王永興副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院泌尿外科
精囊炎是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致精液帶血、疼痛和性功能障礙等癥狀。以下是精囊炎的一些主要原因：
1.感染：
細菌感染：細菌感染是精囊炎最常見的原因之一。常見的致病菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌、變形桿菌等。這些細菌可通過尿道逆行感染精囊炎，也可通過血液循環(huán)傳播至精囊。
支原體和衣原體感染：支原體和衣原體感染也可引起精囊炎。這些病原體可通過性傳播途徑感染精囊。
其他感染：病毒、真菌等也可引起精囊炎，但相對較少見。
2.前列腺、精囊結(jié)石：
前列腺、精囊結(jié)石可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，刺激精囊黏膜，引起精囊炎。
結(jié)石還可能阻塞射精管，導(dǎo)致精液排出不暢，進一步加重精囊炎的癥狀。
3.前列腺、精囊腫瘤：
前列腺、精囊的良惡性腫瘤可直接侵犯或壓迫精囊，導(dǎo)致精囊炎。
某些腫瘤治療方法，如放療、化療等，也可能引起精囊炎。
4.損傷：
射精管梗阻或逆行射精：射精管梗阻或逆行射精可導(dǎo)致精囊內(nèi)壓力升高，引起精囊炎。
經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢、經(jīng)尿道前列腺電切等操作：這些操作可能導(dǎo)致精囊損傷，引起精囊炎。
過度性生活或自慰：過度的性興奮或頻繁的自慰可能導(dǎo)致精囊反復(fù)充血，誘發(fā)精囊炎。
5.全身性疾?。?/p>
免疫性疾?。喝鐝娭毙约怪?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可累及精囊，引起精囊炎。
感染性疾?。喝缃Y(jié)核病、麻疹、腮腺炎等，可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)感染精囊，引起精囊炎。
其他：血液系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致精囊炎。
6.醫(yī)源性因素：
尿道器械操作：如尿道擴張、膀胱鏡檢查等，可能導(dǎo)致細菌感染精囊，引起精囊炎。
前列腺電切術(shù)后：前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的精囊炎，與手術(shù)操作損傷精囊黏膜有關(guān)。
放療、化療：某些癌癥的放療、化療可能對精囊造成損傷，引起精囊炎。
需要注意的是，精囊炎的具體病因可能因人而異，有時可能難以明確。對于精囊炎患者，醫(yī)生通常會根據(jù)具體情況進行詳細的病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，以確定病因并制定相應(yīng)的治療方案。
此外，精囊炎患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免過度勞累和長時間騎車、久坐。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。同時，應(yīng)避免頻繁的性生活和自慰，以免加重病情。如果精囊炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、會陰劇烈疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
對于精囊炎的預(yù)防，主要包括以下幾點：
1.保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和長時間騎車、久坐。
2.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲。
3.避免不潔性生活，避免感染性傳播疾病。
4.積極治療前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病。
5.避免長時間憋尿，及時排尿。
6.定期進行前列腺按摩，有助于排出前列腺分泌物，預(yù)防感染。
總之，精囊炎的病因較為復(fù)雜，可能與感染、結(jié)石、腫瘤、損傷、全身性疾病等多種因素有關(guān)。對于精囊炎患者，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并進行針對性治療。同時，應(yīng)注意預(yù)防，保持良好的生活習(xí)慣，以減少精囊炎的發(fā)生。
精囊炎是一種常見的男性生殖系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致精液帶血、疼痛和性功能障礙等癥狀。以下是精囊炎的一些主要原因：
1.感染：
細菌感染：細菌感染是精囊炎最常見的原因之一。常見的致病菌包括大腸桿菌、克雷伯氏菌、變形桿菌等。這些細菌可通過尿道逆行感染精囊炎，也可通過血液循環(huán)傳播至精囊。
支原體和衣原體感染：支原體和衣原體感染也可引起精囊炎。這些病原體可通過性傳播途徑感染精囊。
其他感染：病毒、真菌等也可引起精囊炎，但相對較少見。
2.前列腺、精囊結(jié)石：
前列腺、精囊結(jié)石可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，刺激精囊黏膜，引起精囊炎。
結(jié)石還可能阻塞射精管，導(dǎo)致精液排出不暢，進一步加重精囊炎的癥狀。
3.前列腺、精囊腫瘤：
前列腺、精囊的良惡性腫瘤可直接侵犯或壓迫精囊，導(dǎo)致精囊炎。
某些腫瘤治療方法，如放療、化療等，也可能引起精囊炎。
4.損傷：
射精管梗阻或逆行射精：射精管梗阻或逆行射精可導(dǎo)致精囊內(nèi)壓力升高，引起精囊炎。
經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢、經(jīng)尿道前列腺電切等操作：這些操作可能導(dǎo)致精囊損傷，引起精囊炎。
過度性生活或自慰：過度的性興奮或頻繁的自慰可能導(dǎo)致精囊反復(fù)充血，誘發(fā)精囊炎。
5.全身性疾?。?/p>
免疫性疾?。喝鐝娭毙约怪住㈩愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可累及精囊，引起精囊炎。
感染性疾?。喝缃Y(jié)核病、麻疹、腮腺炎等，可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)感染精囊，引起精囊炎。
其他：血液系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致精囊炎。
6.醫(yī)源性因素：
尿道器械操作：如尿道擴張、膀胱鏡檢查等，可能導(dǎo)致細菌感染精囊，引起精囊炎。
前列腺電切術(shù)后：前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的精囊炎，與手術(shù)操作損傷精囊黏膜有關(guān)。
放療、化療：某些癌癥的放療、化療可能對精囊造成損傷，引起精囊炎。
需要注意的是，精囊炎的具體病因可能因人而異，有時可能難以明確。對于精囊炎患者，醫(yī)生通常會根據(jù)具體情況進行詳細的病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，以確定病因并制定相應(yīng)的治療方案。
此外，精囊炎患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免過度勞累和長時間騎車、久坐。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。同時，應(yīng)避免頻繁的性生活和自慰，以免加重病情。如果精囊炎患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、會陰劇烈疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
對于精囊炎的預(yù)防，主要包括以下幾點：
1.保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和長時間騎車、久坐。
2.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)褲。
3.避免不潔性生活，避免感染性傳播疾病。
4.積極治療前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾病。
5.避免長時間憋尿，及時排尿。
6.定期進行前列腺按摩，有助于排出前列腺分泌物，預(yù)防感染。
總之，精囊炎的病因較為復(fù)雜，可能與感染、結(jié)石、腫瘤、損傷、全身性疾病等多種因素有關(guān)。對于精囊炎患者，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并進行針對性治療。同時，應(yīng)注意預(yù)防，保持良好的生活習(xí)慣，以減少精囊炎的發(fā)生。
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8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
