鎖骨骨折

鎖骨骨折

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鎖骨骨折 就診科室:骨科
概述

  鎖骨骨折是指暴力外傷導(dǎo)致鎖骨完整性和連續(xù)性中斷。

  鎖骨骨折多發(fā)生于兒童以及青壯年時(shí)期,且男性比較多見。該病屬于外傷性疾病,是由于直接暴力、間接暴力引起,其中間接暴力比較多見。鎖骨骨折可導(dǎo)致患者頸肩部位腫脹、疼痛等。在肩部受力時(shí),疼痛癥狀會(huì)加重。

  鎖骨骨折經(jīng)過積極的治療預(yù)后較好,若患者沒有及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)發(fā)生骨折不愈合、畸形愈合等后遺癥。

就診指南
  • 骨科
  • 鎖骨
  • 兒童 青壯年
  • 一般治療 藥物治療 手術(shù)治療
  • 受傷側(cè)肩膀低于健側(cè)肩膀 骨折處腫脹 疼痛 關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙 骨摩擦音
  • 體格檢查 血常規(guī)檢查 X線檢查 CT檢查
  • 髓內(nèi)固定術(shù) 接骨板固定術(shù) 克氏針螺絲釘內(nèi)固定 鎖骨鉤接骨板固定
癥狀

  鎖骨骨折的癥狀有體位、局部癥狀、骨摩擦音、其他伴隨癥狀等。

  1、體位

  患者常處于自然保護(hù)體位,以減輕疼痛癥狀,比如健康一側(cè)手托著傷側(cè)肘部,頭偏向傷側(cè),受傷側(cè)肩膀低于健側(cè)肩膀。

  2、局部癥狀

  鎖骨骨折后,患者可出現(xiàn)骨折處腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等癥狀,在肩部受力時(shí),疼痛會(huì)進(jìn)一步加重。

  3、骨摩擦音

  在鎖骨骨折時(shí),由于骨折斷端接觸面不平整,摩擦力較大,可造成骨摩擦音。

  4、其他伴隨癥狀

  患者發(fā)生鎖骨骨折時(shí),骨折斷端可能會(huì)刺破血管,引起出血,嚴(yán)重時(shí)還可造成失血性休克。

病因

  鎖骨骨折的病因有直接暴力、間接暴力。

  1、直接暴力

  鎖骨直接受到打擊、碰撞、壓砸時(shí),可導(dǎo)致骨骼受損,從而發(fā)生鎖骨骨折。

  2、間接暴力

  當(dāng)患者發(fā)生跌倒、碰撞時(shí),導(dǎo)致肩外側(cè)受力,則間接的傳導(dǎo)力會(huì)在移行部位形成剪切力,導(dǎo)致鎖骨受損,進(jìn)而造成鎖骨骨折。

  此外,參加對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)、從事高危工作、發(fā)生交通事故等因素,容易導(dǎo)致身體受到外部暴力,從而增加鎖骨骨折的發(fā)生幾率。

就醫(yī)

  當(dāng)患者出現(xiàn)鎖骨部位腫脹、疼痛、瘀斑、肩關(guān)節(jié)無法正?;顒?dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院骨科就診。

  醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行體格檢查來初步判斷,比如觀察皮膚有無淤青、鎖骨表面有無腫脹等。之后會(huì)通過X線檢查、CT檢查等來明確診斷。如果患者通過檢查被確診為鎖骨骨折,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連等并發(fā)癥,為后續(xù)治療增加困難。

  患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響骨折愈合。

治療

  鎖骨骨折的治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

  1、一般治療

  兒童青枝骨折、成人無移位鎖骨骨折,可以進(jìn)行復(fù)位與固定處理,包括牽引復(fù)位、“8”字繃帶固定、頸腕吊帶固定治療等,有助于促進(jìn)骨折愈合。

  2、藥物治療

  對(duì)于出現(xiàn)明顯疼痛的患者,可以服用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療,比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,能夠緩解疼痛癥狀。

  3、手術(shù)治療

  如果鎖骨骨折移位大于5厘米、骨折畸形明顯、鎖骨多段骨折等,可以進(jìn)行手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)骨折類型選擇手術(shù)方式,比如鎖骨中段骨折,可以進(jìn)行髓內(nèi)固定術(shù)、接骨板固定術(shù)等;鎖骨遠(yuǎn)端骨折,可以進(jìn)行克氏針螺絲釘內(nèi)固定、鎖骨鉤接骨板固定等。

日常

  鎖骨骨折的日常注意事項(xiàng)有進(jìn)行飲食調(diào)理、注意休息、進(jìn)行功能鍛煉等。

  1、進(jìn)行飲食調(diào)理

  在飲食方面以清淡的食物為主,盡量避免食用辛辣刺激性食物,可以吃些富含蛋白質(zhì)、鈣的食物,比如蛋類、豆制品、魚肉等,有助于促進(jìn)骨愈合。

  2、注意休息

  患者在鎖骨骨折期間,應(yīng)注意休息,避免過度勞累,否則不利于病情恢復(fù)。

  3、進(jìn)行功能鍛煉

  對(duì)于進(jìn)行手術(shù)的患者,術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),并做些握拳、屈肘等簡(jiǎn)單動(dòng)作,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

預(yù)防

  鎖骨骨折預(yù)防方法有學(xué)習(xí)正確運(yùn)動(dòng)方法、佩戴護(hù)具、注意交通安全等。

  1、學(xué)習(xí)正確運(yùn)動(dòng)方法

  在進(jìn)行打籃球、踢足球等運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)學(xué)習(xí)正常運(yùn)動(dòng)方法,避免發(fā)生碰撞,有助于降低鎖骨骨折的發(fā)生幾率。

  2、佩戴護(hù)具

  兒童骨骼發(fā)育不成熟,容易發(fā)生骨折,所以平時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴好護(hù)具,以免發(fā)生鎖骨骨折。

  3、注意交通安全

  在外出時(shí)應(yīng)遵守交通規(guī)則,不要闖紅燈,在走路時(shí)不要玩手機(jī),也有助于降低鎖骨骨折的發(fā)生幾率。

診斷

  可以根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等診斷鎖骨骨折。

  1、病史

  鎖骨骨折多有外傷史,比如肩部受到外力撞擊、從高處跌落等。

  2、體格檢查

  醫(yī)生會(huì)查看鎖骨部位有無腫脹、畸形、皮膚淤青等現(xiàn)象。同時(shí)會(huì)通過觸診,來判斷骨折處有無明顯壓痛點(diǎn)。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查

  鎖骨骨折短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯異常,但是當(dāng)患者出血過多時(shí),血常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低。

  4、影像學(xué)檢查

  X線檢查為首選檢查方式,可以明確大部分鎖骨骨折的情況;CT檢查為常用檢查方式,能夠顯示骨組織結(jié)構(gòu)以及輪廓,可用于輔助診斷鎖骨骨折。

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8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。