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足跟痛越來越嚴重怎么回事,怎么辦

足跟痛越來越嚴重可能是外傷、跖腱膜炎、痛風等因素導致的,需要根據(jù)病因進行治療,詳情如下:

1、外傷

若日常在行走或運動過程中遭受暴力損傷,會使足跟部位韌帶、肌腱等軟組織發(fā)生損傷或者發(fā)生骨折,引起明顯的足跟痛。如果在受傷后沒有采取處理措施,繼續(xù)行走或運動,會導致?lián)p傷不斷加重,疼痛也會越來越嚴重。

外傷引起足跟痛時應及時制動患肢并前往醫(yī)院檢查,若為軟組織損傷,急性期可以進行冷敷,疼痛劇烈時可適當使用止痛藥,如酮洛芬凝膠、布洛芬片等。如果存在跟骨骨折的情況,在止痛的同時還要根據(jù)骨折嚴重程度選擇合適的治療方式,包括手法復位及石膏固定、切開復位內固定術等。經過上述處理后大部分患者預后良好,疼痛也會逐漸消失。

2、跖腱膜炎

隨著年齡增長,跖腱膜會逐漸退變,如果同時存在肥胖、長期拉練訓練、過度運動等情況,會使跖腱膜受力異常,加重退變,并引起慢性無菌性炎癥,常表現(xiàn)為足跟疼痛及壓痛,在長時間站立及行走后疼痛會加劇,越來越嚴重。

跖腱膜炎患者出現(xiàn)疼痛癥狀時應立即休息,夜間可用夾板或石膏托固定踝關節(jié),可以減輕疼痛。此外,疼痛嚴重者還可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎類藥,如塞來昔布、吲哚美辛等。對于經保守治療6個月以上沒有效果的患者,可通過神經松解術治療。大部分跖腱膜炎患者在經過及時規(guī)范的治療后預后較好,少數(shù)患者因術中完全切斷跖腱膜會引起足部部分功能障礙。

3、痛風

患者因尿酸水平過高導致尿酸結晶沉積在跟腱、跟骨等處時,會引起疼痛性炎癥發(fā)作,常表現(xiàn)為足跟紅、腫、疼痛,如果沒有及時控制尿酸水平,足跟疼痛的癥狀則會越來越嚴重。

痛風急性期患者可使用吲哚美辛、秋水仙堿等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,發(fā)作間歇期及慢性期的患者需要使用別嘌呤、非布司他、苯溴馬隆等藥物促進尿酸排出和減少尿酸生成,以減少痛風發(fā)作。若患者因痛風石出現(xiàn)關節(jié)畸形,影響正常生活,則建議及時進行手術治療,剔除痛風石,改善關節(jié)畸形。痛風在積極治療的情況下可以不影響正常生活,但如果未及時治療或治療效果不佳,則會引起多種并發(fā)癥,導致預后不良。

除上述原因外,足跟痛越來越嚴重還可能是骨軟骨瘤病、糖尿病足、跟骨腫瘤等原因導致的,建議患者及時前往醫(yī)院檢查,確診后進行治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院  骨科
3.74萬2023-05-18
腳踝關節(jié)下方疼痛怎么回事怎么辦

腳踝關節(jié)下方疼痛可能是踝關節(jié)損傷、骨關節(jié)炎、痛風等原因導致的,需要根據(jù)具體原因進行治療,詳情如下:

1、踝關節(jié)損傷

患者腳踝部位發(fā)生急性扭傷、骨折或者長期進行高強度跑、跳、負重等活動導致腳踝部位軟組織和踝關節(jié)發(fā)生慢性勞損時,會刺激局部的痛覺神經,使腳踝關節(jié)下方疼痛,且會伴有腫脹、壓痛、活動受限等癥狀。

因踝關節(jié)損傷導致的上述癥狀,需要及時確定損傷程度并進行針對性治療。對于單純軟組織挫傷者,可適當休息及冰敷,經過一段時間休息后即可自行恢復。對于踝關節(jié)脫位者應及時前往醫(yī)院進行復位、固定。而骨折患者且合并神經、血管損傷的患者則要采取手術進行復位和內固定,并修復受損神經和血管。踝關節(jié)損傷較輕者經過及時處理可痊愈,損傷較重者在得到及時處理的情況下預后一般較好,若沒有及時治療,則可能會出現(xiàn)關節(jié)功能障礙的后遺癥。

