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七周歲男孩兩個蛋蛋都沒下來的原因與治療方法

蛋蛋一般指睪丸,兩個睪丸都沒下來一般指的是發(fā)生了隱睪,七周歲男孩隱睪常見的病因包括解剖因素、睪丸自身因素、內分泌因素,具體治療方法包括藥物治療、手術治療。

一.病因

1.解剖因素

一般男孩在發(fā)育過程中,睪丸在牽引帶的牽拉下,從腰部腹膜后下降至陰囊內,但當牽引帶發(fā)生退變或存在收縮功能障礙時,睪丸無法正常下降至陰囊。

2.睪丸自身因素

當男孩的睪丸過大時,睪丸無法通過腹股溝管下降至陰囊內,此時男孩也會出現(xiàn)隱睪的情況。此外,有些男孩還會因為出生前或出生后不久,曾發(fā)生過睪丸扭轉引起睪丸缺血萎縮,導致男孩存在睪丸缺如,此時也會出現(xiàn)睪丸未下降的情況。

3.內分泌因素

當中樞神經系統(tǒng)出現(xiàn)功能異常時,容易導致睪酮分泌較少,此時睪丸也無法正常下降。此外,當男孩雌激素受體過度表達時,會導致男孩體內雄激素缺乏,從而阻礙睪丸正常下降。

二.治療

1.藥物治療

男孩隱睪可以采用絨毛膜促性腺激素直接刺激間質細胞釋放睪酮,促進睪丸下降,還可以使用黃體生成激素釋放激素、促進垂體釋放卵泡刺激素或黃體生成素,間接刺激睪酮的釋放。

2.手術治療

除藥物治療外,還可以采取手術治療,通常采用睪丸下降固定術,主要通過手術游離出足夠長的精索,然后將睪丸固定在同側的陰囊內,對于睪丸下降固定術效果不佳的男孩,還可考慮進行睪丸自體移植術,將睪丸組織進行移植,以保留睪丸正常功能。

在正常的生長發(fā)育中,睪丸多在出生前就已經下降進入陰囊內,最晚不會超過出生6個月。出生6個月內睪丸遲遲不下降時,家長應及時帶男孩去醫(yī)院就診,隱睪盡早治療通常不會對男孩的正常生理功能造成影響。

張忠浩張忠浩 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院  兒科
3.51萬2023-05-18
睪丸痛睡一覺第二天又好了的原因及治療方法

睪丸痛睡一覺第二天又好了可能與外傷、慢性睪丸炎、精索靜脈曲張等因素有關,可針對原因進行治療,具體情況如下:

1、外傷

睪丸受到外力撞擊后,可導致局部軟組織受損,引起局部疼痛。睡一覺后部分受損軟組織會自行修復,疼痛也會有所減輕。

若患者睪丸受到外傷后第二天就不痛,通常說明損傷比較輕微,不需要進行特殊治療。在受傷后48小時內,可以對患處進行冷敷,能夠促進血管收縮,減輕腫脹。受傷48小時后可以進行熱敷,能夠加快睪丸部位血液循環(huán),促進受損組織修復。平時還應做好防護措施,避免睪丸部位再次受到外力撞擊。

2、慢性睪丸炎

慢性睪丸炎是指睪丸組織出現(xiàn)慢性炎癥反應,可分泌炎性因子,對周圍組織產生刺激,引起睪丸疼痛。多數患者疼痛比較輕微,經過一夜休息后,第二天癥狀可逐漸好轉。

患者可以遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物進行治療,比如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等。若長期用藥效果不佳,可以通過手術切除病變組織。平時應注意個人衛(wèi)生,保持生殖器部位清潔,以免繼發(fā)其他感染,不利于病情恢復。慢性睪丸炎通過積極就醫(yī)治療后,一般預后良好。但是若治療不及時,可能會引起睪丸梗死、睪丸萎縮等并發(fā)癥。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流障礙等因素引起的疾病,可導致睪丸部位血液循環(huán)不暢,血液淤積在局部,從而引起疼痛。在長期行走或者久站時癥狀會加重,而通過平臥睡覺休息后癥狀可減輕,甚至消失。

對于精索靜脈曲張程度輕、臨床癥狀不明顯的患者,可以遵醫(yī)囑使用七葉皂苷類、黃酮類、非甾體類抗炎藥等進行治療,比如七葉皂苷鈉、地奧司明、雙氯芬酸鈉等。若患者癥狀較為嚴重,藥物治療效果不佳,也可以進行手術治療,比如腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術、顯微鏡下精索靜脈結扎術等。該病通過早期診斷、早期就醫(yī)治療后,一般預后良好。若未及時治療,可并發(fā)不育、睪丸萎縮等疾病。

除了上述常見原因外,睪丸痛睡一覺第二天又好了也可能與睪丸扭轉、睪丸腺瘤樣瘤、睪丸癌等疾病有關。建議確診后盡早就醫(yī)進行針對性治療,防止預后不良。

劉保興劉保興 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院  男科
4.14萬2023-05-12
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