骨膜炎

骨膜炎

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骨膜炎 就診科室:骨科
概述

  骨膜炎是一種發(fā)生在人體骨膜以及骨膜血管上的炎癥性疾病。

  骨膜炎是由骨骼表面覆蓋的骨膜組織、骨膜血管發(fā)生炎癥性改變所致,多種原因均可造成骨膜炎,比如骨膜或者骨骼長期受力、致病微生物感染、腫瘤侵及骨膜等。如果根據(jù)病因來分類骨膜炎,大致可以分為應(yīng)力性骨膜炎和感染性骨膜炎兩大類;若根據(jù)好發(fā)部位進行分類,則可以分為眼眶骨膜炎、脛骨骨膜炎、跟骨骨膜炎等。骨膜炎常會導致患者的骨組織局部出現(xiàn)充血、水腫、發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,確診后應(yīng)盡快接受綜合治療。

就診指南
  • 骨科
  • 骨關(guān)節(jié)
  • 無特定人群
  • 支持性治療 康復(fù)治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 骨組織充血 腫脹 疼痛 寒戰(zhàn) 發(fā)熱
  • 頸椎病 腰椎間盤突出癥 骨折
  • 風濕性關(guān)節(jié)炎 實驗室檢查 影像學檢查
  • 清創(chuàng)引流術(shù) 外科清創(chuàng)術(shù)
癥狀

  骨膜炎的典型癥狀是骨組織充血、腫脹、疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等,其他癥狀有眼球突出、眼睛發(fā)紅、視力障礙等,大致可以分為局部癥狀、全身癥狀和其他癥狀。

  1、局部癥狀

  局部癥狀以骨組織充血、腫脹、壓痛等為主,如果是感染性骨膜炎,還可表現(xiàn)為局部化膿。

  2、全身癥狀

  非感染性骨膜炎一般無明顯全身癥狀,感染性骨膜炎可因為感染灶隨著血液循環(huán)播散至全身而引起寒戰(zhàn)、寒熱等全身性癥狀。

  3、其他癥狀

  比如脛骨骨膜炎患者在運動后會感覺小腿脛骨疼痛明顯,局部軟組織伴凹陷性水腫;眼眶骨膜炎可表現(xiàn)為眼球突出、眼睛發(fā)紅、視力障礙等癥狀。

病因

  骨膜炎的病因一般包括骨骼骨膜損傷、致病微生物感染、腫瘤疾病等。

  1、骨骼骨膜損傷

  多見于平時缺乏運動,突然間開始長時間運動或增加運動量的人群,容易因為肌肉長時間處于緊張狀態(tài)下而引起骨骼和骨膜血管損傷、炎癥性改變,短期內(nèi)進行大量劇烈運動也會造成應(yīng)力性骨膜炎。

  2、致病微生物感染

  比如機體發(fā)生感染,導致致病微生物隨著血液循環(huán)播散至骨膜時,可引起感染性骨膜炎;皮膚發(fā)生創(chuàng)傷,致病微生物直接感染骨膜部位,也可造成感染性骨膜炎。

  3、腫瘤疾病

  通常是腫瘤組織對骨膜組織造成侵犯,從而引起骨膜炎。

就醫(yī)

  如果骨膜炎患者出現(xiàn)足跟、小腿脛骨、眼眶等部位腫脹、疼痛不適感,應(yīng)加以重視,積極就醫(yī)。

  一般認為出現(xiàn)足跟、小腿脛骨、眼眶等部位腫脹、疼痛等癥狀時,需要引起重視,患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診于骨科,就醫(yī)后,醫(yī)生通常會通過問以下問題來初步了解受檢者病史:

  1、不適感是從何時開始;

  2、能否具體指出疼痛部位;

  3、疼痛在什么樣的情況下會更加明顯;

  4、經(jīng)過休息后,疼痛是否可以得到緩解或者減輕;

  5、近期有無參加過高強度活動,以及活動過程中是否受傷;

  6、是否為專業(yè)運動員;

  7、是否存在其他疾病,比如傳染病、自身免疫性疾病等。

治療

  骨膜炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  患病期間應(yīng)注意多臥床休息,避免做容易致傷類的動作,適當采取物理治療法,如局部熱敷、彈力帶裹腿等減輕不適感。

  2、藥物治療

  疼痛癥狀明顯的骨膜炎患者,在無禁忌癥的情況下可遵醫(yī)囑酌情選用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等非甾體藥物進行消炎止痛治療;感染性骨膜炎通常需要選用阿奇霉素、青霉素、紅霉素等抗生素藥物進行抗感染治療,縮短病程。

  3、手術(shù)治療

  恢復(fù)較慢的感染性骨膜炎患者,需要進一步通過清創(chuàng)引流術(shù)或者外科清創(chuàng)術(shù)促進傷口愈合。

日常

  骨膜炎患者日常需要注意合理飲食、充分休息、抬高并固定患肢、做好病情監(jiān)測等。

  1、合理飲食

  比如適量多吃些含有豐富蛋白質(zhì)類的食物,保持飲食清淡易消化,避免進食任何辛辣刺激性的食物,保證膳食營養(yǎng)均衡等。

  2、充分休息

  骨膜炎患者要嚴格充分休息,減少活動,尤其是在治療恢復(fù)期避免進行劇烈運動。

  3、抬高并固定患肢

  臥床休息時應(yīng)將患肢抬高,方便血液循環(huán),緩解疼痛,同時可遵醫(yī)囑使用彈力繃帶來固定患處,促進康復(fù)。

  4、做好病情監(jiān)測

  在康復(fù)期間要注意定期來醫(yī)院復(fù)診,一旦出現(xiàn)活動受限、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)該立即就醫(yī)。

預(yù)防

  骨膜炎的預(yù)防措施一般以掌握正確的運動方式為主,具體如下:

  1、掌握或者學習和體育保健有關(guān)的知識,為預(yù)防骨膜炎提供理論保障。

  2、根據(jù)自身具體情況選擇合適的運動節(jié)奏、運動量,運動原則為循序漸進,有助于減少由運動帶來的傷害。

  3、運動時選擇合適的場地,避免在凹凸不平、過硬的地段上活動。

  4、加強自身的協(xié)調(diào)性、柔韌性,也有助于預(yù)防骨膜炎。

  5、掌握運動動作的要領(lǐng),比如跑步、跳躍時,注意放松、做好緩沖,運動完之后要對小腿做按摩處理或者熱水浴等,以此來幫助肌肉放松,減輕疲勞,降低骨膜炎發(fā)病風險。

診斷

  骨膜炎的診斷方法一般包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。

  1、體格檢查

  醫(yī)生會詳細檢查就診者自述的疼痛部位,以明確是否腫脹,同時通過按壓、叩擊來明確疼痛與否,通過評估骨骼、肌肉狀態(tài)來排除骨折等其他情況。

  2、實驗室檢查

  實驗室檢查包括血常規(guī)、免疫學和梅毒血清學,可用于確診是否存在感染、自身免疫性疾病和梅毒感染等。

  3、影像學檢查

  比如通過X線檢查可判斷骨膜炎是否與骨折有關(guān),核磁共振成像掃描檢查可具體觀察骨骼情況,骨掃描可以幫助確診骨膜炎。

  骨膜炎通常需要和蜂窩組織炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別診斷。

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