創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

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三踝骨折多久才能走

三踝骨折后多久可以走路,無法一概而論,也沒有具體的時(shí)間,需要結(jié)合骨折的嚴(yán)重程度、治療方法、患者的身體狀態(tài)、有無并發(fā)癥以及康復(fù)情況等分析,具體如下:

1.骨折的嚴(yán)重程度

如果骨折只是輕微的裂縫或未完全斷開,愈合時(shí)間相對(duì)較短,患者可能能更快地恢復(fù)行走能力。如果骨折完全斷開、移位明顯,尤其是伴有粉碎性骨折,那么愈合時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),且需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)才能走路。

2.治療方法

對(duì)于輕微的三踝骨折,可能采用石膏外固定等非手術(shù)治療方法,這種情況下恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。但大多數(shù)三踝骨折需要手術(shù)治療,如切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。

3.患者的身體狀態(tài)

年輕、身體健康、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者,骨折愈合速度通常較快,所以能夠更早地開始行走訓(xùn)練。但是,老年患者或患有糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病的患者,骨折愈合速度可能較慢,一般需要更長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù),下地行走的時(shí)間也需要適當(dāng)?shù)难舆t。

4.有無并發(fā)癥

若患者出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或術(shù)后發(fā)生墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成等,這些都可能影響患者的整體健康狀況和康復(fù)進(jìn)程,進(jìn)而對(duì)走路時(shí)間產(chǎn)生影響。

5.康復(fù)情況

患者在康復(fù)期間的積極性、康復(fù)計(jì)劃的執(zhí)行程度以及康復(fù)效果都會(huì)影響走路的時(shí)間。如果適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)骨折愈合,提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,從而縮短恢復(fù)時(shí)間。

恢復(fù)過程中,應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,以促進(jìn)骨折愈合和骨骼健康。如果在恢復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑處理。

曲弋曲弋 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院  骨科Ⅲ
23902024-08-30
騎車腳摔傷腫了怎么辦

騎車腳摔傷腫了考慮是軟組織損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位等因素所致,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性處理,詳情如下:

1、軟組織損傷

騎車摔傷后可導(dǎo)致腳部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織損傷,使得局部微循環(huán)障礙,出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。

患者需要注意休息,適當(dāng)加壓包扎,固定患肢,避免損傷進(jìn)一步加重。患者可以在摔傷48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,以促進(jìn)血管收縮,減輕腫脹癥狀?;颊呖梢栽?8小時(shí)后熱敷患處,以加速血液循環(huán),促進(jìn)腫脹消退。若癥狀明顯,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物起到消腫、止痛的作用。如果局部有開放性傷口,需要及時(shí)清創(chuàng),并使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染。軟組織損傷經(jīng)積極治療,預(yù)后良好,一般不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能,不必過度擔(dān)心。

2、踝關(guān)節(jié)扭傷

騎車摔倒后單側(cè)腳著地,踝關(guān)節(jié)向內(nèi)、向外扭轉(zhuǎn),超出正?;顒?dòng)范圍,可引起踝關(guān)節(jié)扭傷?;颊吣_踝周圍韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)過度牽拉、撕裂,毛細(xì)血管破裂,局部滲出增多,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮下瘀斑、活動(dòng)受限等癥狀。

患者需要制動(dòng)關(guān)節(jié),可以使用彈力繃帶加壓包扎,并使用支具、石膏固定關(guān)節(jié)?;颊呖梢赃m當(dāng)抬高患肢,有利于減輕腫脹癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥,比如吲哚美辛、布洛芬等,減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。若患者保守治療效果不佳,且對(duì)關(guān)節(jié)功能要求比較高,可以通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)來治療。術(shù)后需要積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,增強(qiáng)肌力,預(yù)防肌肉萎縮。踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)規(guī)范治療,一般可得到治愈,總體預(yù)后良好。

