小三陽

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小三陽 就診科室:肝病科
概述

  小三陽指的是在進行乙肝兩對半檢查時,發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體為陽性的狀態(tài)。

  小三陽考慮是患者體內的乙肝病毒復制被抑制造成的,屬于預后良好的標志。但是也可能是乙肝病毒發(fā)生變異引起的,此時病毒復制不活躍,但是仍然具有一定傳染性,且可能損害肝功能。大部分患者無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。

  患者可以到醫(yī)院肝病科就診,判斷乙肝病情狀態(tài),決定治療方案。

就診指南
  • 肝病科
  • 抗-HBs陰性人群 HBsAg陽性母親的新生兒 HBsAg陽性者的家屬
  • 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 長期乏力 厭食油膩 皮膚黃染 鞏膜黃染 小便顏色加深 大便顏色變淺
  • 肝炎 肝硬化 脂肪肝
  • 乙肝五項檢查 肝功能檢查 肝臟超聲檢查
  • 肝移植手術
癥狀

  大部分小三陽患者無明顯癥狀表現(xiàn),部分患者可出現(xiàn)食欲下降、厭食油膩、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀。

  隨著病情的進展,患者可出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、面色暗沉、皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液發(fā)黃等癥狀。如若肝功能嚴重受損,可出現(xiàn)精神癥狀,比如煩躁不安、嗜睡等。

  患者可以到醫(yī)院肝病科就診,通過做實驗室檢查、肝臟超聲檢查等,明確診斷。如若患者肝功能正常,一般無需特殊治療,定期復查即可。

病因

  小三陽考慮是乙型肝炎病毒感染造成的,主要通過血液傳播、性接觸傳播、日常密切接觸傳播等,具體如下:

  1、血液傳播

  乙肝患者和無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者的血液,刺傷、注射進入體內或者接觸破損的皮膚黏膜,可引起小三陽。

  2、性接觸傳播

  乙型肝炎病毒感染者的陰道分泌物、精液中存在病毒,如若發(fā)生無保護措施的性行為,可引起感染。

  3、日常密切接觸傳播

  比如共用牙刷、共用剃須刀,引起微小創(chuàng)傷,進而造成感染。

就醫(yī)

  當出現(xiàn)長期乏力、厭食油膩、皮膚黃染、鞏膜黃染、小便顏色加深、大便顏色變淺、肝掌、蜘蛛痣等癥狀,需要及時到醫(yī)院肝病科就診。

  如若家屬或者性伴侶確診為乙肝,曾與其共用牙刷、進行無保護措施的性行為,需要及時到肝病科或者傳染科就診檢查。

  患者可以通過做乙型肝炎病毒抗原、抗體檢測、乙型肝炎病毒核酸檢測、肝臟超聲檢查等明確診斷,判斷乙肝病情狀態(tài),決定治療方案。

治療

  如果小三陽患者肝功能正常,一般無需特殊處理,遵醫(yī)囑復查即可。如果患者肝功能異常,可以通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式來處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者需要注意休息,避免過度勞累。有條件的情況下可以臥床,有利于增加肝臟血流?;颊邞x擇吃高蛋白、高維生素的食物,促進肝臟修復。

  2、藥物治療

  如果患者體內病毒復制活躍,肝功能損傷,則需要使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、護肝片等藥物進行抗病毒、保肝治療。

  3、手術治療

  如果患者病情嚴重,進展至肝硬化失代償期,必要時可以做肝移植手術治療。

日常

  小三陽患者需要注意健康飲食、適度運動、定期復查等,具體如下:

  1、健康飲食

  患者需要養(yǎng)成良好的飲食習慣,一日三餐,按時吃飯,避免暴飲暴食。患者還需要調整飲食結構,選擇吃高蛋白、高維生素、高纖維素的食物,禁忌飲酒,以免加重肝損害。

  2、適度運動

  患者需要適度進行低強度運動,比如打太極、練習瑜伽、慢跑等,以不感到勞累為度,有利于增強機體免疫力。

  3、定期復查

  患者需要定期到醫(yī)院復查,監(jiān)測病情變化。如若接受藥物治療,出現(xiàn)不適癥狀,需要及時就診,調整治療方案。

預防

  小三陽可以通過養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣、接種乙肝疫苗、接種乙肝免疫球蛋白等方式來預防,具體如下:

  1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣

  平時應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,接觸患者后注意洗手,避免與他人共用剃須刀、牙刷等物品。

  2、接種乙肝疫苗

  接種乙肝疫苗是預防小三陽的關鍵措施之一。接種疫苗后需要定期到醫(yī)院體檢,明確是否有保護性抗體。如若抗體滴度降低,應再次接種。

  3、接種乙肝免疫球蛋白

  如若意外接觸乙肝病毒污染物,可以接種乙肝免疫球蛋白來預防。如若產(chǎn)婦感染乙肝,新生兒出生后應及時接種乙肝免疫球蛋白預防感染。

診斷

  小三陽可以通過做乙肝五項檢查、肝功能檢查、肝臟超聲檢查等來診斷,具體如下:

  1、乙肝五項檢查

  包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體。如果乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體為陽性,可確診為小三陽。

  2、肝功能檢查

  包括丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、甲胎蛋白、膽紅素等可以幫助診斷病情。

  3、肝臟超聲檢查

  此檢查可以觀察肝臟表面、膽囊、血管等是否存在異常,有助于鑒別肝內占位性病變。

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