均衡攝入各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,促進(jìn)疾病恢復(fù)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、激素類藥物以及祛痰藥改善患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。
3、手術(shù)治療
病情嚴(yán)重的患者可以選擇外科肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)、肺移植等手術(shù)治療方法。
肺氣腫日常護(hù)理方法有保持呼吸道通暢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉、做好病情監(jiān)測(cè)等。
1、保持呼吸道通暢
如果患者出現(xiàn)痰液排出不暢現(xiàn)象時(shí),可以為患者拍背,促進(jìn)排痰,保持呼吸道通暢,以免加重胸悶、氣短現(xiàn)象。室內(nèi)勤通風(fēng),避免煙霧、粉塵刺激。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉
患者需要注意合理膳食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,日常堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于提高肺活量,增強(qiáng)肺功能。
3、做好病情監(jiān)測(cè)
密切關(guān)注咳嗽、咳痰、氣促等癥狀的變化情況,如果有加重趨勢(shì)立即去醫(yī)院檢查,做相應(yīng)處理。
預(yù)防肺氣腫需要注意遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素、增強(qiáng)自身體質(zhì)、定期體檢。
1、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素
吸煙、粉塵以及有害氣體刺激都是誘發(fā)肺氣腫的危險(xiǎn)因素,平時(shí)需要注意遠(yuǎn)離以上危險(xiǎn)因素,能夠預(yù)防肺氣腫。
2、增強(qiáng)自身體質(zhì)
合理膳食,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)自身體質(zhì),提高肺部防御機(jī)能,從而預(yù)防肺氣腫。
3、定期體檢
定期去醫(yī)院做肺部健康檢查,了解肺部健康狀況,如果發(fā)現(xiàn)異常能夠盡早處理,有助于降低肺氣腫的發(fā)生幾率。
肺氣腫可以從臨床癥狀、患者病史、相關(guān)檢查等方面進(jìn)行診斷。
1、臨床癥狀
如果經(jīng)常在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,則需要警惕是肺氣腫導(dǎo)致的。
2、患者病史
如果有吸煙史、經(jīng)常處在二手煙、粉塵以及有害氣體環(huán)境中,則發(fā)生肺氣腫的可能性比較大,可以為疾病診斷提供依據(jù)。
3、相關(guān)檢查
進(jìn)行肺部CT、X線檢查,發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)較多的肺大泡;肺功能檢查顯示肺部吸入和呼出氣體的功能異常;動(dòng)脈血?dú)夥治鲇忻黠@低氧血癥現(xiàn)象。綜合以上檢查結(jié)果以及患者的癥狀和病史,能夠?qū)Ψ螝饽[做出診斷。
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