3、關(guān)節(jié)脫位

騎車摔倒還可破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),使得關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系,引起關(guān)節(jié)脫位?;颊哧P(guān)節(jié)腔內(nèi)可形成血腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹?;颊哌€可伴隨劇烈疼痛、關(guān)節(jié)變形、神經(jīng)支配區(qū)麻木等癥狀。

患者可以請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行閉合手法復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常對(duì)合關(guān)系,并使用夾板固定,促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍受損結(jié)構(gòu)修復(fù)。若患者疼痛嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用塞來昔布、阿司匹林等藥物,以緩解疼痛。如果患者手法復(fù)位失敗或合并神經(jīng)、血管損傷,需要手術(shù)切開復(fù)位。關(guān)節(jié)脫位需要及時(shí)就醫(yī),大部分患者關(guān)節(jié)可恢復(fù)正常功能。若未得到有效治療,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)重復(fù)脫位等并發(fā)癥。

除以上原因外,該癥狀還可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨膜炎、骨折等疾病有關(guān)?;颊呖梢缘结t(yī)院進(jìn)行體格檢查、X線檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
3.32萬2023-05-18
骨折三個(gè)月了隱隱作痛怎么辦

骨折三個(gè)月了隱隱作痛考慮是肌腱粘連、骨折延遲愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素所致,需要根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性處理,詳情如下:

1、肌腱粘連

骨折后長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)關(guān)節(jié),未積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可引起肌腱粘連?;颊呒‰熘鋮^(qū)域的肌肉功能受到影響,可出現(xiàn)局部隱痛、活動(dòng)受限等癥狀。

患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸及其衍生物、生物蛋白膠、幾丁聚糖等藥物,減輕肌腱粘連。平時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行功能性鍛煉,若疼痛進(jìn)一步加重,可以服用布洛芬、塞來昔布等藥物,以緩解疼痛。另外,若患者保守治療效果不佳,必要時(shí)可以做肌腱粘連松解術(shù)來治療。肌腱粘連經(jīng)積極治療,預(yù)后良好,癥狀可逐漸消失,不必過度擔(dān)心。

2、骨折延遲愈合

骨折斷端接觸不良、骨折斷端血供不足、骨折期間長(zhǎng)期吸煙酗酒、擅自濫用抗凝劑等因素可引起骨折延遲愈合?;颊吖钦蹟喽松形从?,從而可出現(xiàn)隱隱作痛、反?;顒?dòng)的癥狀。

患者需要保持營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,忌煙忌酒,及時(shí)停用影響骨折愈合的藥物。如果是細(xì)菌感染引起的骨折延遲愈合,需要手術(shù)清除病灶,切除感染的骨質(zhì)以及部分軟組織,在缺損區(qū)域放置抗生素骨水泥。術(shù)后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛、頭孢克肟等抗生素預(yù)防感染。另外,如果是骨折斷端接觸不良引起的,需要手術(shù)更換固定物,保持良好對(duì)合關(guān)系。骨折延遲愈合經(jīng)積極治療,可以得到治愈。若未得到有效治療,可引起骨不連,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等后遺癥。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折后未得到規(guī)范治療,骨愈合后關(guān)節(jié)面不平整,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面磨損,可引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊哧P(guān)節(jié)軟骨變性、破壞,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、隱痛、骨摩擦感等癥狀。

患者需要注意休息,可以使用拐杖,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。如果疼痛嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑使用美洛昔康、雙氯芬酸鈉等,以減輕疼痛。另外?;颊呖梢栽陉P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素等藥物,以修復(fù)軟骨,改善關(guān)節(jié)功能。如果保守治療效果不佳,必要時(shí)可以做關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等進(jìn)行治療?;颊咝枰潘尚那椋摬〗?jīng)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展,保持正常關(guān)節(jié)功能。

除以上原因外,該癥狀還可能與慢性疼痛綜合征、瘢痕形成、畸形愈合等因素有關(guān)?;颊呖梢缘结t(yī)院骨科就診,通過體格檢查、X線檢查等明確診斷,并進(jìn)行治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  骨科
3.24萬2023-05-18
骨關(guān)節(jié)科相關(guān)疾病

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8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。

8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>