脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、丘疹鱗屑性淺表炎癥性皮膚病。
皮損好發(fā)于皮脂分泌旺盛的部位,如頭、面、胸背部以及會陰部等,以表面附著油膩性鱗屑、痂皮的紅斑性皮疹為主要表現(xiàn),還會伴有不同程度的瘙癢。脂溢性皮炎的發(fā)病原因尚未明確,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常以及皮膚屏障功能下降有關(guān)。
通常嬰兒脂溢性皮炎出生后一段時間可消失,成人脂溢性皮炎會反復(fù)發(fā)作,需要做好皮膚護(hù)理。
根據(jù)患者年齡,脂溢性皮炎可以分為嬰兒脂溢性皮炎以及成人脂溢性皮炎,不同人群癥狀有所區(qū)別。
1、嬰兒脂溢性皮炎
嬰兒頭皮、眉弓、雙頰、軀干、腋窩、尿布區(qū)等部位會有細(xì)小的紅色斑片,附著油膩性鱗屑,容易結(jié)成淡黃色痂。發(fā)生在頭皮通常被稱為“乳痂”。嚴(yán)重的患兒會有糜爛、滲出等現(xiàn)象。
2、成人脂溢性皮炎
皮損好發(fā)在頭皮、胸骨前區(qū)、腋窩、乳房下、腹股溝處等部位皮膚,主要以典型的黃紅色斑片附著油膩性鱗屑為主要表現(xiàn),頭皮部位的脂溢性皮炎還可散發(fā)皮脂分解異味,皮損會擴(kuò)展至前額、耳后等皮脂溢出區(qū)域。
脂溢性皮炎的病因尚未明確,可能與遺傳、微生物感染、皮脂分泌異常、皮膚屏障功能下降等因素有關(guān)。
1、遺傳
若家族中父母一方或雙方有脂溢性皮炎病史,后代子女患病幾率會較高,存在一定遺傳傾向。
2、微生物感染
常見于馬拉色菌感染。馬拉色菌是存在人體皮膚上的一種正常真菌菌群,在皮脂腺分泌過多時會產(chǎn)生大量脂肪酶及磷酸酯酶,進(jìn)而刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。
3、皮脂分泌異常
母體雄激素會通過胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒,導(dǎo)致新生兒出生后皮脂腺活動明顯發(fā)生脂溢性皮炎。成人則會因?yàn)樾奂に胤置谠黾訉?dǎo)致皮脂腺肥大、皮脂分泌增多引發(fā)皮膚炎癥。
4、皮膚屏障功能下降
皮膚屏障功能受損會導(dǎo)致皮膚更容易受到微生物、致敏原的影響,加重炎癥反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)自己頭皮屑明顯增多,甚至頭發(fā)、眉毛等部位有明顯的紅斑、脫屑伴有輕度瘙癢癥狀,自覺影響外觀時需要及時就醫(yī)。
其次,患者發(fā)現(xiàn)自己乳房下、腋窩、臍部、大腿內(nèi)側(cè)等皮膚褶皺處有邊界清楚的紅斑類似體癬表現(xiàn)或有滲出,懷疑是其他皮膚疾病時可以就診皮膚科,通過醫(yī)生面診、皮膚活組織檢查等方式明確病因。
另外,由于部分患者沒有炎癥反應(yīng),若發(fā)現(xiàn)自己梳發(fā)時有較多灰白色頭皮屑且頭皮屑體積較大,通過常規(guī)清潔方式不能及時好轉(zhuǎn)時也要就醫(yī)。
脂溢性皮炎的治療方法有一般治療、外用藥物、口服藥物等。
1、一般治療
嬰兒脂溢性皮炎可以每日用溫水、嬰兒沐浴露給嬰兒洗頭,較硬的痂皮避免用手摳除,可以用潤膚油軟化后清洗。成人需要保持生活規(guī)律、睡眠充足,飲食上限制高脂、高糖食物攝入,避免飲酒以及進(jìn)食辛辣刺激的食物。
2、外用藥物
患者可以遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶制劑、抗真菌制劑、水楊酸制劑等藥物治療,比如地塞米松、他克莫司、吡美莫司、酮康唑、益康唑等,達(dá)到溶解角質(zhì)、消炎止癢的目的。
3、口服藥物
患者在劇烈瘙癢時可以口服抗組胺藥物止癢鎮(zhèn)靜;存在真菌感染時可以口服伊曲康唑治療;對于存在細(xì)菌感染時可以口服四環(huán)素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。
脂溢性皮炎的日常注意事項(xiàng)有清淡飲食、適當(dāng)參加運(yùn)動以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。
1、清淡飲食
如果是嬰兒脂溢性皮炎,母乳喂養(yǎng)的媽媽要注意,避免吃油膩、刺激性的食物。成人脂溢性皮炎患者需要減少高脂肪、高糖、辛辣、刺激飲食的攝入,多吃新鮮的蔬菜水果以及富含蛋白質(zhì)的食物。
2、適當(dāng)參加運(yùn)動
根據(jù)個人身體情況適當(dāng)參加慢走、跳繩、爬山等有氧運(yùn)動及體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
平時避免熬夜,保證充足睡眠;可以穿著寬松、柔軟的衣物減少皮膚摩擦;減少燙發(fā)、染發(fā)的頻率等。
通過調(diào)整生活作息、清淡飲食、注意個人衛(wèi)生以及積極治療其他皮膚疾病等方式預(yù)防脂溢性皮炎。
1、調(diào)整生活作息
平時避免熬夜,日常要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。
2、清淡飲食
平時多吃水果、蔬菜補(bǔ)充維生素,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的攝入,如魚蝦、牛肉、乳制品等,有助于增強(qiáng)自身抵抗力;避免吃多糖、肥厚油膩的食物,忌飲酒以及進(jìn)食辛辣刺激的食物。
3、注意個人衛(wèi)生
平時勤洗頭、洗澡,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免使用刺激性的洗漱用品。
4、積極治療其他皮膚疾病
痤瘡、酒渣鼻、銀屑病等皮膚病患者要積極用藥治療,以免病情遷延誘發(fā)脂溢性皮炎。
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