2024-12-012.5萬
血糖高時人體可以出現(xiàn)多個癥狀,具體表現(xiàn)在腿腳部位的癥狀也很多,不止四個,比較常見的有腿腳麻木、皮膚發(fā)癢、皮膚干燥、局部潰瘍或傷口難愈合等?;颊咝枰メt(yī)院完善檢查,明確診斷后通過飲食調(diào)理、運(yùn)動療法、皮膚護(hù)理、藥物治療等方式將血糖控制在正常范圍內(nèi),以改善不適癥狀。
血糖升高不僅會導(dǎo)致腿部和腳部的神經(jīng)受到損害,還會影響血液循環(huán),使局部血液循環(huán)受阻,當(dāng)腿腳血液供應(yīng)不足時,就會產(chǎn)生麻木感。這種麻木感可能從腳部開始,逐漸向上發(fā)展至小腿或大腿。
2.皮膚發(fā)癢血糖升高時,血液循環(huán)中的糖類物質(zhì)含量增多,這些物質(zhì)可對腿腳及其他部位的皮膚黏膜和神經(jīng)造成刺激,引發(fā)皮膚瘙癢。與其他皮膚疾病不同,這種瘙癢通常不伴有皮膚紅疹等特殊改變,只是單純的皮膚發(fā)癢。
3.皮膚干燥長期處于血糖升高的狀態(tài),可能會導(dǎo)致腿腳及其他地方的皮膚脫水,使皮膚變得干燥、脫屑,這是因為血糖在波動過程中會損傷皮膚組織,降低皮膚的新陳代謝能力,同時在局部循環(huán)出現(xiàn)障礙時,營養(yǎng)物質(zhì)無法及時提供,導(dǎo)致皮膚組織營養(yǎng)缺乏,進(jìn)而出現(xiàn)干燥現(xiàn)象。
4.局部潰瘍或傷口難愈合血糖高的患者皮膚容易受到損傷,且由于血液循環(huán)減慢和蛋白質(zhì)分解增加,傷口愈合速度較慢。在腿腳部位,這種情況可能表現(xiàn)為難以愈合的潰瘍或傷口,這些傷口長時間沒有好轉(zhuǎn),甚至可能伴隨著疼痛。
除了上述四個癥狀外,血糖高還可能引起腿腳部位的刺痛感、溫度感知異常、間歇性跛行等其他癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)都提示患者可能存在血糖升高的情況,需要及時就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以確診。
建議患者少食多餐,以減輕胰島負(fù)擔(dān)。每餐主食只吃“一拳頭”的量,并注重粗細(xì)搭配,如糙米、燕麥等粗糧與白米、白面等細(xì)糧混合食用。先吃菜,后吃飯,這樣可以增加飽腹感,減少主食攝入量,有助于控制血糖。多吃粗纖維食物,如芹菜、蘋果、西蘭花、玉米等,有助于改善腸道功能,降低血糖。每天飲水2000ml左右,保持身體水分充足,有助于代謝廢物和調(diào)節(jié)體溫。
2.運(yùn)動療法每周進(jìn)行2-3次慢跑、散步、游泳等有氧運(yùn)動,可以增強(qiáng)心肺功能,增加胰島素敏感性,有助于降低血糖。無氧運(yùn)動,如舉啞鈴、彈力帶運(yùn)動等,能增加肌肉含量,促進(jìn)肌肉組織攝取更多葡萄糖。運(yùn)動要量力而行,循序漸進(jìn),避免過度運(yùn)動導(dǎo)致?lián)p傷。運(yùn)動前后要做好熱身和放松活動,以減少受傷風(fēng)險。
3.皮膚護(hù)理保持皮膚清潔,用性質(zhì)溫和的香皂或清潔劑清潔皮膚,沐浴后涂上潤膚霜或乳液,以鎖住皮膚水分。密切觀察容易出問題的部位,如手、關(guān)節(jié)、肘和腳等,檢查是否有愈傷組織、水泡、割傷、擦傷等。外出前15分鐘用防曬霜預(yù)防曬傷,建議選擇SPF15以上的防曬霜。如果皮膚感覺喪失,不宜進(jìn)行熱水沐浴或淋浴,以免燙傷皮膚。
4.藥物治療對于1型糖尿病患者,胰島素是主要治療藥物,需終生使用。對于2型糖尿病患者,可以遵醫(yī)囑口服降糖藥物,包括格列本脲、格列美脲、格列齊特等磺脲類藥物,能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素;二甲雙胍、吡格列酮二甲雙胍、二甲雙胍格列齊特等雙胍類藥物,能夠降低肝臟糖原輸出,提高外周組織對胰島素的敏感性;伏格列波糖、阿卡波糖片、米格列醇等α-葡萄糖苷酶抑制劑,能夠抑制腸道α-葡萄糖苷酶,減緩碳水化合物吸收。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
5.中醫(yī)治療針對血糖高,中醫(yī)治療注重情志調(diào)暢,患者應(yīng)正確對待生活和疾病,通過與人溝通、運(yùn)動、繪畫、閱讀等方式保持心情愉快、情緒穩(wěn)定,有利于病情的控制與康復(fù)。另外,醫(yī)生可以根據(jù)患者的舌苔、脈象、癥狀等進(jìn)行辨證分型,然后選用不同的藥物進(jìn)行治療。對于氣陰兩虛型患者,可遵醫(yī)囑選擇西洋參顆粒、五味子顆粒、玉泉丸等藥物進(jìn)行治療,有助于補(bǔ)氣養(yǎng)陰,改善糖尿病癥狀。對于肝胃郁熱型患者,可以遵醫(yī)囑服用柴胡疏肝散、丹梔逍遙丸、香砂六君子丸等藥物進(jìn)行治療,能夠起到疏肝解郁的功效。對于痰濁中阻型患者,可以遵醫(yī)囑使用二陳丸、參苓白術(shù)散、橘紅丸等藥物進(jìn)行治療,有助于清熱解毒、祛濁化痰。此外,針灸可以調(diào)理臟腑氣血、扶正祛邪、激發(fā)自身的抵抗力,從而改善血糖水平。常用的針灸穴位包括然谷穴、魚際穴等。
患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,多數(shù)能夠?qū)⒀强刂圃诜€(wěn)定水平,不用過于擔(dān)心。
宋軍主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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