重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，是指神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能發(fā)生障礙所致的肌肉收縮無力。
重癥肌無力可能發(fā)生在任何年齡階段，發(fā)病高峰為20-40歲和40-60歲。該病具體的發(fā)生機制不明，可能與環(huán)境、感染、用藥不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，大部分患者的首發(fā)癥狀為上瞼下垂、雙眼復視等。
該病以藥物治療為主，部分患者需要考慮進行手術(shù)。如果患者沒有提高重視，病情持續(xù)加重，可能會危及生命。
重癥肌無力的常見癥狀為上瞼下垂、吞咽困難、身體乏力等。
1、上瞼下垂
大部分患者的首發(fā)癥狀為上瞼下垂，可能伴有斜視、復視等表現(xiàn)，病情嚴重時眼球的運動明顯受限。
2、吞咽困難
隨著病情的發(fā)展，面部和咽喉肌肉受累時還會引起吞咽困難的表現(xiàn)，部分患者還可能出現(xiàn)苦笑面容。
3、身體乏力
當四肢肌肉受累時還會導致患者出現(xiàn)身體乏力的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為抬臂乏力、上樓梯困難等。
重癥肌無力的具體發(fā)生機制不明，可能與環(huán)境、感染、藥物等因素有關(guān)。
1、環(huán)境因素
如果患者長時間居住在污染嚴重的環(huán)境內(nèi)或者平時過度勞累，都可能影響免疫系統(tǒng)，導致免疫功能發(fā)生紊亂，增加重癥肌無力發(fā)生的幾率。
2、感染因素
當細菌或者病毒等病原微生物侵入人體，免疫系統(tǒng)就會做出反應(yīng)，如果自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體，也可能影響神經(jīng)肌肉的正常傳導，誘發(fā)疾病。
3、藥物因素
如果患病后使用不恰當?shù)乃幬镞M行治療，也可能對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響，最終引起疾病。
重癥肌無力的就醫(yī)流程包括觀察體征、選擇科室、相關(guān)檢查等。
1、觀察體征
當患者出現(xiàn)上瞼下垂、吞咽困難、四肢乏力、聲音嘶啞、抬頭困難等表現(xiàn)時，就應(yīng)該警惕重癥肌無力。
2、選擇科室
重癥肌無力是由神經(jīng)肌肉接頭的傳導功能發(fā)生障礙所致的，而神經(jīng)內(nèi)科能夠收治神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，患者應(yīng)該前往該科室就診。如果癥狀非常嚴重，也可以掛急診科。
3、相關(guān)檢查
醫(yī)生會建議患者進行重頻刺激檢查、血清抗體檢查等，從而診斷疾病。
重癥肌無力需要進行藥物治療、手術(shù)治療、生活管理等。
1、藥物治療
患者應(yīng)該按照醫(yī)囑合理使用后硫唑嘌呤片、復方環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑干預病情。
2、手術(shù)治療
如果重癥肌無力疑似與胸腺瘤有關(guān)，患者需要在醫(yī)生的建議下盡早進行胸腺摘除手術(shù)，避免病情進一步發(fā)展。
3、生活管理
患者應(yīng)該保持休息，密切監(jiān)測各項生命指標，出現(xiàn)咀嚼和吞咽困難的表現(xiàn)時應(yīng)該以流食或者半流食為主。
重癥肌無力日常護理方法包括限制活動、注意飲食、監(jiān)測病情等。
1、限制活動
患者應(yīng)該適當減少活動量，上下樓時乘坐電梯，出行時避免開車或者騎車，可以乘坐交通工具。
2、注意飲食
該病容易引起咀嚼困難、吞咽困難等癥狀，患者應(yīng)該及時調(diào)整飲食，以清淡的軟食或者半流食等為主。
3、監(jiān)測病情
患者應(yīng)該密切監(jiān)測自身的各項生命指標，例如心率、呼吸頻率等，并且定期進行復查。
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