腸粘連一般是指腸管與自身或周圍組織、器官不正常粘連。
腸粘連的具體發(fā)病機制臨床尚未明確，可能是由于腸道、腹膜或內臟的組織損傷、缺血、炎癥反應等因素，導致腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內臟器之間發(fā)生不正常粘連、附著，患者可無明顯不適癥狀，也可表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，甚至出現腸梗阻癥狀，表現為排氣、排便停止等。無癥狀腸粘連通常無需治療，有癥狀腸粘連可以選擇保守治療或手術治療，腸粘連導致腸缺血則必須選擇手術治療，預后相對較好。
大多數腸粘連無臨床癥狀，但也有部分患者可出現腹痛、腹脹以及腸梗阻癥狀等。
大部分腸粘連患者無明顯癥狀，但有些腸粘連患者早期可能會出現輕微腹痛或腹脹，主要是由于部分腸粘連限制腸管蠕動或牽拉腸管引起的。如果腸粘連引起不完全性腸梗阻，導致食物通過此處腸管速度緩慢，可出現餐后惡心和陣發(fā)性腹痛、腹脹等癥狀。如果粘連的腸道完全梗阻，腸道內容物無法通過腸道，除了會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，還可出現排便、排氣停止等癥狀，嚴重者可發(fā)生腸管缺血、壞死，嚴重危害生命健康。
引起腸粘連的原因大致分為先天性因素、損傷性因素、腹腔炎癥性病變等。
1、先天性因素
先天性腸粘連通常是由于發(fā)育異?；蛘呤怯捎谔ゼS污染導致腹膜炎，引起腹膜與腸道粘連所致。
2、損傷性因素
損傷性因素多見于手術損傷，比如手術過程中腸管暴露時間過長、動作粗糙、創(chuàng)面大、術后滲血、滲液等，都可能會造成腸粘連;如果腹部突然受到外界劇烈撞擊，受撞擊部位雖然沒有破裂穿孔，但也有一定損傷或有血性滲出物流入腹腔，使周圍組織水腫粘連。
3、腹腔炎癥性病變
若患有結核性胸膜炎、腸結核等腹腔炎癥性病變，由于腹腔內炎癥導致炎性水腫，滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連，從而可引發(fā)腸粘連。
經體檢發(fā)現腸粘連或者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排便排氣停止等高度疑似腸粘連的癥狀，應及時就醫(yī)。
大部分腸粘連無明顯的臨床癥狀，往往是通過體檢偶然發(fā)現，一旦發(fā)現應及時就醫(yī)做進一步檢查、診斷。若之前做過腸道手術，或者腹部受到外界沖擊，或者本身存在結核性腹膜炎等腹腔炎癥性病變，當患者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、排便排氣停止等癥狀，需要高度警惕腸粘連的可能性，患者應及時前往醫(yī)院普外科、胃腸外科等相應科室就診，通過實驗室檢查、影像學檢查以及其他特殊檢查來明確診斷，并給予相應的治療。
腸粘連的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
確診患有腸粘連后，患者應進食一些清淡以及容易消化的流質、半流質食物，減輕胃腸道負擔。同時，避免暴飲暴食，避免飯后劇烈運動，有助于減輕癥狀。
2、藥物治療
如果是由于腹腔感染引起的腸粘連，可在醫(yī)生指導下使用廣譜抗生素進行治療，常用藥物有青霉素、阿莫西林、頭孢克肟等，能夠有效控制感染。
3、手術治療
但腸粘連屬于物理性粘連，目前只有通過手術治療方式來解除粘連，常用手術方式包括腹腔鏡下腸粘連松解術、傳統(tǒng)開腹腸粘連松解術等。
腸粘連日常注意事項一般包括合理飲食、按摩腹部、自我監(jiān)測等。
1、合理飲食
一旦確診為腸粘連，患者平時應注意清淡飲食，減少進食糯米制品、牛肉等難以消化的食物，并且要避免暴飲暴食，少食多餐，以免增加腸道負擔，加重腸梗阻的風險。如果是剛做完松解手術的患者，術后待病情穩(wěn)定后，給予少量流食，之后根據恢復情況逐漸過渡到半流質飲食、正常飲食。
2、按摩腹部
腸粘連患者可以遵醫(yī)囑每天晚上順時針或逆時針按摩腹部，能夠促進腸道蠕動，減輕腸道負擔。
3、自我監(jiān)測
日常應注意對病情進行監(jiān)測，若出現腹痛不止持續(xù)加重、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需要及時就醫(yī)。
腸粘連的預防措施一般包括養(yǎng)成良好的生活習慣、積極治療原發(fā)疾病、技術性措施、預防性用藥等。
1、養(yǎng)成良好生活習慣
普通人缺乏有效的預防措施，但平時應注意合理飲食，盡量以清淡、易消化飲食為主，避免暴飲暴食，并注意腹部保暖，預防腸道疾病，還要預防腹部受傷，在一定程度上可以防止腸粘連。
2、積極治療原發(fā)疾病
對于本身患有腸道炎癥疾病的患者，應及時就醫(yī)，積極治療疾病，對預防腸粘連也有一定的幫助。
3、技術性措施
對于需要做腹腔手術患者，手術過程中醫(yī)生應減少腸道、腹膜等組織損傷，仔細止血，預防感染，并且要避免手術器械或其他用品遺留腹腔內，關腹前應徹底沖洗腹腔。
4、預防性用藥
術后可遵醫(yī)囑使用奧曲肽、血漿酶等藥物進行治療，減少纖維蛋白沉積，從而預防術后腸粘連。
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