結腸癌

結腸癌

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結腸癌 就診科室:肛腸科
概述

  結腸癌是發(fā)生于結腸黏膜上的一種疾病,屬于消化道惡性腫瘤,35歲以上的人群發(fā)病率有所上升,可分為多種類型。

  結腸癌的發(fā)生與低纖維飲食、微量元素缺乏、遺傳因素、長期接觸化學致癌物質(zhì)、不良生活習慣等因素有一定關系。

  根據(jù)大體分類,包括潰瘍型結腸癌、隆起型結腸癌、浸潤型結腸癌;根據(jù)組織學分類,包括腺癌、未分化癌、鱗腺癌;根據(jù)疾病分期可分為早期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

就診指南
  • 肛腸科
  • 結腸
  • 35歲以后
  • 急性治療 一般治療 藥物治療 手術治療
  • 體重下降 大便性狀改變 腹脹
  • 內(nèi)鏡檢查 實驗室檢查 影像學檢查
  • 左半結腸切除術 橫結腸切除術 左半結腸切除術術 乙狀結腸切除術
癥狀

  結腸癌患者通常會出現(xiàn)體重下降、大便性狀改變、腹脹等癥狀,分析如下:

  體重下降

  結腸癌會導致機體消化吸收功能減弱,會引起消化不良,從而出現(xiàn)體重下降、身體消瘦等癥狀。

  大便性狀改變

  結腸癌會導致患者腸道蠕動異常,且癌細胞惡性增殖對結腸黏膜造成刺激,會導致黏液性血便、稀便、大便干燥等大便性狀改變的情況。

  腹脹

  隨著腫瘤體積增大,可能會堵塞腸腔,導致腸腔狹窄,大便難以通過腸道,則易出現(xiàn)腹脹、便秘等癥狀。

病因

  結腸癌病因比較復雜,可能是多種因素相互作用的結果,如飲食因素、遺傳因素、化學致癌物等,分析如下:

  飲食因素

  若機體長期低纖維、高蛋白、高脂飲食,或者體內(nèi)缺乏維生素以及微量元素,易增加結腸癌的發(fā)病風險。

  遺傳因素

  若家族中有人患有林奇綜合征、黑斑息肉綜合征等家族遺傳性疾病,直系親屬患有結腸癌的可能性較高。

  化學致癌物

  若機體長期接觸亞硝胺及其化合物、甲基芳香胺等化學致癌物,也易誘發(fā)結腸癌。

就醫(yī)

  結腸癌的就醫(yī)指征包括出現(xiàn)異常癥狀、既往病史、存在原發(fā)疾病等,分析如下:

  出現(xiàn)異常癥狀

  若患者出現(xiàn)大便帶血、黏液便、腹痛、腹瀉、體重降低、身體消瘦等異常癥狀,需及時到醫(yī)院腫瘤科、普外科、消化內(nèi)科等科室就醫(yī)。

  既往病史

  若患者存在結腸癌的病史,近期又出現(xiàn)大便性狀以及性狀改變的情況,考慮疾病復發(fā),需及時就診。

  存在原發(fā)疾病

  若患者本身患有潰瘍性結腸炎、結腸腺瘤、直腸息肉等疾病,出現(xiàn)腹脹、排出未消化完的食物等癥狀,需及時就醫(yī)。

治療

  結腸癌患者可通過手術治療、化療、靶向治療、免疫檢查點抑制劑治療等方法進行處理,分析如下:

  手術治療

  患者可通過左半結腸切除術、橫結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術等方式進行治療。

  化療

  患者可使用化療藥物治療,如注射用鹽酸吉西他濱、注射用奧沙利鉑、鹽酸伊立替康注射液等。

  靶向治療

  患者可應用貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等藥物進行靶向治療。

  免疫檢查點抑制劑治療

  患者使用靶向PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑等免疫檢查點抑制劑治療。

日常

  結腸癌患者日常需注意飲食、調(diào)整心態(tài)、避免過度勞累等,分析如下:

  注意飲食

  患者需注意進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、鴨蛋、鴿子蛋、鵪鶉蛋、豬肉、雞肉、魚肉等,避免進食油膩的食物,如豬油、豬肥肉、炸薯條等,防止增加腸胃負擔。

  調(diào)整心態(tài)

  患者平時還需注意積極調(diào)整心態(tài),避免緊張、焦慮、抑郁等,出現(xiàn)不良心態(tài)后,需與他人溝通,必要時可進行正規(guī)的心理疏導。

  避免過度勞累

  患者還需注意休息,避免進行重體力勞動或者劇烈運動,防止身體過度勞累。

預防

  可通過調(diào)整飲食、改正不良生活習慣、積極治療原發(fā)疾病等方式預防結腸癌。

  調(diào)整飲食

  健康者需以高纖維、低脂的飲食為主,要適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免長期大量進食高蛋白食物。其次要多進食富含微量元素以及維生素的蔬果。

  改正不良生活習慣

  健康人群應避免抽煙、熬夜等,每天堅持進行有氧運動,如慢跑、跳繩、游泳、打太極等。

  積極治療原發(fā)疾病

  存在潰瘍性結腸炎的患者需應用氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑等進行治療。

診斷

  可通過癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等明確診斷出結腸癌,分析如下:

  癥狀

  若患者出現(xiàn)黏液便、便血、腹脹、腹痛、大便不成形、體重下降、身體消瘦等癥狀,懷疑是結腸癌的可能性較大。

  實驗室檢查

  患者可做大便隱血試驗、腫瘤標志物檢查等實驗室檢查,可初步篩查出結腸癌。

  影像學檢查

  患者需進一步做CT、結腸鏡、超聲、核磁共振、氣鋇雙重對比造影等影像學檢查,可明確診斷出結腸癌。

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