骶管囊腫

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骶管囊腫 就診科室:神經(jīng)外科
概述

  骶管囊腫指的是骶管內(nèi)部出現(xiàn)了囊性病變的情況。

  骶管囊腫的出現(xiàn)可能是骶管內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常導(dǎo)致囊性病變,如神經(jīng)束膜囊腫、脊膜囊腫等?;颊咴诓∏樵缙谕ǔ]有明顯癥狀,部分患者可能會出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛、麻木的情況,還可能會出現(xiàn)肌力下降、大小便異常、性功能障礙的情況?;颊咝枰结t(yī)院進行影像學(xué)檢查,如磁共振、X線、CT等明確骶骨的受損情況和形態(tài)改變。

就診指南
  • 神經(jīng)外科
  • 背部
  • 無特殊人群
  • 手術(shù)治療 藥物治療
  • 坐骨神經(jīng)痛 下腰部疼痛 腰骶部或下腰部疼痛 會陰部牽引痛
  • 醫(yī)生查體 影像學(xué)檢查 特殊檢查
  • 囊壁部分切除 神經(jīng)根袖套成形術(shù)
癥狀

  骶管囊腫的患者會出現(xiàn)疼痛不適、性功能障礙、大小便不適等,具體如下:

  1.疼痛不適

  骶管囊腫的患者可能在臀部、馬鞍區(qū)、下肢后部出現(xiàn)感覺和運動功能障礙的情況,多在起立和坐下時較為明顯。

  2.性功能障礙

  部分患者若是出現(xiàn)生殖器區(qū)域麻木時可能會有勃起困難的情況,影響正常的性生活。

  3.大小便不適

  對于骶管囊腫嚴重的患者可能會出現(xiàn)便秘、大小便失禁、排尿困難的表現(xiàn)。

病因

  骶管囊腫的出現(xiàn)可能是先天性因素、后天性因素等基礎(chǔ)病因引起,也可能是腦脊液壓力增高誘發(fā),具體如下:

  一、基礎(chǔ)病因

  1.先天性因素

  若是女性患有埃當(dāng)綜合征等先天性疾病,患者的骶管內(nèi)部結(jié)構(gòu)可能會出現(xiàn)發(fā)育不全的情況,容易出現(xiàn)骶管囊腫的表現(xiàn)。

  2.后天因素

  對于出現(xiàn)炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變的患者可能會出現(xiàn)靜脈回流障礙的情況,此時容易有骶管囊腫。

  二、誘發(fā)因素

  在患者咳嗽、壓力排便時腦脊液壓力會出現(xiàn)增高的情況,此時容易進入氣體腔隙,出現(xiàn)骶管囊腫的表現(xiàn)。

就醫(yī)

  骶管囊腫就醫(yī)指征是腰骶部不適、大小便異常、影像學(xué)檢查異常,具體如下:

  1.腰骶部不適

  對于生活中出現(xiàn)腰骶部或是會陰部麻木不適的人員,需要考慮是身體異常表現(xiàn),建議到醫(yī)院就診明確。

  2.大小便異常

  若是生活中出現(xiàn)大小便排出異常,如排尿困難、便秘、尿潴留等情況時,需要及時到醫(yī)院做檢查明確病因。

  3.影像學(xué)檢查異常

  在體檢時發(fā)現(xiàn)自己的骶管部位出現(xiàn)疑是囊腫的情況,此時想要在醫(yī)院做進一步檢查明確。

治療

  骶管囊腫的患者可以采取藥物治療、手術(shù)治療、其他治療等,具體如下:

  1.藥物治療

  對于出現(xiàn)腰骶部疼痛的患者可以使用塞來昔布、布洛芬改善;對于出現(xiàn)便秘的患者,可以使用乳果糖、聚乙二醇4000散劑改善。

  2.手術(shù)治療

  對于骶管囊腫的患者可以采取囊壁部分切除+神經(jīng)根袖套成形術(shù)治療,其可以幫助縮小或是消除囊腫,但此方法對于囊壁較薄的患者不建議采取。

  3.其他治療

  對于存在手術(shù)禁忌癥的患者可以考慮采取其他治療,如介入治療,其創(chuàng)傷小、療效較好。

日常

  骶管囊腫日常應(yīng)注意及時增加衣物、注意勞逸結(jié)合、注意安全防護等,具體如下:

  1.注意及時增減衣物

  骶管囊腫的患者生活中注意增減衣物,避免出現(xiàn)感冒咳嗽的行為,防止腦脊液進入其他腔隙,出現(xiàn)囊腫增大的情況。

  2.注意勞逸結(jié)合

  骶管囊腫的患者可以適當(dāng)進行游泳、太極等運動,但避免進行跑步、跳舞等劇烈運動,同時不建議久坐久站。

  3.注意安全防護

  對于運動不便的患者需要正確使用輪椅、拐杖等工具,避免出現(xiàn)摔倒等情況。

預(yù)防

  骶管囊腫的患者可以通過避免久坐久站、用力排便、定期體檢等行為預(yù)防。

  1.避免久坐久站

  在生活中女性避免久坐久站,防止出現(xiàn)血流不暢、腦脊液壓力增加的情況。女性可以適當(dāng)做擴胸運動等改善脊柱管內(nèi)壓力。

  2.用力排便

  日常需要攝入足夠的水、芹菜、韭菜、西藍花等食物,其可以促進大便排出,保持大便的通暢,降低便秘的可能性。

  3.定期體檢

  生活中要關(guān)注自身身體變化,若是出現(xiàn)腰部不適感、性生活障礙等情況,需要及時到醫(yī)院檢查,有利于盡早控制病情。

診斷

  骶管囊腫的診斷方法是醫(yī)生查體、影像學(xué)檢查、特殊檢查等,具體如下:

  1.醫(yī)生查體

  醫(yī)生會指導(dǎo)患者做對抗運動,從而觀察患者的肌力。還可能會使用棉簽、針尖給予患者刺激,明確是否有正常神經(jīng)反射。

  2.影像學(xué)檢查

  懷疑骶管囊腫通常會建議做MRI檢查,其可以顯示出囊腫的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、位置等,有利于鑒別于其他疾病。

  3.特殊檢查

  部分患者可能會做神經(jīng)電生理檢查,其可以通過肌電圖觀察神經(jīng)通路的電信號傳導(dǎo),幫助判斷是否有神經(jīng)損傷的情況。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。