胃食管反流是指胃和(或)十二指腸內容物反流入食管引起的不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種疾病。
正常情況下，人體食管下段括約肌、膈肌及附近的肌束、韌帶等組織有協同作用，會形成抗反流屏障，當該屏障因為各種原因被破壞時會引起胃食管反流。常見的致病因素有賁門手術后、食管裂孔疝、腹內壓增高、長期服用藥物等?；颊邥袩?、反流、胸骨后疼痛、咳嗽等癥狀。
胃食管反流患者日常生活中需要避免進食高脂肪食物，還要避免飲用碳酸飲料，以免引起反流癥狀。
胃食管反流的典型癥狀為反流及燒心，還會伴有其他癥狀等。
1、反流
通常發(fā)生在就餐后或軀體前屈、臥床時，會有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽喉或口腔，刺激咽喉時，患者還會有咽部異物感，反流物刺激氣管時還會引起慢性咳嗽或哮喘。
2、燒心
患者主要表現為胸骨后燒灼痛，多發(fā)生在進食后1小時左右，在半臥位、軀體前屈等情況下會被誘發(fā)，食用過熱、過酸的食物會導致癥狀加重，疼痛還會放射至心前區(qū)、肩背部等，類似于心絞痛。
3、其他癥狀
反流物刺激或損傷食管以外的組織和器官時會引起咽喉炎，患者會有聲音嘶啞、咽部不適等。有嚴重食管炎并發(fā)食管潰瘍的患者還會有吞咽疼痛、吞咽困難等癥狀。
胃食管反流的病因包括抗反流結構和功能受損、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低等。
1、抗反流結構和功能受損
食管下括約肌是食管和胃連接處抗反流的高壓帶，當存在食管裂孔疝、腹內壓增高、長期胃內壓升高等情況時，會導致食管下括約肌結構受損，從而導致胃食管反流。
2、食管清除作用降低
食管可以通過自身蠕動、唾液中和作用清除食管內的物質。干燥綜合征的患者食管蠕動和唾液中和能力常常較差，會導致反流物不能有效清除，引起胃食管反流。另外，睡眠狀態(tài)、平躺、吞咽功能減弱等因素也會導致部分反流物殘留在食管內引起食管炎。
3、食管黏膜抵御能力降低
吸煙、進食辛辣刺激食物以及飲酒會導致食管抗反流防御機制減弱，反流物會刺激、損害食管黏膜引發(fā)胃食管反流。
患者近期在就餐后出現胃部灼燒感、反酸等癥狀時可以就診消化內科檢查治療。
其次，若患者原本有吞咽疼痛、吞咽困難癥狀，近期癥狀有明顯加重時也要及時就醫(yī)。若患者在就餐后突然出現心前區(qū)疼痛，疼痛向肩背部放射，還伴有咽喉異物感、咳嗽等癥狀時需要立即就醫(yī)完善24小時pH監(jiān)測、胃鏡等檢查進行鑒別診斷。
確診有胃食管反流的患者日常要遵醫(yī)囑合理服藥，定期就醫(yī)復查。
胃食管反流的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
患者需要調整生活方式，如避免睡前進食，避免進食后立刻平躺，可以適當將床頭調高15-20度，有助于緩解反流現象;還要注意調整飲食，避免進食高糖、高脂肪食物，以免誘發(fā)反流。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑服用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃動力藥等藥物抑制胃酸分泌，加強抗反流屏障功能，提高食管清除能力，促進胃排空。
3、手術治療
抑酸藥物治療有效但是不愿意長期服藥，合并食管裂孔疝導致癥狀反復的患者可選擇腹腔鏡下胃底折疊術、內鏡下抗反流術等方式治療。
胃食管反流的患者日常需要調整飲食、適當運動、保證合理作息及戒煙戒酒等。
1、調整飲食
避免食用降低食管下括約肌壓力的食物，如咖啡、濃茶、巧克力等。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧，避免便秘增加腹內壓力。
2、適當運動
餐后適當的散步、慢跑等運動可以促進胃腸蠕動，有助于預防便秘，降低腹內壓，減少反流。
3、保證合理作息
養(yǎng)成定時就寢、定時入睡的習慣，避免熬夜，進食后兩小時內避免平躺。
4、戒煙戒酒
吸煙、飲酒會導致胃酸分泌增多，因此要戒煙戒酒，減少胃酸分泌，降低胃黏膜及食管黏膜的損傷。
保持健康的生活習慣、維持正常體重、避免吸煙飲酒以及遵醫(yī)囑調整藥物等措施可以預防胃食管反流的發(fā)生。
1、保持健康的生活習慣
平時要規(guī)律進食，避免暴飲暴食，調整生活作息，避免熬夜，多吃含有膳食纖維的食物，養(yǎng)成良好的排便習慣。
2、維持正常體重
肥胖可能會導致腹內壓升高，增加胃食管反流的發(fā)病幾率，因此肥胖、體重超重者要適當參加運動、控制體重，可以減少胃食管反流的風險。
3、避免吸煙飲酒
吸煙、飲酒會影響食管黏膜屏障、損傷食管黏膜，還會刺激胃平滑肌收縮，戒煙戒酒可以預防胃食管反流。
4、遵醫(yī)囑調整藥物
長時間服用鈣通道拮抗劑、地西泮等會影響食管下括約肌壓力，引起胃排空延遲，患者可以在醫(yī)生指導下適當調整服藥劑量。
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