黃褐斑是一種出現(xiàn)在面部的皮膚疾病,屬于色素沉著斑,多發(fā)于女性,此病易復(fù)發(fā)。
黃褐斑是由于患者平時(shí)未注意防曬,面部皮膚長(zhǎng)期受到陽(yáng)光中的紫外線照射或者是性激素水平發(fā)生改變?cè)斐傻模浯闻c遺傳因素也有一定關(guān)系。黃褐斑發(fā)展緩慢,可持續(xù)多年,難以治愈而且易復(fù)發(fā),常發(fā)生于中年女性,通常在春夏季節(jié)加重,秋冬季節(jié)病情減輕?;颊叩娘E骨、鼻部、下頜等部位會(huì)出現(xiàn)淡褐色或者深褐色斑點(diǎn)或者斑塊。
黃褐斑患者通常會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀或者片狀的皮損、皮損形狀不規(guī)則、皮損呈對(duì)稱性分布等癥狀,具體分析如下:
點(diǎn)狀或者片狀的皮損
患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)淡褐色或者是深褐色的斑點(diǎn)或者斑片,與周?chē)】灯つw邊界清楚。
皮損形狀不規(guī)則
斑點(diǎn)或者斑片可呈現(xiàn)為圓形、蝴蝶形、條形等不規(guī)則的形狀。
皮損呈對(duì)稱性分布
皮損一般呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于顴骨突出處、上唇、下頜、前額、鼻部等部位,部分患者可發(fā)生在前臂。
黃褐斑的出現(xiàn)與遺傳、日光照射、性激素水平變化等因素有關(guān),具體分析如下:
遺傳
黃褐斑有一定的遺傳傾向,若家族中有人存在黃褐斑,下一代患有黃褐斑的可能性較高。
日光照射
若患者平時(shí)不注意防曬,日光暴露下的皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到紫外線刺激,會(huì)導(dǎo)致局部皮膚屏障受損,刺激黑色素中的酪氨酸酶活性上升,使得黑色素生成增多,會(huì)沉積在局部引起黃褐斑。
性激素水平變化
若患者體內(nèi)雌孕激素水平升高,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)黑色素分泌過(guò)多,從而引起黃褐斑。
黃褐斑的就醫(yī)指征包括面部出現(xiàn)斑點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、皮損情況嚴(yán)重等,具體分析如下:
面部出現(xiàn)斑點(diǎn)
若中青年女性或者男性近期面部出現(xiàn)對(duì)稱性的斑點(diǎn)、斑塊,且邊界清楚,可到皮膚科就醫(yī)。
持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)
若日光暴露下的皮膚出現(xiàn)異常皮損,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
皮損情況嚴(yán)重
若面部或者前臂等部位的皮膚出現(xiàn)較多的褐色斑點(diǎn)或者斑塊,且影響皮膚美觀,可到醫(yī)院就診。
黃褐斑可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方法進(jìn)行處理,具體方法如下:
一般治療
患者平時(shí)要積極防曬,外出時(shí)需戴遮陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘、穿防曬衣、外涂防曬霜等,防止紫外線過(guò)度刺激皮膚,引起或者加重黃褐斑。平時(shí)還需勞逸結(jié)合,飲食規(guī)律,避免緊張。
藥物治療
患者可外用2%-5%氫醌及其糖苷衍生物、15%-20%的壬二酸制劑、維A酸類藥物治療。也可口服維生素C片、維生素E軟膠囊等藥物配合治療。
物理治療
患者也可通過(guò)Q開(kāi)關(guān)紅寶石激光、強(qiáng)脈沖光等物理方式治療。
黃褐斑平時(shí)需注意日常生活管理、心理護(hù)理以及做好日常病情監(jiān)測(cè)等,具體分析如下:
注意日常生活管理
患者需注意保持良好的作息,避免熬夜,保持充足睡眠,其次要保持患處皮膚的衛(wèi)生。飲食上多食用富含維生素C和維生素E的食物,如西紅柿、奇異果、綠色蔬菜、柑橘等,平時(shí)要注意防曬。
心理護(hù)理
患者要注意做好心理護(hù)理,出現(xiàn)不良情緒時(shí)需及時(shí)請(qǐng)求醫(yī)生的幫助進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
做好日常病情監(jiān)測(cè)
長(zhǎng)期應(yīng)用藥物的患者還需做好日常病情監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。
可以通過(guò)防曬、減少外來(lái)刺激、積極治療基礎(chǔ)疾病等方式預(yù)防黃褐斑,具體方法如下:
防曬
平時(shí)需盡量避免紫外線照射,在外出時(shí)可進(jìn)行物理防曬,如戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘、穿防曬衣、外涂防曬霜等。
減少外來(lái)刺激
生活中避免使用刺激性的化妝品或者護(hù)膚品,有助于減少對(duì)面部皮膚的刺激。
積極治療基礎(chǔ)疾病
若存在結(jié)核病,需積極使用異煙肼片、利福平片等抗結(jié)核藥物治療;若存在甲亢,需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療;若存在病毒性肝炎,則需使用抗病毒類藥物、護(hù)肝類藥物、抗纖維化類藥物治療。
黃褐斑的診斷方法包括病史、表現(xiàn)癥狀、相關(guān)檢查等,具體分析如下:
病史
若患者近期存在暴曬史、服用激素類藥物或鹽酸氯丙嗪片、苯妥英鈉片等藥物,或者存在肝病、結(jié)核病、內(nèi)臟腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病,當(dāng)面部出現(xiàn)皮損時(shí),考慮黃褐斑的可能性較高。
表現(xiàn)癥狀
當(dāng)患者面部、手臂等部位出現(xiàn)黃褐色的斑點(diǎn)或者斑塊,成對(duì)稱性分布,與周?chē)つw界線明顯,可初步診斷為黃褐斑。
相關(guān)檢查
患者需進(jìn)一步做伍德燈檢查、皮膚鏡等檢查,可明確診斷。
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