腹膜腫瘤

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腹膜腫瘤 就診科室:普外科
概述

  腹膜腫瘤一般是指由單層間皮細(xì)胞和少量結(jié)締組織構(gòu)成,來源于患者腹腔臟器的腫瘤性疾病。

  腹膜腫瘤包括腹膜間皮瘤、繼發(fā)性腹膜腫瘤等,不同類型的腹膜腫瘤好發(fā)人群不同,腹膜間皮瘤好發(fā)于石棉礦工、石棉加工、麻袋織補(bǔ)業(yè)從業(yè)人員;繼發(fā)性腹膜腫瘤好發(fā)于患有腹腔臟器腫瘤疾病者。腹膜腫瘤可能是家族遺傳、接觸放射線、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等原因引起的。患者患病時,可能會出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹、腹痛、惡心、腹部腫塊、便秘、腹水等不適癥狀。若不及時治療腹膜腫瘤,則會引起腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥。

就診指南
  • 普外科
  • 腹膜
  • 所有人群
  • 手術(shù)治療 藥物治療 放射治療 一般治療
  • 進(jìn)行性腹脹 腹痛 惡心嘔吐 食欲不振 體重下降
  • 體格檢查 實驗室檢查 影像學(xué)檢查 病理學(xué)檢查
  • 腫瘤切除術(shù)
癥狀

  腹膜腫瘤分為腹膜假黏液瘤、腹膜間皮瘤以及繼發(fā)性腹膜腫瘤,疾病類型不同,臨床癥狀也不同,具體如下:

  1.腹膜假黏液瘤

  患者發(fā)生腹膜假黏液瘤的情況時,可導(dǎo)致其出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹、腹痛、惡心嘔吐、食欲不振、體重下降等不適癥狀。

  2.腹膜間皮瘤

  患者患病早期無明顯不適癥狀,腫瘤細(xì)胞不斷生長時,易出現(xiàn)腹部脹痛、腹部腫塊、排便困難、厭食、體溫升高等不適癥狀。

  3.繼發(fā)性腹膜腫瘤

  腫瘤細(xì)胞侵犯腹膜組織,導(dǎo)致腹膜出現(xiàn)病變時,患者可能會出現(xiàn)腹水、腹部疼痛、消瘦、面色蒼白等不適癥狀。

病因

  腹膜腫瘤的發(fā)生可能與黏液囊腫破裂、家族遺傳、接觸有害物質(zhì)、其他部位癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移等原因有關(guān)。

  1.黏液囊腫破裂

  患者卵巢黏液性囊腺瘤、囊腺癌或闌尾黏液囊腫破裂時,可能會造成囊液在腹膜部位積聚,導(dǎo)致腹膜腫瘤形成。

  2.家族遺傳

  部分腹膜腫瘤具有一定的家族遺傳傾向,患者的一級親屬患有該疾病時,可導(dǎo)致其發(fā)生腹膜腫瘤的可能性增加。

  3.接觸有害物質(zhì)

  患者長期無保護(hù)接觸石棉粉塵、放射線等物質(zhì)時,可能會引起基因突變,造成癌基因被激活,引發(fā)腹膜腫瘤。

  4.其他部位癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

  患者患有肝癌、胃癌等疾病時,癌細(xì)胞可能會直接侵犯或轉(zhuǎn)移至腹膜部位,導(dǎo)致腹膜組織出現(xiàn)病變,易發(fā)生腹膜腫瘤。

就醫(yī)

  腹膜腫瘤的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、病情加重、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者突然出現(xiàn)不明原因的且持續(xù)加重的腹部脹痛、惡心嘔吐、腹部包塊等癥狀時,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查和治療。

  2.病情加重

  隨著病情發(fā)展,腫瘤細(xì)胞持續(xù)生長,導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重下降、消瘦、貧血等表現(xiàn)時,需要立刻就醫(yī),采取處理措施。

  3.引起并發(fā)癥

  腹膜腫瘤導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹膜炎、腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥時,應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療,促進(jìn)腹膜腫瘤康復(fù)。

治療

  腹膜腫瘤的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì),保證充分的休息,同時保持良好的心態(tài),避免過度勞累,防止不良情緒出現(xiàn)。

