髕骨脫位

髕骨脫位

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髕骨脫位 就診科室:骨科
概述

  髕骨脫位一般是指患者的髕骨滑移后,脫出股骨滑車溝的一種疾病。

  髕骨脫位好發(fā)于10-17歲的人群。髕骨脫位可能是直接或間接暴力引起的,身材肥胖、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等原因是本病的誘發(fā)因素?;颊甙l(fā)生髕骨脫位的情況時(shí),易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等不適癥狀。若患者髕骨脫位的同時(shí)出現(xiàn)韌帶損傷、骨軟骨骨折等情況,則會(huì)造成局部平衡失常,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況發(fā)生。

就診指南
  • 骨科
  • 四肢
  • 10-17歲的人群
  • 手術(shù)治療 一般治療 藥物治療
  • 膝關(guān)節(jié)腫脹 疼痛 活動(dòng)受限
  • 體格檢查 影像學(xué)檢查
  • 韌帶修復(fù)術(shù) 韌帶重建術(shù)
癥狀

  髕骨脫位的癥狀有膝關(guān)節(jié)疼痛、局部腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。

  1.膝關(guān)節(jié)疼痛

  患者發(fā)生髕骨脫位的情況時(shí),脫位的骨組織可能會(huì)對(duì)骨膜造成刺激,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

  2.局部腫脹

  髕骨脫位合并軟組織和血管損傷時(shí),炎性滲出物和血液可能會(huì)在損傷的部位積聚,患者此時(shí)可表現(xiàn)為局部腫脹。

  3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

  髕骨脫位造成患者的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的癥狀。

病因

  髕骨脫位可能是外界暴力引起的,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)缺陷等原因可誘發(fā)本病。

  一、基本病因

  患者的膝關(guān)節(jié)受到來自外界直接或間接的暴力時(shí),髕骨無法承受較大的應(yīng)力,易發(fā)生髕骨脫位的情況,造成髕骨功能異常。

  二、誘發(fā)因素

  1、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

  患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí),可造成膝關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)間過長(zhǎng),膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)易出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致髕骨脫位的情況發(fā)生。

  2、關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)缺陷

  患者的膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常,造成膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松弛時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,誘發(fā)髕骨脫位。

就醫(yī)

  髕骨脫位的就醫(yī)指征是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀、合并其他損傷、引起并發(fā)癥等。

  1.出現(xiàn)相應(yīng)癥狀

  患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等不適癥狀時(shí),應(yīng)該盡快到醫(yī)院治療髕骨脫位,改善髕骨的結(jié)構(gòu)和功能。

  2.合并其他損傷

  髕骨脫位合并韌帶損傷、骨軟骨骨折等損傷時(shí),患者需要立即到醫(yī)院治療該疾病,促使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。

  3.引起并發(fā)癥

  患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況時(shí),應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院處理,促使關(guān)節(jié)囊、韌帶保持平衡,有助于提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

治療

  髕骨脫位的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1.一般治療

  患者應(yīng)該立即停止患肢活動(dòng),保持坐位,使用冰袋對(duì)局部進(jìn)行冰敷,促進(jìn)血管收縮,減輕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,緩解病情。

  2.藥物治療

  髕骨脫位引起劇烈的疼痛癥狀時(shí),患者還可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,避免前列腺素合成過多,緩解疼痛。

  3.手術(shù)治療

  髕骨脫位合并韌帶損傷時(shí),患者應(yīng)該進(jìn)行韌帶修復(fù)術(shù)、韌帶重建術(shù)等手術(shù),減輕韌帶損傷的程度,促使韌帶功能恢復(fù)。

日常

  髕骨脫位日常應(yīng)注意控制體重、避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)診等。

  1.控制體重

  患者平時(shí)應(yīng)該控制炸雞、豬板油等食物的攝入量,避免脂肪攝入過多,維持健康的體重,以防影響髕骨脫位的治療。

  2.避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)

  患者日常生活中需要控制運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,注意勞逸結(jié)合,盡量少做下蹲、過度屈膝等動(dòng)作,避免髕骨脫位的情況加重。

  3.定期復(fù)診

  患者還應(yīng)該遵從醫(yī)囑定期復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)了解髕骨脫位的恢復(fù)程度,處理恢復(fù)期間出現(xiàn)的異常情況。

預(yù)防

  預(yù)防髕骨脫位的方法有避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重、加強(qiáng)體育鍛煉、避免創(chuàng)傷等。

  1.避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重

  人體平時(shí)應(yīng)該盡量不要過度進(jìn)行扛重物爬樓梯、舉重等運(yùn)動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重,有助于預(yù)防髕骨脫位。

  2.加強(qiáng)體育鍛煉

  人體日常生活中可以進(jìn)行游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng),可以加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,防止出現(xiàn)髕骨脫位的情況。

  3.避免創(chuàng)傷

  人體平常需要注意出行安全,做好職業(yè)防護(hù)措施,防止膝關(guān)節(jié)受到外界的暴力,降低髕骨脫位的風(fēng)險(xiǎn)。

診斷

  髕骨脫位的診斷方法有體格檢查、影像學(xué)檢查等。

  一、體格檢查

  1、視診

  醫(yī)生通過視診可發(fā)現(xiàn)患者患肢膝關(guān)節(jié)存在腫脹的癥狀,浮髕試驗(yàn)為陽性,有助于診斷髕骨脫位。

  2、觸診

  醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),一般能夠發(fā)現(xiàn)患者存在髕骨彌漫性壓痛的癥狀,有利于了解病情。

  二、影像學(xué)檢查

  1、X線檢查

  X線檢查能夠顯示患者髕骨的形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)是否正常,觀察髕骨是否在股骨滑車中央,可以幫助診斷髕骨脫位,同時(shí)對(duì)髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)脫位等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

  2、CT檢查

  CT檢查可以清楚地反映患者髕股關(guān)節(jié)的情況,主要用于排除股骨外旋所致髕骨脫位,同時(shí)連續(xù)測(cè)量髕骨脫位的角度,輔助診斷髕骨脫位。

  3、MRI檢查

  MRI檢查可以顯示患者膝關(guān)節(jié)軟骨、髕韌帶以及股四頭肌腱損傷的情況,判斷髕骨脫位的輕重程度。

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八、附則

8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。