潰瘍性結(jié)腸炎

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潰瘍性結(jié)腸炎 就診科室:消化內(nèi)科
概述

  潰瘍性結(jié)腸炎屬于腸道疾病,是一種慢性非特異性炎癥性疾病,主要累及結(jié)腸、直腸,治愈難度較大,且易復(fù)發(fā),存在癌變的可能性,高發(fā)年齡是20-49歲。

  潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)臨床分型可分為初發(fā)型、復(fù)發(fā)型;根據(jù)病變范圍可分為直腸型、左半結(jié)腸型、廣泛結(jié)腸型;根據(jù)病情可分為活動期、緩解期;根據(jù)嚴重程度可分為輕度、中度、重度。

  患者通常會出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹部疼痛、腹脹、惡心、食欲下降等癥狀。

就診指南
  • 消化內(nèi)科
  • 腹部
  • 20-49歲人群
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 腹痛 黏液膿血便 腹部疼痛 腹脹 惡心 食欲下降
  • 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 內(nèi)鏡和組織病理學(xué)檢查
  • 全結(jié)腸切除 回腸儲袋肛管吻合術(shù)
癥狀

  潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀包括腹瀉、腹痛、黏液膿血便等,分析如下:

  腹瀉

  潰瘍性結(jié)腸炎會影響到患者結(jié)腸吸收功能,會使糞便內(nèi)的水分增加,會引起腹瀉。

  腹痛

  潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時,會導(dǎo)致腸道蠕動速度加快,導(dǎo)致腸道痙攣,從而引起腹部疼痛的癥狀。

  黏液膿血便

  由于炎癥的刺激,患者的結(jié)腸黏膜發(fā)生損傷、壞死、出血,同時分泌膿性分泌物,隨著大便排出,患者會出現(xiàn)黏液膿血便。

病因

  潰瘍性結(jié)腸炎與腸道微生態(tài)異常、遺傳因素、免疫因素等因素有關(guān),分析如下:

  腸道微生態(tài)異常

  若患者存在腸道內(nèi)菌群失調(diào)、腸道功能異常等情況,易誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。

  遺傳因素

  若同家族中有人患有潰瘍性結(jié)腸炎,同家族的人群患上此疾病的風(fēng)險較高。

  免疫因素

  若患者免疫功能異常,易導(dǎo)致腸道黏膜持續(xù)受到炎癥刺激,腸道屏障功能發(fā)生異常,也易引起潰瘍性結(jié)腸炎。

就醫(yī)

  潰瘍性結(jié)腸炎的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)相關(guān)癥狀、長期持續(xù)出現(xiàn)異常癥狀、既往存在病史等,分析如下:

  出現(xiàn)相關(guān)癥狀

  若患者近期出現(xiàn)腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、下腹部疼痛等癥狀,需及時就醫(yī)。

  長期持續(xù)出現(xiàn)異常癥狀

  若患者持續(xù)出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重、反復(fù)腹瀉等癥狀,已經(jīng)持續(xù)6周以上,需及時就診。

  既往存在病史

  若患者既往存在潰瘍性結(jié)腸炎,近期出現(xiàn)發(fā)燒、便血等癥狀,需及時到醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

治療

  潰瘍性結(jié)腸炎可通過一般治療、抗炎治療、對癥治療等方式處理,分析如下:

  一般治療

  患者平時需多休息,在急性期要以流質(zhì)或者半流食食物為主,如米湯、面條、米粥、豆?jié){等。

  抗炎治療

  患者可應(yīng)用氨基水楊酸類藥物治療,如柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等。

  對癥治療

  出現(xiàn)嚴重貧血的患者可輸血治療;病情嚴重的患者應(yīng)禁食,可給予完全胃腸外營養(yǎng)治療。

日常

  潰瘍性結(jié)腸炎日常應(yīng)注意飲食、做好病情監(jiān)測、定期到醫(yī)院復(fù)查等,分析如下:

  注意飲食

  患者平時應(yīng)注意避免進食油膩、辛辣刺激的食物,如辣椒、豬肥肉、生姜、豬油、油炸食品、胡椒等,避免飲酒,要以清淡飲食為主。

  做好病情監(jiān)測

  患者要觀察自身癥狀是否得到緩解,如腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀進一步加重,需及時就醫(yī)。

  定期到醫(yī)院復(fù)查

  患者在治療期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,做血常規(guī)、大便常規(guī)、結(jié)腸鏡等檢查,明確身體恢復(fù)情況。

預(yù)防

  可通過適當(dāng)運動、調(diào)整飲食、保持情緒穩(wěn)定等方式預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎。

  適當(dāng)運動

  健康者應(yīng)堅持進行運動,如游泳、慢跑、跳繩、打太極、跳健美操等,有助于增強體質(zhì),提高抵抗力。

  調(diào)整飲食

  健康者應(yīng)合理飲食,規(guī)律三餐,控制胡椒、花椒、酒精飲品、大蒜、生姜等辛辣刺激食物的攝入,以有營養(yǎng)的飲食為主。

  保持情緒穩(wěn)定

  出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒后,要及時與他人溝通,及時排解,保持情緒穩(wěn)定。

診斷

  潰瘍性結(jié)腸炎的診斷方法包括癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等,分析如下:

  癥狀

  若患者近期反復(fù)或者持續(xù)出現(xiàn)下腹部疼痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀,考慮患有潰瘍性結(jié)腸炎的可能性較大。

  實驗室檢查

  患者可到醫(yī)院消化內(nèi)科做血常規(guī)、大便常規(guī)等實驗室檢查,可初步進行診斷。

  影像學(xué)檢查

  患者還需做結(jié)腸鏡檢查、CT結(jié)腸成像、X線鋇劑灌腸、腸道超聲等檢查,可明確診斷。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。