小細胞肺癌是肺部惡性腫瘤的一類，起源于支氣管黏膜或腺體。
小細胞肺癌是一種低分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，具有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，可以分泌5-羥色胺、激肽、組胺等物質。與非小細胞癌相比，小細胞癌具有更短的倍增時間，生長率更快，且容易更早的發(fā)生轉移，通常預后較差。支氣管鏡下小細胞肺癌浸潤生長明顯，病變侵及范圍廣，常導致支氣管管腔狹窄、表面腫脹，甚至可見血性分泌物?；颊咭钥人?、咯血、喘鳴、胸悶、發(fā)熱等癥狀為主。
確診的患者應遵醫(yī)囑及時接受治療，定期就醫(yī)復查。
少部分早期患者可能沒有癥狀，大多患者會有咳嗽、痰血或咯血、呼吸困難或喘鳴、發(fā)熱、聲音嘶啞、胸痛、胸腔積液等癥狀。
1、咳嗽
咳嗽是早期主要表現(xiàn)，可表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳，無痰或有少許的泡沫樣痰，感染時會有膿液痰。
2、痰血或咯血
因為小細胞肺癌腫瘤分化程度較低，侵襲性強，早期會在支氣管管腔內(nèi)生長，因此會有痰中帶血的情況，嚴重者會有大咯血出現(xiàn)。
3、呼吸困難或喘鳴
腫瘤會引起支氣管狹窄，造成部分氣道阻塞，產(chǎn)生局限性的喘鳴及呼吸困難的現(xiàn)象。
4、發(fā)熱
腫瘤壓迫或阻塞支氣管會引起肺炎，肺不張或腫瘤組織壞死時會引起發(fā)熱。
5、聲音嘶啞
與腫瘤直接壓迫或轉移至喉返神經(jīng)有關。
6、胸痛
腫瘤侵犯胸膜時會引起胸痛。如果引起肺栓塞則以持續(xù)性胸部鈍痛為主要表現(xiàn)。
7、胸腔積液
腫瘤累及胸膜導致淋巴回流受阻會引起胸腔積液。
小細胞肺癌是肺癌的一類，發(fā)病原因及機制尚未明確，可能與遺傳和基因突變、空氣污染、電離輻射、職業(yè)致癌因素等有關。
1、遺傳和基因突變
許多基因與肺癌易感性有關，研究發(fā)現(xiàn)原癌基因活化、抑癌基因失活、細胞凋亡的抑制會導致細胞生長失控，引發(fā)小細胞肺癌。
2、空氣污染
被動吸煙，吸入油煙或是燃料燃燒的物質以及汽車尾氣、工業(yè)廢氣等物質均是構成小細胞肺癌發(fā)生的重要危險因素。
3、電離輻射
長時間接觸大劑量的電離輻射會導致人體內(nèi)基因變異，從而引發(fā)小細胞肺癌。
4、職業(yè)致癌因素
接觸石棉、鎳、鉻、芥子氣、三氯甲醚等工業(yè)物質會使小細胞肺癌發(fā)生的危險性增加。
部分患者早期并無癥狀，在常規(guī)胸部影像學檢查時若是發(fā)現(xiàn)異常，需要進一步完善支氣管鏡、病理學檢查等進行確診。
其次，如果患者日常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛等癥狀，且經(jīng)過常規(guī)治療效果不佳時需要及時就診呼吸內(nèi)科，以免耽誤病情。另外，當長期吸煙的患者出現(xiàn)持續(xù)性的刺激性干咳、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時，也要及時就醫(yī)。
確診是小細胞肺癌的患者日常需要注意戒煙、戒酒，保證規(guī)律作息，避免熬夜。
小細胞肺癌的治療方法有藥物治療、放射治療、手術治療等。
1、藥物治療
包括化學藥物治療，常用的藥物有依托泊苷、順鉑、伊立替康等，還有免疫治療藥物，如阿特珠單抗、貝伐珠單抗等，可以改善患者的生存情況。
2、放射治療
放射線對癌細胞有殺傷作用，適合不便于手術或不能手術的患者，化學治療配合胸部放療可以改善患者的生存期。
3、手術治療
極早期小細胞肺癌的患者醫(yī)生可能會建議通過手術清除病變肺葉，同時行縱隔淋巴結清掃或取樣。但是大多患者在確診時癌細胞就已經(jīng)擴散，通常手術在小細胞肺癌的治療中沒有較為明顯的作用。
小細胞肺癌患者日常需要做好生活管理、注意調整情緒、定期就醫(yī)復查等。
1、做好生活管理
保持良好的飲食習慣，因為小細胞肺癌屬于惡性疾病，患者需要增加蛋白質、維生素等營養(yǎng)元素的攝入，保證膳食營養(yǎng)均衡。同時要注意作息，避免熬夜，避免飲酒及吸煙。
2、注意調整情緒
好的情緒有助于疾病治療，患者日常避免長期處于緊張、焦慮、抑郁的情緒中，可以與家人、朋友多溝通。
3、定期就醫(yī)復查
小細胞肺癌容易出現(xiàn)轉移，患者需要留意自己是否有新發(fā)癥狀，如頭暈、惡心、嘔吐等，遵照醫(yī)囑定期復查，堅持長期隨訪，了解病情變化。
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