  2.藥物治療

  患者可以按照醫(yī)生的指示使用多西他賽注射液、注射用絲裂霉素等藥物,有助于殺滅腫瘤細(xì)胞,抑制腹膜腫瘤的生長。

  3.手術(shù)治療

  患者應(yīng)該及時采用腫瘤切除術(shù)切除病灶組織,避免腫瘤細(xì)胞持續(xù)生長,維持腹膜的正常功能,降低腹膜腫瘤的發(fā)病率。

  4.放射治療

  患者還可以進(jìn)行放射治療,利用放射線產(chǎn)生的能量抑制腫瘤細(xì)胞生長,縮小腫瘤組織的體積,促進(jìn)腹膜腫瘤恢復(fù)。

日常

  腹膜腫瘤日常應(yīng)注意用藥護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、生活管理等。

  1.用藥護(hù)理

  患者患病期間需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,切忌擅自調(diào)節(jié)藥物的用藥劑量,以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),影響腹膜腫瘤的治療。

  2.術(shù)后護(hù)理

  患者術(shù)后應(yīng)該保證手術(shù)創(chuàng)面清潔,及時更換敷料,適當(dāng)臥床休息,切忌擅自下床活動,防止傷口再次裂開。

  3.生活管理

  患者平時應(yīng)當(dāng)保證規(guī)律的生活作息,注意防寒保暖,及時根據(jù)環(huán)境溫度變化增減衣物,避免出現(xiàn)上呼吸道感染的情況。

預(yù)防

  腹膜腫瘤無針對性的預(yù)防措施,做好職業(yè)防護(hù)、避免放射線照射、積極治療原發(fā)病可以降低本病患病率。

  1.做好職業(yè)防護(hù)

  人體工作中需要接觸石棉、麻袋等物質(zhì)時,應(yīng)該做好職業(yè)防護(hù)工作,避免無保護(hù)接觸該物質(zhì),防止出現(xiàn)腹膜腫瘤的情況。

  2.避免放射線照射

  人體平時應(yīng)該注意盡量避免接觸放射線,防止體內(nèi)的遺傳學(xué)物質(zhì)發(fā)生改變,降低腹膜腫瘤形成的風(fēng)險。

  3.積極治療原發(fā)病

  人體患有胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病時,應(yīng)當(dāng)積極去醫(yī)院治療相關(guān)疾病,避免癌細(xì)胞侵犯或轉(zhuǎn)移,有助于預(yù)防腹膜腫瘤。

診斷

  腹膜腫瘤的診斷方法是體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  患者應(yīng)該保持平臥位,醫(yī)生對其腹部和全身淋巴結(jié)進(jìn)行觸診檢查時,可了解有無腹部壓痛、腹部包塊、腹水等表現(xiàn),有助于了解基本病情,輔助診斷腹膜腫瘤。

  二、實驗室檢查

  1、血常規(guī)檢查

  根據(jù)患者血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計數(shù),判斷有無貧血、繼發(fā)細(xì)菌感染等表現(xiàn)。

  2、腫瘤標(biāo)志物檢查

  患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查時,若出現(xiàn)血清腫瘤標(biāo)志物水平升高的情況,則可以初步診斷腹膜腫瘤發(fā)生。

  三、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  醫(yī)生能夠在X線片下全方位觀察腹腔各臟器的病變情況,可發(fā)現(xiàn)胃腸外壓迫、移位、狹窄等表現(xiàn),有助于明確病因。

  2、超聲檢查

  患者進(jìn)行超聲檢查時,可發(fā)現(xiàn)其存在腹腔積液、腹部腫塊、原發(fā)病灶等異常表現(xiàn),醫(yī)生可以了解病情的發(fā)展情況。

  3、胃腸道動態(tài)造影檢查

  胃腸道動態(tài)造影檢查能夠清楚地觀察患者胃腸道的蠕動情況,根據(jù)造影劑的分布情況,還可以明確腸系膜攣縮的表現(xiàn)。

  四、病理學(xué)檢查

  醫(yī)生取患者腹腔病變的組織進(jìn)行病理活檢后,需要在顯微鏡下觀察組織病變的表現(xiàn),可以確定病變的性質(zhì),確診腹膜腫瘤。

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