膽囊癌

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高是肝炎嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是一般指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,二者數(shù)值升高是否為肝炎,需要結(jié)合具體情況分析。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶都是檢查肝功能常用的指標(biāo),其中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常范圍是0-40U/L,根據(jù)其數(shù)值可以明確肝功能是否存在損害,因為正常人血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的濃度比較低,當(dāng)肝細胞受損或細胞膜通透性升高時,肝細胞內(nèi)的酶會被釋放入血,導(dǎo)致其濃度升高。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常范圍與性別有關(guān),男性為0-40U/L,女性為0-35U/L,這種酶主要分布于心臟、肝臟及骨骼肌等部位,當(dāng)上述組織出現(xiàn)損傷時,會導(dǎo)致天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血,造成數(shù)值升高。

患有肝炎時,由于炎癥對肝細胞產(chǎn)生刺激,可能會導(dǎo)致肝細胞受損,致使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,建議患者進行肝炎病毒核酸檢測,如果結(jié)果為陽性則為肝炎,反之則不是肝炎,可能與脂肪肝、肝硬化、肝癌等因素有關(guān),詳情如下:

1、脂肪肝

脂肪肝是由于肝細胞內(nèi)堆積過多脂肪而引起的,由于大量的脂肪浸潤肝細胞會導(dǎo)致肝細胞受損,致使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,從而造成數(shù)值升高。

2、肝硬化

肝硬化是在肝細胞廣泛壞死基礎(chǔ)上出現(xiàn)彌漫性纖維化、假小葉以及再生結(jié)節(jié),患病后肝臟正常結(jié)構(gòu)及血液供應(yīng)會被破壞,容易影響肝功能,從而使指標(biāo)數(shù)值升高。

3、肝癌

肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,由于癌細胞對肝臟產(chǎn)生刺激,會導(dǎo)致其功能受損,通常會造成丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

除以上因素外,還可能與胃癌、膽囊癌以及胰腺癌等疾病發(fā)生肝轉(zhuǎn)移有關(guān)。建議患者及時就醫(yī)檢查,明確具體原因并采取相對應(yīng)的治療。

陸海英陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院  感染疾病科
4.73萬2023-05-11
膽囊切除后為什么一定要活檢

活檢一般指病理活檢,膽囊切除后一定要病理活檢主要為了防止膽囊有癌變的情況,比如慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石或膽囊息肉等疾病患者需要多加注意,詳情如下:

1、慢性膽囊炎

對于慢性膽囊炎患者,由于長期、反復(fù)炎癥刺激,可導(dǎo)致膽囊細胞反復(fù)增殖、修復(fù),在修復(fù)的過程中可能會誘發(fā)致癌基因激活,并發(fā)膽囊癌。所以,該病患者切除膽囊后,為了明確膽囊是否發(fā)生癌變,通常需要進行病理活檢。

2、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石可刺激膽囊壁,導(dǎo)致其發(fā)生損傷和炎癥,也容易增加膽囊癌的風(fēng)險。所以膽囊結(jié)石患者手術(shù)切除膽囊后,通常也要進行病理活檢,以判斷是否發(fā)生癌變。

3、膽囊息肉

膽囊息肉多為良性病變,只有少數(shù)為惡性,在術(shù)中進行膽囊切除后,為了明確息肉性質(zhì),需要進行病理活檢,然后根據(jù)活檢結(jié)果決定是否再進行進一步的治療。

除以上疾病外,患有膽管擴張癥、膽囊腺肌癥、膽囊萎縮等疾病,膽囊切除后患者也需要做病理活檢。一旦活檢結(jié)果明確為惡性,應(yīng)積極配合醫(yī)生進行后續(xù)的治療。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
3.51萬2023-05-11
膽囊大小92x40mm嚴(yán)重嗎

膽囊大小92*40mm考慮是膽囊腫大,其是否嚴(yán)重取決于引起膽囊腫大的原因。

雖然膽囊大小沒有具體數(shù)值,但一般認(rèn)為膽囊大小為80*35mm為正常。如果膽囊短徑>35mm或長徑>80mm,多考慮是膽囊腫大,可能與膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、膽囊癌、膽管癌、胰頭癌等因素有關(guān)。如果是膽囊結(jié)石或急性膽囊炎引起的膽囊腫大,及時遵醫(yī)囑進行藥物或外科手術(shù)干預(yù)治療,隨著膽道系統(tǒng)梗阻的解除和炎癥的消退,膽囊腫大癥狀也會逐漸消退,從而獲得治愈,這種情況一般不嚴(yán)重,不用過于擔(dān)心。但如果是膽囊癌、膽管癌、胰頭癌等癌癥引起的,則比較嚴(yán)重,因為疾病本身難以徹底治愈,且部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于晚期,無法采取根治性手術(shù)治療,只能采取姑息性治療來延緩病情的發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量。

如果體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊腫大,建議及時就醫(yī)完善超聲造影、增強CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查,以排除惡性腫瘤,并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療,以免貽誤病情。

曹廣曹廣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院  普外科
4.54萬2023-05-11
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