成人斯蒂爾病

成人斯蒂爾病

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成人斯蒂爾病 就診科室:風濕免疫科
概述

  成人斯蒂爾病是一種炎癥性自身免疫性疾病,好發(fā)于青壯年以及免疫力低下的人群。

  成人斯蒂爾病的病因尚未完全明確,考慮與遺傳、感染、細胞和體液免疫異常等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、一過性皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。部分患者還可伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大、胸悶、心悸、腹痛、頭痛等癥狀。

  患者可以到醫(yī)院風濕免疫科就診,通過體格檢查、實驗室檢查、X線檢查等方式明確診斷。

就診指南
  • 風濕免疫科
  • 關(guān)節(jié)
  • 青壯年以及免疫力低下的人群
  • 藥物治療
  • 發(fā)熱 皮疹 關(guān)節(jié)疼痛
  • 體格檢查 血常規(guī) 血細菌培養(yǎng) X線檢查
  • 該病一般無需手術(shù)治療
癥狀

  成人斯蒂爾病患者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,具體如下:

  1、發(fā)熱

  大部分患者以高熱為主,體溫可達39-40℃,體溫一般在早晨降至正常。部分患者發(fā)熱前可伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。

  2、皮疹

  患者可出現(xiàn)充血性粉紅色斑丘疹,好發(fā)于頸部、四肢以及軀干部。皮疹多呈一過性,在退熱后可自行隱退。如果患者過度搔抓或者摩擦皮疹,可加重癥狀,甚至引起色素沉著。

  3、關(guān)節(jié)疼痛

  患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,以腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)受累較為常見。關(guān)節(jié)疼痛可隨著體溫下降,而逐漸減輕。

  另外,部分患者還可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、咽痛、胸悶、頭痛、心悸、腹痛等癥狀。

病因

  成人斯蒂爾病的病因尚未完全明確,考慮與感染、遺傳、免疫異常等因素有關(guān),具體如下:

  1、感染

  研究表明,多數(shù)患者在發(fā)病前有上呼吸道感染史、咽炎病史、牙齦炎病史等。因此,成人斯蒂爾病可能與感染有關(guān),常見病原體包括細菌、病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體等。

  2、遺傳

  成人斯蒂爾病具有一定的遺傳傾向,與多種基因點位有關(guān)。父母患成人斯蒂爾病,其子女患病幾率較普通人群要高。

  3、免疫異常

  白細胞介素-1、白細胞介素-2、腫瘤壞死因子等水平升高,可導致細胞、體液免疫異常,引起成人斯蒂爾病。

就醫(yī)

  當出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、一過性皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛等癥狀時,需要警惕成人斯蒂爾病,應及時到醫(yī)院風濕免疫科就診。

  醫(yī)生可對受檢者做體格檢查,進行初步的診斷。受檢者還應進一步做血常規(guī)、血細菌培養(yǎng)、X線檢查等明確診斷。

  如果確診為成人斯蒂爾病,需要注意關(guān)節(jié)保暖,遵醫(yī)囑使用塞來昔布、潑尼松、甲潑尼龍等藥物進行治療,預防胸膜病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變等并發(fā)癥。

治療

  成人斯蒂爾病可以通過一般治療、藥物治療、免疫吸附治療等來處理,具體如下:

  1、一般治療

  患者需要注意休息,保持皮疹處清潔,選擇穿舒適寬松的衣物,不宜過度搔抓。如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可以使用溫毛巾擦拭手心、腳心、腋下等部位,幫助機體散熱。

  2、藥物治療

  患者可以在醫(yī)生指導下使用非甾體類抗炎藥,比如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等,有利于控制體溫,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。如果患者病情嚴重,非甾體類抗炎藥效果不佳,還可以使用潑尼松、甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺等藥物進行治療。

  3、免疫吸附治療

  患者可以通過免疫吸附治療,清除細胞因子以及異常免疫球蛋白,促進病情恢復。

日常

  成人斯蒂爾病患者日常需要注意保持皮疹處清潔、加強關(guān)節(jié)保暖措施、健康飲食、適度鍛煉等事項,具體如下:

  1、保持皮疹處清潔

  患者需要保持皮疹處清潔,每日用溫水清洗,選擇穿純棉舒適的衣物,勤更換床單被罩,不宜過度搔抓,以免繼發(fā)細菌感染。

  2、加強關(guān)節(jié)保暖措施

  患者需要注意保暖,盡量避免穿短褲短袖,以免受風寒刺激,加重關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

  3、健康飲食

  患者應選擇吃高維生素、高蛋白的食物,比如西紅柿、胡蘿卜、蘋果、橙子、牛肉、雞蛋、牛奶等,增強機體免疫力?;颊邞俪杂湍伒氖澄?,避免飲用咖啡、濃茶,以免影響病情恢復。

  4、適度鍛煉

  患者應適度進行中低等強度的運動,比如慢走、慢跑、太極、瑜伽等,能夠促進血液循環(huán),疏通經(jīng)絡(luò),預防肌肉萎縮。

預防

  成人斯蒂爾病可以通過保持良好生活習慣、適度體育鍛煉、加強關(guān)節(jié)保暖等方式來預防,具體如下:

  1、保持良好生活習慣

  平時需要規(guī)律作息,保證充足的睡眠,注意勞逸結(jié)合,避免長期熬夜或者是過度勞累,以免機體免疫力下降,增加各種致病菌感染的風險。

  2、適度體育鍛煉

  日常生活中應適度進行體育鍛煉,比如慢跑、騎行、打太極等,能夠改善關(guān)節(jié)功能,增強抗病能力。

  3、加強關(guān)節(jié)保暖

  平時應注意保暖,及時根據(jù)氣溫增減衣物,避免貪涼,以免刺激關(guān)節(jié),誘發(fā)成人斯蒂爾病。

診斷

  成人斯蒂爾病可以通過體格檢查、實驗室檢查、X線檢查等來診斷,具體如下:

  1、體格檢查

  醫(yī)生可對受檢者進行體格檢查,觀察有無皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等體征,進行初步的診斷。

  2、實驗室檢查

  受檢者做血常規(guī),可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞左移,血細胞沉降率加快。受檢者做血細菌培養(yǎng)可呈陰性,骨髓象提示感染。

  3、X線檢查

  受檢者做X線檢查,早期可見軟組織腫大,關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松。病程較長的患者可見骨糜爛。

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