肺氣腫

肺氣腫

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肺氣腫 就診科室:呼吸科
概述

  肺氣腫是因?yàn)榉闻莅l(fā)生損傷導(dǎo)致肺容積增大的一種疾病。

  肺氣腫多數(shù)是因?yàn)槲鼰煂?dǎo)致的,主要與香煙中的有害物質(zhì)損傷肺泡功能有關(guān)。其次,遺傳、空氣污染、職業(yè)性粉塵以及有害氣體長(zhǎng)期吸入都可能造成肺氣腫。

  肺氣腫早期一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,隨著疾病進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為胸悶、氣喘等。此外還可以伴隨乏力、食欲不振、上腹部脹滿、心悸、頭暈、浮腫等癥狀。

就診指南
  • 呼吸科
  • 肺部
  • 中老年人 肺氣腫家族史者
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 勞力性呼吸急促
  • X線 肺部CT 動(dòng)脈血?dú)夥治?/li>
  • 外科肺減容術(shù) 肺移植術(shù) 經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)
癥狀

  肺氣腫癥狀主要分為典型癥狀以及伴隨癥狀,具體如下:

  1、典型癥狀

  肺氣腫患者的典型癥狀是勞力性呼吸困難,即只要一活動(dòng)就會(huì)感覺呼吸急促、胸悶、氣短,還會(huì)伴隨咳嗽、咳痰現(xiàn)象,稍作休息可能會(huì)有所減輕。

  2、伴隨癥狀

  部分患者還可能伴隨乏力、食欲不振、上腹部飽脹、體重減輕等癥狀。如果合并呼吸道感染,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、寒戰(zhàn)等癥狀。疾病進(jìn)展到晚期,患者會(huì)有全身浮腫、心悸、頭痛、神志不清現(xiàn)象。

病因

  肺氣腫的病因主要有基本病因和誘發(fā)因素兩個(gè)方面,具體如下:

  1、基本病因

  如果患者的支氣管阻塞性通氣功能發(fā)生障礙,會(huì)引起細(xì)支氣管腔在吸氣時(shí)擴(kuò)張,呼氣時(shí)管腔縮小,空氣進(jìn)入肺泡后發(fā)生滯留,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓不斷增高,發(fā)生過度膨脹、破裂等現(xiàn)象,形成肺氣腫。此外,彈性蛋白酶及其抑制物出現(xiàn)失衡,比如彈性蛋白溶解活性增加、抗溶解活性降低,也可以引起肺氣腫。

  2、誘發(fā)因素

  吸煙是常見的誘發(fā)肺氣腫的因素,主要與香煙中的有害物質(zhì)較多,可以對(duì)肺部組織造成直接損害有關(guān)。其次,遺傳、空氣污染、工作環(huán)境中存在粉塵以及有害氣體都可能誘發(fā)肺氣腫。

就醫(yī)

  肺氣腫的就醫(yī)流程主要包括觀察自身癥狀、選擇科室、醫(yī)生問診、完善檢查等。

  1、觀察自身癥狀

  如果發(fā)現(xiàn)自己在稍微活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、喘息等現(xiàn)象,可能是肺氣腫導(dǎo)致的,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

  2、選擇科室

  懷疑肺氣腫一般選擇呼吸科就診,建議去正規(guī)的大型綜合醫(yī)院就診。

  3、醫(yī)生問診

  到診室后,先向醫(yī)生主訴自身癥狀,醫(yī)生聽完患者主訴一般會(huì)詢問患者是否有吸煙史,工作環(huán)境是否存在粉塵以及有害氣體,家族中是否有類似疾病的患者等,對(duì)疾病進(jìn)行初步判斷,開具檢查單。

  4、完善檢查

  患者根據(jù)檢查單去檢驗(yàn)科完善檢查,一般有胸部X線、CT、肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?。醫(yī)生結(jié)合患者主訴癥狀、病史以及檢查結(jié)果做出疾病診斷。

治療

  肺氣腫可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療改善患者的癥狀。

  1、一般治療

  患者需要盡早戒煙,脫離有粉塵和有害氣體的環(huán)境。飲食上注意均衡攝入各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,促進(jìn)疾病恢復(fù)。

  2、藥物治療

  遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、激素類藥物以及祛痰藥改善患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。

  3、手術(shù)治療

  病情嚴(yán)重的患者可以選擇外科肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)、肺移植等手術(shù)治療方法。

日常

  肺氣腫日常護(hù)理方法有保持呼吸道通暢、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉、做好病情監(jiān)測(cè)等。

  1、保持呼吸道通暢

  如果患者出現(xiàn)痰液排出不暢現(xiàn)象時(shí),可以為患者拍背,促進(jìn)排痰,保持呼吸道通暢,以免加重胸悶、氣短現(xiàn)象。室內(nèi)勤通風(fēng),避免煙霧、粉塵刺激。

  2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與鍛煉

  患者需要注意合理膳食,保持營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,日常堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有助于提高肺活量,增強(qiáng)肺功能。

  3、做好病情監(jiān)測(cè)

  密切關(guān)注咳嗽、咳痰、氣促等癥狀的變化情況,如果有加重趨勢(shì)立即去醫(yī)院檢查,做相應(yīng)處理。

預(yù)防

  預(yù)防肺氣腫需要注意遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素、增強(qiáng)自身體質(zhì)、定期體檢。

  1、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素

  吸煙、粉塵以及有害氣體刺激都是誘發(fā)肺氣腫的危險(xiǎn)因素,平時(shí)需要注意遠(yuǎn)離以上危險(xiǎn)因素,能夠預(yù)防肺氣腫。

  2、增強(qiáng)自身體質(zhì)

  合理膳食,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)自身體質(zhì),提高肺部防御機(jī)能,從而預(yù)防肺氣腫。

  3、定期體檢

  定期去醫(yī)院做肺部健康檢查,了解肺部健康狀況,如果發(fā)現(xiàn)異常能夠盡早處理,有助于降低肺氣腫的發(fā)生幾率。

診斷

  肺氣腫可以從臨床癥狀、患者病史、相關(guān)檢查等方面進(jìn)行診斷。

  1、臨床癥狀

  如果經(jīng)常在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,則需要警惕是肺氣腫導(dǎo)致的。

  2、患者病史

  如果有吸煙史、經(jīng)常處在二手煙、粉塵以及有害氣體環(huán)境中,則發(fā)生肺氣腫的可能性比較大,可以為疾病診斷提供依據(jù)。

  3、相關(guān)檢查

  進(jìn)行肺部CT、X線檢查,發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)較多的肺大泡;肺功能檢查顯示肺部吸入和呼出氣體的功能異常;動(dòng)脈血?dú)夥治鲇忻黠@低氧血癥現(xiàn)象。綜合以上檢查結(jié)果以及患者的癥狀和病史,能夠?qū)Ψ螝饽[做出診斷。

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8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>