幼兒肚子脹氣的原因及治療方法
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幼兒肚子脹氣的原因及治療方法

2023-03-154.9

肚子脹氣即腹脹,幼兒腹脹可能是生理因素引起,也可能與消化不良、胃腸炎、腸套疊等病理因素有關,患者需要根據(jù)病因采取對癥治療。

一、生理因素

如果幼兒在短時間內(nèi)大量進食產(chǎn)氣類的食物,比如洋蔥、地瓜、雞蛋等,食物會在胃腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量的氣體或是在進食時速度過快,吞入大量的空氣,可導致幼兒脹氣,屬于正常的生理現(xiàn)象,家長不必擔心,在調整飲食結構后,腹脹的癥狀會得到改善。

二、病理因素

1、消化不良

由于幼兒胃腸道消化功能尚未完善,如果家長喂養(yǎng)不當,給寶寶進食過多不宜消化的食物,比如炸雞、漢堡、肥肉、薯條等,會增加胃腸道負擔,引起消化不良,食物滯留在胃內(nèi)會產(chǎn)生大量的氣體,可導致幼兒腹脹,還會伴有腹痛、食欲不振、腹瀉、便秘等臨床表現(xiàn)。

家長要調整幼兒的飲食結構,避免暴飲暴食,可以多飲水,用手掌給寶寶腹部做順時針方向的按摩,還可以采取推拿、針灸等方法治療,能夠刺激穴位,促進胃腸道蠕動,幫助食物的消化和吸收,必要時需要在醫(yī)生的指導下使用助消化類的藥物治療,比如小兒健脾散、小兒復方雞內(nèi)金散、肥兒丸等,能夠緩解幼兒腹脹的癥狀。消化不良經(jīng)過治療后,癥狀會逐漸緩解,預后良好,家長不必過于擔心。

2、胃腸炎

幼兒免疫功能較為低下,如果幼兒飲用生水、食用變質食物或是吃被污染的食物,受到細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物的感染,引起胃腸炎,病原菌會在胃腸道內(nèi)大量繁殖并不斷發(fā)酵產(chǎn)生氣體,可導致幼兒腹脹,還會表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。

如果幼兒出現(xiàn)輕、中度脫水,可以口服補液鹽,補充水分,維持水電解質平衡,腹脹明顯的患者可以在醫(yī)生的指導下使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促進胃腸道動力的藥物治療,能夠幫助腸道內(nèi)氣體的排出,緩解腹脹。如果伴有細菌感染,需要遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療,比如阿莫西林、頭孢唑肟鈉、頭孢呋辛等,若是腹瀉、嘔吐癥狀嚴重,需要遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、昂丹司瓊、洛哌丁胺等藥物治療,可以起到減少腸蠕動、緩解嘔吐等作用。對于病情較輕的急性胃腸炎,在經(jīng)過對癥處理后,病情能夠緩解,疾病預后良好。若是幼兒病情較重,沒有得到及時治療,可能會引起中毒性巨結腸、腸梗阻等嚴重的后果,會對幼兒的生命安全造成威脅。

3、腸套疊

腸套疊是指一段腸管套入遠端相鄰的腸管腔內(nèi),發(fā)病原因尚未完全明確,幼兒發(fā)生腸套疊可能是與幼兒性息肉、腸道感染、腸道發(fā)育異常等因素有關,當腸道蠕動節(jié)律發(fā)生異常時,會使該腸管推進入相鄰的腸腔內(nèi),從而導致腸套疊的發(fā)生,由于局部腸道蠕動被破壞,糞便會在腸道內(nèi)長時間堆積,會產(chǎn)生大量的氣體,從而導致幼兒腹脹,還可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等臨床表現(xiàn)。

如果幼兒腸套疊程度較輕,不伴有其他的并發(fā)癥,可以在B超或是X線的實時監(jiān)測下進行空氣灌腸或是造影劑灌腸治療,能夠使套疊的腸管緩慢被推回原位,若是合并有炎癥感染,需要在醫(yī)生的指導下使用鹽酸莫西沙星、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉等抗生素類的藥物治療,控制感染。若幼兒腸套疊病情嚴重,疑似發(fā)生腸壞死、腹膜炎或是保守治療失敗,需要緊急采取剖腹探查術治療,將壞死的小腸切除,并進行手動復位,能夠恢復腸管正常的位置。一般腸套疊幼兒在發(fā)生腸壞死前積極治療,及時復位,能夠緩解疾病癥狀,通常預后良好,家長不必過于擔心,若沒有及時治療,可能會引起水電解質紊亂、腹膜炎、膿毒血癥等并發(fā)癥,會危及到幼兒生命安全。

幼兒出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象,除上述原因外,還可能與細菌性痢疾、腸扭轉等原因有關,如果幼兒腹脹的癥狀長時間不緩解,家長應該提高警惕,盡快帶孩子去醫(yī)院就診,明確原因后做針對性治療。

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