腎下垂

腎下垂

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腎下垂 就診科室:腎病內(nèi)科
概述

  腎下垂通常指腎臟的解剖位置出現(xiàn)下降,超出正常范圍,多見于20-40歲女性群體。

  腎下垂的出現(xiàn)通常與腎臟周圍韌帶松弛、外傷、腹壁肌肉松弛等有關(guān),導致腎臟無法維持在正常功能位,患者通常會出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、惡心、噯氣、乏力等癥狀,部分可出現(xiàn)腎絞痛、嘔吐、面色蒼白等表現(xiàn)。若病情持續(xù)發(fā)展,可能會出現(xiàn)高血壓、腎積水、上尿路感染、腎積水等并發(fā)癥,多數(shù)患者治療后病情可出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

就診指南
  • 腎病內(nèi)科
  • 青年女性
  • 手術(shù)治療 藥物治療
  • 腰部疼痛 血尿 惡心 乏力 噯氣
  • 腎病 腎癌 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
  • 體格檢查 影像學檢查 實驗室檢查
  • 腹腔鏡腎固定術(shù)
癥狀

  腎下垂通常會出現(xiàn)腰痛、泌尿系統(tǒng)不適、消化道不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)等。

  1、腰痛

  由于腎臟位置下降,牽拉周圍的韌帶,患者可自覺腰部出現(xiàn)疼痛,通常為隱痛,若腎蒂受到牽拉,會出現(xiàn)絞痛。

  2、泌尿系統(tǒng)不適

  由于腎臟位置大幅改變,影響腎臟血液循環(huán),可能出現(xiàn)血尿,嚴重者可出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣。

  3、消化道不適

  由于交感神經(jīng)受到刺激,患者可出現(xiàn)腹脹、惡心、噯氣等癥狀,消化功能下降,進食后易出現(xiàn)消化不良。

  4、神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)

  部分患者較為緊張,可能出現(xiàn)失眠、眩暈、乏力、記憶力減退神經(jīng)癥狀。

病因

  腎下垂通常是由于腎周韌帶松弛、腹壁肌肉松弛、外傷、腎周圍脂肪減少等原因引起。

  1、腎周韌帶松弛

  若腎臟周圍韌帶出現(xiàn)松弛,導致腎臟得不到固定,可出現(xiàn)下降,引起腎下垂。

  2、腹壁肌肉松弛

  女性分娩易導致腹壁肌肉松弛,引起腹內(nèi)壓降低,腹壁對腎臟的支撐作用下降,易出現(xiàn)腎下垂。

  3、外傷

  若局部受到外力沖擊,導致腎臟周圍韌帶出現(xiàn)斷裂,可出現(xiàn)腎下垂。

  4、腎周圍脂肪減少

  體型消瘦者,腎臟周圍脂肪較少,對腎臟的支撐力減弱,易導致發(fā)病。

就醫(yī)

  腎下垂的就醫(yī)指征有出現(xiàn)不明原因的腰痛、出現(xiàn)胃腸不適、出現(xiàn)腎絞痛癥狀等。

  1、出現(xiàn)不明原因的腰痛

  若頻繁出現(xiàn)腰痛癥狀,在平臥后疼痛自行緩解,且原因不明,需要積極前往醫(yī)院進行診治。

  2、出現(xiàn)胃腸不適

  除腰痛外,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,且食欲下降,進食后易出現(xiàn)消化不良,應及時就醫(yī)。

  3、出現(xiàn)腎絞痛癥狀

  腎臟出現(xiàn)絞痛,且較為劇烈,自身難以忍受,應立即前往醫(yī)院治療。

治療

  腎下垂可進行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等促進機體恢復。

  1、一般治療

  日常保持充足的休息,適當進行體育鍛煉,增強腹壁肌肉力量,佩戴腰帶幫助固定腎臟位置,避免病情加重。

  2、藥物治療

  若出現(xiàn)感染,可使用青霉素、阿莫西林、慶大霉素等藥物進行治療,可控制感染,減輕炎癥反應。使用奎寧明膠、醋酸酚等硬化劑進行治療,使腎臟與周圍組織相互粘連,維持腎臟的正常位置。

  3、手術(shù)治療

  若病情嚴重,保守治療效果不佳,可進行腹腔鏡腎固定術(shù),使腎臟保持在正常位置,恢復尿液引流通暢。

日常

  腎下垂日常應注意合理膳食、科學運動、定期復診等。

  1、合理膳食

  日常可適當攝入動物性脂肪、蛋白質(zhì)、糖分等,避免進食咖啡、濃茶、腌制食品等,保證每日的熱量攝入,保持體重在正常范圍內(nèi)。

  2、科學運動

  適當進行體育鍛煉,如仰臥起坐、直腿抬高等,可以增強腰腹肌肉力量,有助于維持腎臟穩(wěn)定。

  3、定期復診

  按時就醫(yī)復診,通過超聲檢查觀察腎臟位置,了解病情進展,若術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐、排尿困難等現(xiàn)象,需立即就醫(yī)。

預防

  腎下垂可通過合理運動、健康飲食、計劃生育等方式進行預防。

  1、合理運動

  日常避免久站,適當進行健身運動,如仰臥起坐、仰臥舉腿等,可以鍛煉腹壁肌肉,增強肌肉力量,維持腎臟位置。

  2、健康飲食

  合理膳食,保證每天熱量攝入,體型消瘦者可適當增加動物類脂肪的攝入,將體重控制在正常范圍內(nèi)。

  3、計劃生育

  若無生育需求,性生活過程中需做好防護措施,避免出現(xiàn)意外懷孕、人工流產(chǎn)等情況,降低腎下垂出現(xiàn)的概率。

診斷

  腎下垂可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等進行診斷。

  1、體格檢查

  觸診了解腎臟位置,若發(fā)現(xiàn)側(cè)臥位、平臥位、站立時腎臟位置改變,且隨著呼吸移動,可做出初步診斷。

  2、影像學檢查

  進行X線檢查,觀察腎臟是否出現(xiàn)下移,可明確診斷,并且可觀察有無輸卵管扭轉(zhuǎn)、腎積水等情況。

  3、實驗室檢查

  進行尿常規(guī)檢查,觀察其中有無蛋白質(zhì)、紅細胞等,判斷腎功能是否損傷,了解病情進展。

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