子宮動脈栓塞

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子宮內(nèi)膜息肉待排嚴(yán)重嗎

子宮內(nèi)膜息肉待排是指患者進行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)疑似子宮內(nèi)膜息肉的病變組織,需要進一步排查,是否嚴(yán)重取決于排查結(jié)果。

一般可以采取宮腔鏡檢查、病理組織檢查來確診疾病。如果病變組織在宮腔鏡下呈現(xiàn)為牛肉樣紅色增生組織且有一根細長的蒂,通??梢源_診為子宮內(nèi)膜息肉。如果確診為子宮內(nèi)膜息肉且息肉直徑<1cm、患者無不適癥狀,則一般并不嚴(yán)重,此時疾病尚未發(fā)生惡變,可以進行保守觀察,息肉有可能會自行消失。但如果息肉直徑>1cm,患者有月經(jīng)間期出血、月經(jīng)異常等表現(xiàn),則較為嚴(yán)重,有可能發(fā)生惡變,需采取宮腔鏡息肉摘除術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等方法來治療。

如果病變組織在宮腔鏡下呈現(xiàn)為突出的白色腫塊且質(zhì)地較硬,表面可見血管,通常可以確診為子宮肌瘤。若確診為子宮肌瘤且瘤體較小、數(shù)量較少、患者無不適癥狀,通常不嚴(yán)重,一般無需治療,但間隔3-6個月需進行一次肌瘤檢查。若子宮肌瘤體積較大、數(shù)量較多且出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀,則較為嚴(yán)重,患者需進行肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等手術(shù)。

韓麗榮韓麗榮 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院  婦產(chǎn)科
3.44萬2022-06-13
月經(jīng)期量多怎么處理

月經(jīng)期量多可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),可以根據(jù)病因選擇處理方式。

1、子宮肌瘤

其主要是由于性激素水平紊亂、干細胞突變、遺傳等因素引起,可以表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)間隔周期縮短等。

對于月經(jīng)量過多者,可遵醫(yī)囑選用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮等改善。對于有懷孕要求的患者,可遵醫(yī)囑選用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等縮小肌瘤體積;對于藥物治療效果不佳、肌瘤直徑≥4厘米且有生育要求者、肌瘤體積過大而壓迫直腸或膀胱者以及疑似惡變等,可采取肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)方式治療。如果沒有生育要求患者,也可采取子宮動脈栓塞術(shù)來減少肌瘤血液供應(yīng),延緩肌瘤生長。如果有生育要求患者,可使用高能聚焦超聲,使肌瘤出現(xiàn)壞死,最后逐漸吸收以及瘢痕化。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

該疾病發(fā)病機制仍不明確,可能由于經(jīng)血逆流、醫(yī)源性種植、淋巴及靜脈播散、體腔上皮組織受到激素或慢性炎癥或經(jīng)血反復(fù)刺激、機體免疫系統(tǒng)異常以及遺傳因素等所致,表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。

對于慢性盆腔痛、經(jīng)期痛經(jīng)明顯、無卵巢囊腫形成以及有生育要求的患者,可遵醫(yī)囑選用吲哚美辛、布洛芬等緩解疼痛。對于輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者,可遵醫(yī)囑選用低劑量左炔諾孕酮炔雌醚片、復(fù)方炔雌醇片等緩解痛經(jīng)癥狀;如果藥物治療效果不佳、年齡較輕及有生育要求的患者,可采取保守手術(shù)治療。如果癥狀比較重、沒有生育要求、復(fù)發(fā)后經(jīng)過保守治療手術(shù)和藥物治療無效的患者,可采取半根治性手術(shù)治療。對于年齡較大、沒有生育要求、且癥狀重或復(fù)發(fā)后經(jīng)過保守治療手術(shù)或藥物治療無效的患者,可采取全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)等治療。

3、甲狀腺功能減退

由于自身免疫性疾病、甲狀腺破壞、藥物因素、短暫性甲狀腺炎、垂體疾病、碘缺乏或過量、消耗性甲減、甲狀腺內(nèi)的廣泛病變以及先天性因素等引起,表現(xiàn)為表情呆滯、食欲減退、月經(jīng)量增多等。

對于早期輕型患者,可遵醫(yī)囑選用干甲狀腺片、左甲狀腺素片等調(diào)節(jié)激素水平;對于晚期出現(xiàn)黏液性水腫昏迷的患者,可遵醫(yī)囑選用阿奇霉素、頭孢曲松等抗感染治療或者選用靜脈注射甲狀腺激素、靜脈注射氫化可的松等緩解。

吳靜吳靜 主任醫(yī)師蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院  婦產(chǎn)科
3.97萬2022-03-29
婦科相關(guān)疾病

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