2、骨關節(jié)炎

患者因年齡增長、創(chuàng)傷、遺傳等因素使踝關節(jié)發(fā)生關節(jié)軟骨退變、纖維化和斷裂等情況時,會形成骨關節(jié)炎,導致踝關節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛、跛行、關節(jié)腫脹、畸形等癥狀。

針對骨關節(jié)炎引起的上述癥狀,可以在醫(yī)生指導下局部使用吲哚美辛貼片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物止痛,或者口服對乙酰氨基酚、哌替啶等藥物鎮(zhèn)痛。此外,還可以局部注射玻璃酸鈉、醫(yī)用幾丁糖等藥物改善關節(jié)功能,緩解疼痛。對于經保守治療效果不佳或病情進一步惡化者,可以經醫(yī)生評估后采取關節(jié)鏡清理術、關節(jié)融合術、人工關節(jié)置換術等手術治療。骨關節(jié)炎及時得到有效治療可以延緩病情進展,減輕對生活的影響,未得到有效治療者隨著病情不斷進展可出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)畸形等情況,并影響正常生活。

3、痛風

若患者長期尿酸水平過高,可能會導致尿酸結晶沉積在跟腱、腳踝等處形成痛風石,并引起疼痛性炎性發(fā)作,從而使腳踝關節(jié)下方疼痛、腫脹、發(fā)熱等。

痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、秋水仙堿等藥物緩解疼痛和腫脹,處于發(fā)作間歇期及慢性期的患者則可以使用別嘌呤、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒等藥物進行治療。若患者因痛風石導致關節(jié)發(fā)生畸形病變,需要及時采取手術剔除痛風石并矯正關節(jié)畸形,恢復關節(jié)的正常功能。大部分痛風患者得到及時、規(guī)范治療都可以正常生活,少數(shù)患者出現(xiàn)痛風性腎病且未能及時治療的情況下,預后較差。

除上述原因外,該癥狀還可能是類風濕性關節(jié)炎、骨疣、骨軟骨瘤病等原因導致的,建議患者積極就醫(yī)查找病因,并治療。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院  骨科
4.21萬2023-05-18
小腿外側骨頭突出是怎么回事

小腿外側骨頭即腓骨。腓骨突出可能是正常現(xiàn)象,也有可能是骨折畸形愈合、骨軟骨瘤病等疾病因素引起的,詳情如下:

一、正?,F(xiàn)象

體質瘦弱的人群皮下脂肪較少,在某些特定體位時會導致腓骨突出較為明顯,屬于正?,F(xiàn)象,一般不會伴有其他不適,不用特殊處理。

二、疾病因素

1、骨折畸形愈合

腓骨部位受到直接或間接暴力擊打時,會導致骨骼連續(xù)性及中斷性受損。若患者沒有接受規(guī)范治療或是恢復期間過早劇烈運動、負重行走等,會導致骨折畸形愈合,局部會有骨性突出的現(xiàn)象,還會伴有疼痛、患肢功能障礙等癥狀。患者在經過及時治療后,通常預后良好。但是若沒有及時處理,則還會出現(xiàn)肌肉萎縮的情況,對患者生活、運動均會造成一定影響。

2、骨軟骨瘤病

如果患者出現(xiàn)骨軟骨瘤病,局部會有外生性骨疣,在外觀上表現(xiàn)為多發(fā)性骨性包塊,觸之自覺質地堅硬。骨軟骨瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,無法徹底治愈。但是患者在確診后可以通過手術切除外生性骨疣,一般預后良好,復發(fā)率較低。

除了上述常見的疾病會導致腓骨突出,還有可能是其他疾病引起的,如脂肪瘤、原發(fā)性骨腫瘤、骨轉移瘤等,需要及時就醫(yī)診斷病情,并遵醫(yī)囑制定治療方案。

李宏李宏 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院  骨科
4.96萬2023-05-18
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