急性胃炎是指由應(yīng)激、感染、藥物或不良飲食習(xí)慣等因素引起的胃黏膜急性炎癥。
急性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要與急性應(yīng)激、藥物刺激、感染以及不良飲食習(xí)慣有關(guān),在這些致病因素作用下,胃黏膜會(huì)發(fā)生充血、水腫、出血或糜爛等一過性損傷,從而引起上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀,部分嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、黑便、腹瀉、脫水等表現(xiàn)。該病起病較急,病程較短,通常在經(jīng)過調(diào)整飲食、藥物治療后即可痊愈,部分患者因治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致病情遷延,從而發(fā)展為慢性胃炎,還有些患者因損傷程度較重,可能會(huì)并發(fā)胃潰瘍或胃穿孔等疾病。
急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、餐后飽脹、噯氣、反酸、食欲減退等癥狀。
急性胃炎是由多種原因?qū)е碌募毙晕葛つぱ装Y,在內(nèi)鏡下可表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、出血以及糜爛等一過性病變?;颊叨啾憩F(xiàn)為消化不良癥狀,比如上腹部飽脹不適、上腹隱痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸、食欲減退等,部分糜爛性胃炎患者還可出現(xiàn)消化道出血的癥狀,表現(xiàn)為上腹劇痛、嘔血、黑便等。另外,一些感染因素導(dǎo)致急性胃炎,患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛或肌痛等癥狀。病情較重、胃黏膜出血量較大時(shí),還可引發(fā)失血性休克,出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、血壓下降以及昏迷等癥狀。
急性胃炎主要與急性應(yīng)激、感染、藥物刺激以及飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、急性應(yīng)激
身體在發(fā)生重大創(chuàng)傷、大面積燒傷、嚴(yán)重感染、顱內(nèi)出血時(shí)會(huì)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)興奮,造成胃黏膜血管痙攣收縮,使胃黏膜缺氧缺血,從而誘發(fā)急性胃炎。
2、感染
食用被細(xì)菌、病毒或寄生蟲等污染的食物后,致病微生物會(huì)損傷胃黏膜屏障,從而引發(fā)急性胃炎。
3、藥物刺激
非甾體抗炎藥、抗凝藥、抗腫瘤藥等藥物可刺激并直接損傷胃黏膜,也會(huì)導(dǎo)致急性胃炎。
4、飲食不當(dāng)
暴飲暴食、大量飲酒或食用過冷、過熱、過于粗糙及辛辣刺激性食物后,也會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷,從而引發(fā)急性胃炎。
當(dāng)出現(xiàn)上腹疼痛、餐后飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀時(shí),患者應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
急性胃炎是因急性應(yīng)激、藥物刺激、感染以及不良飲食習(xí)慣等引起的胃黏膜一過性病變,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、餐后飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。該病雖然屬于一過性的損傷,但部分患者因病情較重,可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、黑便、腹瀉、脫水等表現(xiàn),當(dāng)出血量較多時(shí),還可發(fā)生失血性休克,從而有生命危險(xiǎn)。部分患者如果治療不及時(shí),還可導(dǎo)致病情遷延不愈,繼而發(fā)展為慢性胃炎,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)上腹疼痛、餐后飽脹、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診,以免病程遷延或進(jìn)一步發(fā)展。
急性胃炎可采取一般治療、藥物治療或其他治療。
1、一般治療
患者病情發(fā)作期間,應(yīng)臥床休息,并停止一切對胃有刺激的食物或藥物,盡量以清淡易消化飲食為主,嚴(yán)重者還需禁食,進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,以維持水電解質(zhì)平衡。
2、藥物治療
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鋁碳酸鎂、奧美拉唑或西咪替丁等藥物,以減少胃酸分泌、促進(jìn)胃黏膜修復(fù),必要時(shí)還可服用阿托品、山莨菪堿或顛茄片等解痙止痛類藥物,以緩解不適。
3、其他治療
胃黏膜出血時(shí),還可選擇內(nèi)鏡下治療或介入治療等方式,通過局部噴灑止血?jiǎng)?、電灼或栓塞進(jìn)行止血。
急性胃炎患者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飲食管理、改善生活方式,并遵醫(yī)囑用藥等。
1、加強(qiáng)飲食管理
患病期間,應(yīng)盡量以米粥、面條、蛋羹等清淡易消化飲食為主,避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣以及不潔的食物,以免加重胃負(fù)擔(dān),同時(shí)在進(jìn)食時(shí)還要細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和過饑過飽。
2、改善生活方式
注意戒煙戒酒、保持樂觀的心態(tài)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),并停用不必要的藥物,以免刺激胃黏膜,導(dǎo)致病情加重。
3、遵醫(yī)囑用藥
患者在治療期間,還需要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停藥或者是減藥,以免導(dǎo)致病情遷延或加重。
一般可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式以及停用不必要的藥物等來預(yù)防急性胃炎的發(fā)生。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
平時(shí)應(yīng)保證健康、規(guī)律的飲食,避免暴飲暴食、過饑過飽,減少生冷、寒涼、粗硬以及辛辣刺激性食物的攝入。另外,還需要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理,避免進(jìn)食不潔、變質(zhì)、隔夜的食物,以減少對胃黏膜的刺激。
2、改善生活方式
戒煙戒酒,盡量避免飲用濃茶和咖啡;保持樂觀的心態(tài),避免精神壓力過大;進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),以提高機(jī)體免疫力。
3、停用不必要的藥物
非甾體抗炎藥、抗凝藥等藥物成分容易刺激并直接損傷胃黏膜,所以應(yīng)盡量避免長期服用這類藥物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)換其他藥品。
急性胃炎的診斷方法一般包括血常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查以及內(nèi)鏡檢查等。
1、血常規(guī)檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí),通常提示患者體內(nèi)有感染的可能;紅細(xì)胞比容可反映血液的濃縮程度,當(dāng)其升高時(shí),可有助于判斷患者有無脫水的表現(xiàn)。
2、大便常規(guī)檢查
大便常規(guī)檢查中如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞,通常提示有感染;如果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白,則提示有消化道出血的可能。
3、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查是確診急性胃炎的主要手段,通過胃鏡可直接觀察到胃黏膜的病變部位、范圍以及嚴(yán)重程度,同時(shí)還可獲取部分組織進(jìn)行病理檢查,以排除其他病變。
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